Lyhyesti: Puutarhamullassa uskomaton määrä bakteerilajeja

Newcastlelaiset tutkijat vertasivat moderneja nukleiinihappomenetelmiä käyttäen puutarhamullan, meriveren ja jäteveden bakteerilajien lukumääriä. Tässä vertailussa puutarhamulta oli ylivoimainen voittaja. Grammasta multaa löytyi 6 400- 38 000 eri bakteerilajia, kun vastaavassa määrässä merivettä oli 160 ja jätevedessä vain 70 lajia. Sekä meri- että jätevedessä muutamat lajit ovat ottaneet vallan, kun taas mullassa eri lajien tasapaino on parempi. Monipuolinen porukka näyttää olevan huolehtimassa elämälle välttämättömien ravinteiden kiertokulusta luonnossa.

Matti Viljanen

Onko obstruktiivisen uniapnean ja gastroesofageaalisen refluksin välillä yhteys?

Obstruktiivisen uniapnean (OSAS) yhteydessä on raportoitu usein gastroesofageaalista refluksia, ja näillä sairauksilla on epäilty olevan kausaalista yhteyttä. Yhdeksi mekanismiksi on esitetty, että uniapnean yhteydessä esiintyvä suurempi hengitystyöhön liittyvä ponnistelu ja yskä olisivat lisäämässä ruokatorven alemman sulkijan toiminnan pettämistä ja helpottamassa hapon virtaamista ylöspäin. Toisina selityksinä on pidetty uniapneaan mahdollisesti liittyvää hyperinflaatiota pallean toimintojen häiritsijänä, mahdollisesti käytettävien sympatomimeettien osuutta alemman sulkijan relaksoijina sekä palleatyrän suurempaa osuutta OSAS-potilailla.

Hannu Puolijoki

Serotoniinin puute voi paljastaa alttiuden maniaan

Kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön liittyy kognitiivisia, varsinkin oppimiseen, muistiin ja huomiokykyyn liittyviä puutosoireita, jotka on yhdistetty serotoniinin heikentyneeseen aktiivisuuteen aivoissa. Aminohappo tryptofaani on serotoniinin esiaste, jonka poistaminen ravinnosta voi johtaa masennuksesta toipuneilla masennuksen uusimiseen ja heidän lähisukulaisillaan mielialan alenemiseen, mikä viittaa serotoniinin aktiivisuuden heikentymiseen myös heillä.

Raimo Kr Salokangas

Fysiologinen vai kammiotahdistus sinussolmukkeen toimintahäiriön hoidossa?

Teoreettisista eduistaan huolimatta fysiologisen tahdistustavan ei ole vielä todettu olevan kiistattomasti perinteistä kammiotahdistusta parempi sinussolmukkeen oireisen toimintahäiriön hoidossa. Niinpä MOST-tutkijat satunnaistivat 2 010 potilasta fysiologiseen eteis-kammiotahdistukseen tai pelkkään kammiotahdistukseen lähes kolmen vuoden seurannan ajaksi.

Juhani Airaksinen

Nuoruusiän psykopatologia ennakoi aikuisiän vaikeuksia

Nuoruutta pidetään normaalin kuohunnan aikana. Onpa väitetty, että myöhemmällä iällä ilmenevät elämän hankaluudet voivat johtua liian tasaisesta nuoruudesta - mikään tutkimus ei tosin tue tätä väitettä. Hollantilaistutkijat pyrkivät selvittämään, miten aikuisiän psykopatologiset häiriöt liittyivät nuoruusiän häiriöihin.

Raimo Kr Salokangas

Lyhyesti: Pekingissä astma harvinainen

Suomalaisetkin ovat olleet mukana selvittämässä oirekyselyn avulla astman esiintyvyyttä kiinalaisväestössä, kohteena Pekingin ympäristö. Tutkimukseen osallistui 22 561 henkilöä. Naissukupuoli ja tupakointi lisäsivät prevalenssia. Edeltäneiden 12 kuukauden aikana astmakohtauksista oli kärsinyt 20-44-vuotiaista vain 0,67 %, kun taso muualla päin maailmaa samoilla ikäluokilla on 3,1-6,1 %. Niin ikään astmaoireiden esiintyvyys oli vähäinen huolimatta mm. Pekingin alueiden saasteista. Tuloksista saadaan tukea teorialle siitä, että puhdas elinympäristö itse asiassa lisää astman ja allergisten sairauksien esiintymistä.

Hannu Puolijoki

Lyhyesti: Antioksidantti ei auta makuladegeneraatioon

Diabeettinen retinopatia ei enää ole tärkein aikuisten sokeuden syy länsimaissa vaan makuladegeneraatio. Sen syy on tuntematon, mutta antioksidanteista on arveltu olevan hyötyä. Lähes 1 200 terveelle ikäihmiselle annettiin lumelääkettä tai E-vitamiinia (500 yksikköä päivässä) neljän vuoden ajan. Seurannan kuluessa ryhmien välillä ei ollut eroa makuladegeneraation ilmaantuvuudessa (8,6 % ja 8,1 %). Ehkä hoidon pitäisi olla pidempi tai sitten E-vitamiini ei kerta kaikkiaan estä makuladegeneraatiota, valitettavasti.

Robert Paul

Parikymmentä lääkettä poistunut korvattavuuden piiristä vuoden 2002 aikana

Vuoden 2002 aikana lääkeyritykset ovat poistaneet korvattavien lääkkeiden luettelosta noin 20 valmistetta. Poistot tulevat voimaan neljännesvuoden välein, ja sen jälkeen lääkeyritys voi asettaa tuotteelleen haluamansa tukkuhinnan. Potilas maksaa tällöin lääkkeen koko hinnan itse.

Timo Klaukka, Sirpa Peura

Geneeriset myötätuulessa Saksassa ja Ranskassa

Saksan viranomaiset ovat julkistaneet listan 170 lääkkeestä, jotka ovat substituutiokelpoisia. Ne muodostavat noin 20 % maan geneeristen lääkkeiden markkinoista. Lääkärin kirjoittaessa reseptiin vaikuttavan aineen nimen apteekki toimittaa substituutiokelpoisen valmisteen, jos se sijoittuu hintansa puolesta ko. lääkeryhmässä halvimpaan kolmannekseen. Geneeristen valmistajien uskotaan laskevan hintojaan päästäkseen ryhmässä halvimpaan kolmannekseen.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lievennys kirjoittajan kytköksiin

The New England Journal of Medicine on soveltanut runsaan viiden vuoden ajan varsin tiukkaa periaatetta siinä, kuka voi kirjoittaa lehteen yleiskatsauksia ja pääkirjoituksia. Lääkeaihetta käsittelevällä kirjoittajalla ei ole saanut olla mitään taloudellisia kytköksiä käsiteltäviä aineita tai niiden kanssa kilpailevia valmisteita tuottaviin lääketehtaisiin. Lehti toteaa, että vaatimus on vähentänyt lääkehoitoihin liittyviä yleiskatsauksia, ja uusista hoidoista tieto on tullut yhä enemmän yksinomaan valmistajalta, mikä ei ole lääkärin tai potilaan kannalta paras vaihtoehto. Uuden ohjeen mukaan kirjoittajalla ei saa olla merkittävää taloudellista kytköstä artikkelin kohteena olevaan lääketehtaaseen tai tämän kilpailijaan.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä