78129 osumaa

Terveysaineiston hakuopas 2000

Terveyden edistämisen keskus tuottaa vuosittain terveysaineiston hakuoppaan, joka sisältää tietoja järjestöjen ja muiden yhteisöjen tuottamista niin paino- ja audiovisuaalisista kuin muistakin tuotteista. Aineiston perustietoja ovat sisällönkuvaus, asiantuntija-arviointi, tekniset ominaisuudet ja tilausosoite. Nyt aineiston uutuutena on arvioinnin laajeneminen: aineiston tarkasteluun on lisätty materiaalin soveltuvuus heikkonäköisille. Soveltuvuus ilmaistaan kirjassa hyväksi, rajalliseksi tai huonoksi. Arvioinnin on tuottanut Näkövammaisten Keskusliitto ry. Lisätietoja Terveysaineiston hakuoppaasta on internetissä osoitteessa http://www.health.fi/tkk/aineisto

Malaria jarruttaa Afrikan taloutta

Malarian aiheuttamat taloudelliset menetykset ovat suuremmat kuin on ajateltukaan. Malaria jarruttaa taloudellista kehitystä Afrikassa, vuositasolla arviolta 1,3 %:n verran. Monissa eteläisen Afrikan maissa bruttokansantuote asukasta kohti on vuodesta 1990 pienentynyt, ja malarialla on tähän tärkeä osuus. Näin arvioidaan tuoreessa raportissa, jonka ovat tuottaneet WHO, Harvardin yliopisto ja London School of Hygiene and Tropical Medicine.

Lääkkeen sivuvaikutukset jäävät usein kertomatta

Potilaat saavat usein sivuvaikutuksia reseptilääkkeistä, mutta eivät yleensä kerro niistä hoitavalle lääkärille. Tuoreen tutkimuksen mukaan alle kuudesosa avohoidossa nautittujen lääkkeiden aiheuttamista komplikaatioista kirjataan potilastiedostoihin. Avohoidossa ei kyetä valvomaan lääkkeen ottoa läheskään samalla tavalla kuin sairaalaolosuhteissa; kuitenkin ylivoimaisesti suurin osa lääkkeistä otetaan juuri avohoidossa.

Luoko Kela uutta psykoosien hoitokäytäntöä?

Sairausvakuutusjärjestelmämme alkuaikoina psykoosilääkkeiden korvattavuudessa ei esiintynyt ongelmia. Perinteisesti käytetyt neuroleptit ovat lääkkeinä melko yhtenäinen ryhmä, minkä lisäksi ne olivat suhteellisen halpoja. Niiden saaminen sairausvakuutuksen erityiskorvattavuuden piiriin ei ollut ongelmallista. Myöhemmin markkinoille tulleiden toisen polven antipsykoottisten lääkkeiden kiistattomien kliinisten etujen hyödyntämisen esteeksi on muodostunut niiden korkeahko hinta. Olemme tilanteessa, jossa määräraharajoitusten vuoksi viranomainen on pakotettu jarruttamaan myös tämän ryhmän kasvua.

Ranan Rimón, Björn Appelberg, Heikki Katila

Skapar FPA en ny behandlingspraxis vid psykoser?

Under den första tiden av vårt sjukförsäkringssystem förekom inga problem avseende ersättningsnivåer för psykosmedel. De neuroleptika som traditionellt använts är en förhållandevis homogen läkemedelsgrupp och dessutom är preparaten ganska billiga. Att introducera dem i kategorin farmaka för vilka specialersättning utgår via sjukförsäkringen var inte svårt. Det ganska höga priset för andra generationens antipsykotiska läkemedel som senare lanserades har utgjort ett hinder för utnyttjande av deras obestridliga kliniska fördelar. Vi har idag en situation där myndigheterna på grund av njugga anslag tvingas bromsa framväxten av även denna grupp.

Ranan Rimón, Björn Appelberg, Heikki Katila

Ylilääkäri sairaanhoitopiiriä johtamassa

Kuntayhtymien ja kuntien johtamisen keskeiset ongelmat liittyvät suuressa määrin kuntatalouden ongelmiin, jotka näyttävät jäävän nykyisen poliittisen kulttuurin aikakaudella pysyviksi. Vaikeus ei ole siinä, etteikö organisaatioita osattaisi voimavarojen puutteessa johtaa, vaan ristiriidassa, joka syntyy toisen käden karsiessa resursseja ja toisen valmistellessa uutta lainsäädäntöä lisäämään kansalaisille peruspalveluja. Alkaa olla jo hieman huvittava maan tapa, että talouden ylikuumenemisen pelossa julkisia menoja leikataan keskiaikaisia talousoppeja seuraten kohdentamalla leikkaukset terveydenhuoltoon tai yleensä kuntatalouteen.

Pentti Silvola

Sytogenetiikka ja molekyylipatologia syöpätautien diagnostiikassa - esimerkkeinä lymfoomat ja sarkoomat

Syto- ja molekyyligenetiikka perinteisen patologian tukena täsmentää histopatologista luokitusta joissakin tilanteissa. Erityisesti hematologisissa maligniteeteissa ja sarkoomissa on sytogeneettisiä ja molekulaarisia muutoksia, joilla on itsenäistä kliinistä merkitystä. Geenien toimintaa laaja-alaisesti mittaava mikrolevyanalytiikka avaa uusia näköaloja histologisesti yhtäläisten syöpätyyppien jaotteluun ennusteen tai hoitovasteen suhteen erilaisiin geeniekspressioryhmiin.

Sakari Knuutila

Klopidogreeli on tullut - onko asetyylisalisyylihapon aika ohi?

Uusi trombosyyttien aggregoitumista estävä lääke klopidogreeli hakee paikkaansa aterotromboottisten komplikaatioiden ehkäisyssä. Se on aavistuksen tehokkaampi kuin asetyylisalisyylihappo, mutta sen adenosiinidifosfaattireseptoria salpaava vaikutus tarjoaa etuja nimenomaan yhteiskäytössä ASA:n ja mahdollisesti myös ruokavaliointerventioiden ja statiinien kanssa.

Matti Mänttäri

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat