Kuivan suun syyt ja hoito

Kariesopin professori Jorma Tenovuo mainitsee artikkelissaan "Kuivan suun syyt ja hoito" (SLL 20-21/96), että Suomen Apteekkariliiton julkaiseman syljeneritystä vähentävien lääkkeiden luettelon uusin painos olisi vuodelta 1992. Syljeneritystä vähentävien lääkkeiden luettelo on viimeksi uusittu kevättalvella 1996, ja luetteloa tullaan päivittämään muutaman vuoden välein.

Sami Paaskoski

Parannetaanko laatua vai kehitetäänkö vain?

Mielestäni englannin kielessä yleisesti käytetty termi "quality im-provement" tulisi kääntää "laadun parantaminen" eikä "laadun kehittäminen". Ja erityisesti harmittaa kun tämä kehittäminen on sitten käännetty takaisin englannin kielelle "quality development" (1).

Kimmo Räsänen

Pitkäaikaisvuodeosastohoito - elinkautisrangaistusko?

Ikääntyneen väestön laitoshoidosta keskustellaan lääkärien, hoito- ja oikeustieteilijöiden ja omaisten toimesta. Hoitohenkilökunta on kantanut huolta resurssien riittämisestä ja omaiset ovat ilmaisseet tunteitaan mielipideartikkelien otsikoissakin, kuten "Ihmisyys arvoonsa", "Vanhukset tehokierrätyksessä" ja "Säilönta varsin yleistä".

Lotta Salminen

Työuupumuksesta maallikoille ja lääkäreillekin

Ilkka Vartiovaara on kirjoittanut uudistetun ja ajantasaistetun laitoksen vuonna 1987 ilmestyneestä kirjastaan Burnout - henkinen pahoinvointi. Nyt ilmestynyt kirja on mielenkiintoinen lisä keskusteluun depressiosta, itsehoidosta ja onnellisuuspillereistä. Se valaisee hyvin esimerkein burnoutin kehittymistä ja siitä selviytymistäkin. Kuitenkin terminä burnout pitäisi kitkeä pois suomalaisesta sanastosta, sillä työuupumus (ICD-10 luokituksessa Z73.0), loppuunpalaminen tai mikä muu tahansa vastaavaa ilmentävä suomalainen sana olisi parempi. Asioista pitää voida puhua kaikille ymmärrettävällä kielellä, ja nyt, kun itse asia on hyväksytty tautiluokitukseenkin, niin myös sen suomenkielinen ja itse asiassa etiologiankin ilmaiseva nimi pitäisi voida hyväksyä. Ihminen voi olla masentunut, miksei joku toinen myös työuupunut tai loppuunpalanut.

Ulla-Kaija Lammi

René Descartes ja lääketiede

Ranskalainen filosofi René Des-cartes eli Cartesius (1596-1650) ei ollut lääkäri, mutta siitä huolimatta hän vaikutti ratkaisevalla tavalla lääketieteen tutkimukseen ja kehitykseen. Lääketieteessä Descartes muistetaan yleensä tiedemiehenä, joka erotti sielun ja ruumiin toisistaan. Hänen dualismiinsa viitataan usein vieläkin, kun lääkärikuntaa moititaan ihmistä koskevan kokonaisnäkemyksen puutteista.

Reseptiväärennöksen mahdollisuus on muistettava

Huumausaineiden käyttö on lisääntynyt Suomessa 1990-luvulla, samoin uni- ja rauhoittavien lääkeaineiden käyttö. Yhdensuuntaisesti tämän kanssa myös huumausainerikosten määrä on lisääntynyt. Suomen lainsäädännössä useimmat pääasiassa keskushermostoon vaikuttavat aineet (PVK-lääkkeet) kuuluvat huumausaineena pidettäviin aineisiin ja valmisteisiin. Näin ollen näitä koskevien lääkemääräysten väärentäminen ja näiden lääkevalmisteiden luvaton käyttö luokitellaan huumausainerikoksiksi.

Hanna-Maija Koponen-Piironen

Receptförfalskning - en realitet

Bruket av narkotika har ökat i Finland på 1990-talet, likaså användningen av lugnande medel och sömnmedel. Jämsides med den här utvecklingen har även narkotikabrotten blivit flera. Vår lagstiftning klassificerar de flesta centralstimulerande medel som narkotiska medel och preparat. Att förfalska recept för dessa medel och att olovligt använda sådana preparat betraktas därför som narkotikabrott.

Bisfosfonaattien kliininen käyttö

Bisfosfonaatit ovat endogeenisen pyrofosfaatin synteettisiä analogeja, joilla on voimakkaita vaikutuksia luun aineenvaihduntaan. Ne hakeutuvat tehokkaasti luustoon ja estävät osteoklastien välittämää luun resorptiota. Bisfosfonaattien käyttömahdollisuuksia on selvitelty erityisesti osteoporoosin, pahanlaatuisen hyperkalsemian sekä Pagetin luustotaudin hoidossa. Kliinisiä tutkimuksia on tehty myös näiden aineiden käytöstä eri syöpätautien tukihoitona.

Esa Jantunen, Leo Niskanen

Liuottimien vaikutukset sisäkorvaan ja kuuloon

Orgaanisia liuottimia käytetään laajasti sekä työelämässä että vapaa-aikoina. Runsas altistuminen niille aiheuttaa tunnetusti keskushermosto-oireita ja pitkään jatkuva kosketus myös ääreishermoston toimintahäiriöitä. Pikäaikaisen liuotinaltistuksen aiheuttamasta kuuloviasta on havaintoja useiden vuosikymmenien ajalta. Viime vuosien kliinisissä ja kokeellisissa tutkimuksissa useat liuottimet on todettu sisäkorvaa ja kuuloa vaurioittaviksi.

Antti Mäkitie, Vesa Riihimäki, Jukka Ylikoski

Magneettikuvaus gynekologisen syövän diagnostiikassa

Magneettikuvaus on vakiinnuttanut asemansa neuroradiologiassa sekä tuki- ja liikuntaelinten sairauksien tutkimuksena. Menetelmään on kohdistunut suuria odotuksia myös lantion elinten kuvantamisessa, koska sen etuna hyvän erotuskyvyn ja vapaasti valittavan kuvaussuunnan lisäksi on röntgensäteilyn puuttuminen (1). Gynekologiassa magneettikuvauksen käyttö on rajoittunut toistaiseksi pääasiassa malignoomien levinneisyyden kartoittamiseen, eikä se tässäkään ole vakiintunut.

Sirkka-Liisa Ala-Fossi, Tapio Kuoppala, Prasun Dastidar, Heikki Kolehmainen, Reijo Punnonen