Rypsiä Välimeren ruokavalioon

Välimeren maissa sepelvaltimotautia on vähän, ja tätä on pidetty oliiviöljyä sisältävän ruokavalion ansiona. Oliiviöljymafia onkin hyödyntänyt tätä tietoa tehokkaasti maailman markkinoilla. Suomessa viljellyllä rypsiöljyllä on myös todettu hyvin edullisia vaikutuksia sepelvaltimotaudin vaaratekijöihin.

Terveyden edistämisen perusteet

Terveyden edistäminen ja ennaltaehkäisy ovat pitkään olleet terveyspoliittisia painoalueita Suomessa. Tästä huolimatta ne on usein nähty kapea-alaisesti, vain tiettyjen palvelusektoreiden tai ammattiryhmien toiminnaksi. Vähitellen laajempi terveyden edistämisen näkökulma valtaa alaa ja se osataan nähdä monipuoliseksi yhteiskunnalliseksi toiminnaksi, jossa terveydenhuollolla on vain vähäinen oma roolinsa.

Lasten onkologiaa - erinomainen kirja entistä parempana

Pizzon ja Poplackin toimittama lasten onkologian oppikirja saavutti heti ilmestyttyään 1989 suuren suosion selkeänä ja kantaaottavana oppikirjana. Nyt teoksesta on tullut toinen painos. Lasten syöpätauteja koskevaan tietouteen ja tautien hoitoon on painosten välisenä neljän vuoden aikana tullut paljon muutoksia, ja ne on kyetty erinomaisesti tuomaan uuteen painokseen.

Traumaperäinen stressireaktio -käsitteen kehityshistoria

Sigmund Freud esitti noin sata vuotta sitten, että hysteeristen oireiden taustalla ovat lapsuudessa todella tapahtuneet pahoinpitelyt ja/tai seksuaaliset hyväksikäytöt. Hieman myöhemmin Freud kuitenkin pyörsi ajatteluaan siten, että hän esitti lapsen itse kehittäneen seksuaalifantasioita suhteessa vanhempiinsa. Traumat olivatkin lopulta hänen mielestään usein lapsen oman mielikuvituksen tuotteita, oidipaalifantasioita.

Markkinavoimien ja etiikan ristiveto lääkepolitiikassa

Maantieteellisesti Uusi-Seelanti on niin kaukana Suomesta kuin mahdollista. Myös lääkepolitiikassa on monia eroja. Ehkä tärkein niistä on se, että Uudessa-Seelannissa valtio (sairausvakuutus) maksaa kaikki lääkekulut ja siksi lääkkeiden käyttö ja kustannukset ovat pitkään olleet yleis- ja terveyspoliittinen kysymys. Siitä huolimatta Peter Davisin toimittama Uuden-Seelannin lääkepolitiikkaa käsittelevä kirja "For Health or Profit" on erittäin ajankohtainen myös suomalaisille lääkäreille ja muille lääkkeiden terveydellisestä merkityksestä kiinnostuneille. Tämä johtunee, paitsi kirjan monista kansainvälisistä ulottuvuuksista, lääkekysymysten samanlaisuudesta kaikissa kehittyneissä maissa.

Santorio Santorio, tieteellisen fysiologian uranuurtaja

Italialainen Santorio Santorio (lat. Santorius tai Sanctorius) syntyi Capo d'Istriassa (nyk. Slovenian Koper) vuonna 1561 ja kuoli Venetsiassa vuonna 1636. Hän opiskeli Padovan yliopistossa ja valmistui lääketieteen tohtoriksi vuonna 1582. Sen jälkeen hän toimi jonkin aikaa lääkärinä Puolan hovissa. Siellä ollessaan Santorio oli jatkuvassa kirjeenvaihdossa padovalaisten ystäviensä, fyysikko ja astronomi Galileo Galilein (1564-1642) sekä anatomi Girolamo Fabrizzi d'Aquapendenten (1533-1619) kanssa. Puolasta Santorio siirtyi Unkarin ja Kroatian kautta Italiaan ja asettui Venetsiaan. Myöhemmin Santorio oli vuosina 1611-1624 lääketieteen teorian professorina Padovan yliopistossa. Sen jälkeen hän palasi jälleen Venetsiaan, jossa hän käytti aikansa lääketieteelliseen tutkimustyöhön.

On aika asettaa ehdokkaat

Lääkäriliiton valtuuskunnan vaalit pidetään 7.10-21.11.1994. Kesälomien mentyä on aika ryhtyä miettimään, keitä asetetaan ehdolle valittavaksi valtuuskuntaan, sillä vaaliasiakirjat on jätettävä vaalilautakunnalle viimeistään 20.9.1994. Tämän jälkeen käynnistyy luonnollisesti työ ehdolle asettuneen valituksi tulemisen puolesta.

Nu skall kandidaterna i fullmäktigevalet utses

Läkarförbundets fullmäktigeval förrättas under perioden 7 oktober - 21 november 1994. Efter semestrarna är det nu skäl att börja fundera på vilka kolleger som skall utses till kandidater i valet. Nomineringsdokumenten skall nämligen vara valnämnden till handa senast den 20 september. Sedan börjar givetvis kampanjerna för att få de uppställda kandidaterna valda.

Keuhkoembolian diagnostiikka ja hoito

Keuhkoembolia on edelleenkin yleinen ja usein alidiagnosoitu äkillinen sairaus. Hoitamattomaan keuhkoemboliaan liittyy suuri kuolleisuus, ja asianmukaisella hoidolla kuolleisuutta voidaan oleellisesti vähentää. Viime vuosina keuhkoembolian diagnostiset suuntalinjat ovat selkiytyneet. Liuotushoito ja alaonttolaskimoon asetettava trombisuodatin ovat tulleet täydentämään perinteisiä hoitomuotoja.

Timo Hirvonen, Matti O. Halinen, Hannu Manninen

Kilpirauhastoiminnan tutkiminen laboratoriokokein

Hyper- ja hypotyreoosin diagnostiikassa tärkeimmät kokeet ovat seerumin tyreotropiinin (TSH) ja vapaan tyroksiinin (T4v) pitoisuusmääritykset. Myös kokonaistyroksiinin (T4), kokonaistrijodityroniinin (T3) ja vapaan trijodityroniinin (T3v) määrityksiä tarvitaan. Vapaiden kilpirauhashormonien pitoisuuksien määrittämiseksi on useita periaatteeltaan erilaisia immunokemiallisia menetelmiä. Rutiinimenetelmät mittaavat vapaita fraktioita luotettavasti, mikäli kantajaproteiinien pitoisuudet eivät poikkea selvästi normaalista eikä veressä ole patologisia kantajaproteiineja tai T4(T3)-vasta-aineita. Referenssimenetelmät perustuvat tasapainodialyysiin tai ultrafiltraatioon, joihin veren proteiinimuutokset eivät mitenkään vaikuta. Ongelmalliset potilaat onkin syytä tutkia dialyysillä. Seerumin T4 ja T3 ovat käyttökelpoisia toimintakokeita vain, mikäli kantajaproteiinimuutoksia ei esiinny. Uudet herkät TSH-menetelmät antavat oikean tuloksen, jos veressä ei ole määritystä häiritseviä vasta-aineita. Hormonipitoisuuksiin vaikuttavat myös muut kuin kilpirauhasperäiset taudit, eräät lääkkeet, raskaus ja potilaan ikä.

Kristian Liewendahl