Epilepsia ja raskaus - nykykäsityksiä

Edellinen epilepsiaa sairastavan naisen raskausongelmia pohtiva artikkelikooste ilmestyi vuonna 1982. Viidentoista vuoden aikana lääketiede on kehittynyt mm. genetiikan, toksikologian ja sikiödiagnostiikan aloilla. Uusia epilepsialääkkeitä on saatu käyttöön ja seurantatutkimuksia on valmistunut. Ajanmukaisesta kokoomateoksesta alkoi jo olla tarvetta.

Ali Bardy

Yrttihoitoja nykypäivän uskomuslääkinnän malliin

Uskomuslääkintä on monelle osa elämänkatsomusta. Niinpä myös yrttien käyttö, ikivanha lääkintätapa, yhdistetään nykyisen uskomuslääkinnän uusiin hoitoihin. Virpi Raipala-Cormier yhdistää kirjassaan yrtit aromaterapiaan, homeopatiaan ja Bach-kukkaterapiaan.

Veijo Saano

Sodat ja kansanterveys

Sodilla on valtava kansanterveydellinen merkitys. Lääketieteen kehitys etenee kovaa vauhtia ja vanhoihin kansantauteihin kehitetään jatkuvasti uusia hoitoja ja ehkäisykeinoja. Sota ja väkivalta kuolinsyinä ovat sen sijaan yleistyneet huolestuttavasti. Vuonna 1990 sodat olivat maailman kuolinsyytilastoissa 20. sijalla. Vuoteen 2020 mennessä niiden ennustetaan nousevan jo 15. sijalle, ohi nykyisten kansanterveysongelmien diabeteksen, tuhkarokon ja malarian.

Kati Juva, Hanna Tapanainen

Friedrich Reinhold Kreutzwald - virolainen lääkäri, kirjailija ja humanisti

Virolainen Friedrich Reinhold Kreutzwald on hyvä esimerkki lääkäreistä, jotka 1800-luvulla kansallisuusaatteen levitessä tekivät perustavaa työtä kansan omalla kielellä julkaistavan kirjallisuuden ja kansallistunnon herättämiseksi. Siinä suhteessa hänellä on Virossa samanlainen asema kuin Elias Lönnrotilla Suomessa.

Arno Forsius

Katsaus tulevaan liikennevuoteen

"Komisario Jarrunen Liikkuvasta Poliisista, kuinka kommentoisitte näitä tammi-helmikuun synkeitä tieliikennetilastoja? Maamme teillähän kuoli 10 ihmistä enemmän nyt kuin vastaavana ajanjaksona viime vuonna..."

M. Piriformis

Oscar Parlandin muistolle

Monipuolinen kulttuurihenkilö ja kollegamme Oscar Percival Parland syntyi 1912 Kiovassa, jossa hänen saksalaissyntyinen isänsä silloin oli töissä, ja kuoli Helsingissä vuonna 1997.

Pekka Vuoria

Hoitoketjuajattelu, sitoutuminen ja tuottavuuden nousu tökkivän pakkosäästämisen tilalle

Kun pahin lama oli realiteetti, ei kukaan halunnut kyseenalaistaa selviytymisstrategiaksi valittua menojen rajua karsimista. Nyt lama on useimmissa kunnissa väistynyt ja verotulot normaalistuneet, mutta terveydenhuollon edellytetään yhä säästävän. Säästövelvoitteen perusteeksi on useimmiten otettu terveydenhuollon menojen poikkeamat joko valtakunnallisista keskiarvoluvuista tai sopivan vertailukunnan menoista. Terveydenhuoltoon aiemmin käytettyjä resursseja halutaan nyt suunnata muihin hyvinä pidettyihin hankkeisiin.

Taito Pekkarinen

Sairausvakuutuksen lääkekorvaukset vuonna 1996

Lääkekorvausjärjestelmässä ei viime vuonna tapahtunut muutoksia edellisvuotisesta. Lääkekorvausmenot kuitenkin kasvoivat lähes 11 %. Tärkein syy tähän on uusien, aiempaa kalliimpien lääkkeiden käyttöönotto. Myös väestön ikääntymisellä, lääkehoitokäytäntöjen muutoksilla ja erityiskorvauksiin oikeutettujen potilaiden määrän kasvulla on osuutensa.

Sinikka Rajaniemi

Lasten synnynnäisten sydänvikojen kuvantaminen

Lapsen synnynnäistä sydänvikaa epäiltäessä huolellinen kliininen tutkimus ja thoraxkuva ovat edelleen selvittelyn peruspilarit, mutta diagnoosin varmistamisessa kaikututkimus on osoittautunut ylivertaiseksi. Vastasyntyneiden ja pikkulasten sydänvikojen selvittelyyn ei muita kuvantamismenetelmiä yleensä tarvita. Muut kuvantamismenetelmät ovat saaneet jalansijaa lähinnä leikkausten suunnittelussa ja erityistapauksissa.

Eero Jokinen

Latentti keliakia

Latentilla keliakialla tarkoitetaan tilaa, jossa henkilöllä on gluteeni-intoleranssi, mutta keliakialle tyypillinen limakalvomuutos kehittyy vasta myöhemmin. Tämä keliakian taudinkulku on osoitettu useissa tutkimuksissa. Latenttia keliakiaa on syytä epäillä, kun potilaalta todetut IgA-luokan retikuliini- tai endomysium-vasta-aineet viittaavat gluteeni-intoleranssiin, mutta ohutsuolen nukka on normaali. Tila lienee tavallinen keliakiapotilaan lähisukulaisilla. Latenttiin keliakiaan saattaa liittyä tulehdussolujen, etenkin gammas+-lymfosyyttien lisääntyminen ohutsuolen limakalvon epiteelissä. Nämä voidaan tutkia ohutsuolen jääleikkeestä immunohistokemiallisilla värjäyksillä.

Pekka Collin, Kati Holm, Katri Kaukinen, Kaija Laurila, Markku Mäki