Pieniannoksinen ASA ulkuskomplikaatiopotilailla - uskallatko antaa?

Jos potilaalla todetaan Helicobacter pylori -infektio ja hän tarvitsee sydänprofylaksiana pieniannoksista ASA:aa, on kliinikko vaikean valinnan edessä, sillä sekä helikobakteeri että ASA altistavat potilaan maha-suolikanavan haavaumille. Hongkongissa tehdyssä tutkimuksessa selvitettiin, vähentääkö protonipumpun estäjä lansopratsoli komplisoituneita ulkusresidiivejä tällaisilla potilailla.

Robert Paul

Poliovirus syntetisoitu

Amerikkalaistutkijat ovat onnistuneet valmistamaan infektiokykyisen polioviruksen täysin synteettisesti. Kyseessä on ensimmäinen keinotekoisesti valmistettu elävä ja lisääntymiskykyinen olio.

Matti Viljanen

Kelan vuonna 2001 maksamat lääkekorvaukset

Kaikilta korvattavilta lääkkeiltä edellytetään, että niille on hyväksytty korvauksen perusteeksi kohtuullinen tukkuhinta. Korvausjärjestelmään kuuluvista lääkkeistä maksettiin sairausvakuutuslain mukaisia korvauksia 3,4 miljoonalle henkilölle 768,2 miljoonaa euroa vuonna 2001. Korvausmenot kasvoivat viime vuosia nopeammin. Kasvu oli 90,4 miljoonaa euroa eli 13 % vuoteen 2000 verrattuna.

Sinikka Rajaniemi

Kun horkalla hyrräyttää...

Terveyskeskuksen päivystyspoliklinikalle tuli 40-vuotias mies kuumeilun takia. Kuumetta oli ollut jo muutama päivä sitten ja nyt se oli jälleen äkkiä noussut. Muuten vointi oli ollut hyvä.

Pekka Mäntyselkä

Suositukset ravinnosta ja liikunnasta syövän ehkäisyssä

Elämäntapojen merkitys sairauksien ehkäisyssä ja kuntoutuksessa on ajankohtainen elämäntapasairauksien ja lihavuuden lisääntyessä ja toisaalta tutkimusnäytön vahvistuessa neuvonnan hyödyistä niin Yhdysvalloissa kuin Suomessakin. Lääkäreille on annettu kehotuksia terveiden elämäntapojen ja ravitsemuksen ohjaukseen ja myös liikuntareseptien kirjoittamiseen. American Cancer Society on uusinut suosituksensa ravinnosta ja liikunnasta syövän ehkäisyssä.

Eeva Salminen

Työn ja perheen yhteensovittaminen - tasa-arvokysymyskö?

Aihe on laaja ja sitä voi lähestyä joko taloudellisesta näkökulmasta, naisten ja miesten oikeuksien näkökulmasta tai arkirealistisesta näkökulmasta, kuten nyt teen. Jälkimmäistä näkökulmaa vahvistavat kesän alussa ilmestyneestä Lääkärilehdestä lukemani lääkärinaisten kommentit heidän arkikaveristaan - stressistä. Esille tulivat mm. pätkätöiden rasittavuus, päivystysten perheelliselle aiheuttamat ongelmat ja se, että naiset tekevät valintoja, joita miehet eivät tee.

Päivi Romanov

Miten potilas kokee tilanteen, jossa lähiterveysasemalle ei ole saatu lääkäriä? Kuvaus Luoteis-Satakunnan terveyskeskuksen lääkärihoitaja-projektin alkuvaiheista väestön näkökulmasta

Luoteis-Satakunnan terveyskeskuksessa käynnistettiin lääkärihoitaja-projekti. Projektin käynnistäjänä toimi taajamista etäällä olevien sivuterveysasemien lääkäripula. Hoitajatyövoimaa on ainakin toistaiseksi ollut maaseudulla paremmin saatavilla. Myös maakuntakeskuksen kupeessa olevalle pääterveysasemalle on lääkäreitä saatu selvästi helpommin. Päätettiin kehittää uutta toimintamallia, jossa hoitajan ja lääkärin väliseen työnjakoon tehdään muutoksia ja jossa kehitetään etäasiointimalleja.

Pekka T. Jaatinen, Petri Kiippa, Anne Tasanko, Riitta Vanhatalo

Raskaudenkeskeytykset 1990-luvulla Tutkimus Lohjan sairaanhoitoalueelta

Tämän tutkimuksen aineistona ovat kaikki viisivuotisjaksolla 1993-1997 Lohjan sairaanhoitoalueella tehdyt 633 raskaudenkeskeytystä. Keskeytysmäärä vaihteli vuosittain välillä 8,0-9,5 kohti 1 000:tta 15-44-vuotiasta alueen naista. Vuosina 1993 ja 1994 enemmistö keskeytyspotilaista oli parisuhteessa asuvia, kun taas vuodesta 1995 lähtien enemmistönä olivat ei-parisuhteessa asuvat. Noin kaksi kolmesta keskeytyspotilaasta oli ollut aiemmin raskaana, ja näistä keskimäärin joka viidennen edellinenkin raskaus oli päättynyt keskeytykseen.

Leena Forss-Latvala, Pertti Kekki

Havaintoja Frank N. Wilsonin osuudesta elektrokardiografian kehityksessä

Tietokoneavusteinen EKG:n seulonta on väestötutkimuksissa keskeinen vaihe. Digitaalinen tulostus (P, QRS, T ja frontaaliakseli) myös nopeuttaa EKG:n analyysiä tavanomaiseen käytäntöön liittyvässä elektrokardiografiassa, jonka periaatteista Tigerstedt luennoi Suomessa jo 1914. Nykymuodossa elektrokardiografiaa on sovellettu yli 65 vuotta. Vain EKG osoittaa sydämen toimintajännitteen ja 12-kytkentäisessä EKG:ssä diagnostisia mahdollisuuksia kontrolloiduissa tutkimuksissa on voitu entisestään lisätä. Frank Wilson noudatti perustavaa laatua olevissa tutkimuksissa elektrofysiologian keskeisiä lakeja ja korosti EKG:n teoreettista tulkintaa.

Heikki Bäckman

Ihmisen anatomia ohjaa tietotekniikkaa

Tärkein tietotekniikan kehitystä ohjaava tekijä on ihminen anatomisine ja fysiologisine ominaispiirteineen, ei elektroniikka.

Erkki Karjalainen