Kliinisen kemian laboratoriotutkimusten porrastus sairaanhoitopiirin alueella

Kliinisen kemian alalla tarkoituksenmukainen laboratoriotutkimusten porrastus on järjesteltävissä nimenomaan sairaanhoitopiireittäin. Yhteiskunnan kannalta olisi varmasti taloudellisinta, että sairaanhoitopiirin eri yksiköiden kesken sovittaisiin tarkoituksenmukainen analytiikan porrastus ja työnjako, joka perustuu potilaan hoidon järjestämiseen. Laboratoriotutkimusten yhteisen tietokannan luominen piirin alueelle mahdollistaisi laboratoriotutkimusten täysimääräisen porrastuksen ja hyväksikäytön.

Ilkka Penttilä

Miten terveyskeskus käyttää järkevästi patologian alan palveluja?

Tarpeellisten patologisten tutkimusten karsinta säästämisen nimissä voi tulla pidemmän päälle kalliiksi. Parempi säästökeino olisi karsia pois näytteenottotekniikan puutteellisuudesta johtuvat epäedustavat näytteet.

Kari Syrjänen

Olisiko Suomessa siirryttävä vakuutuspohjaiseen terveydenhuollon rahoitukseen?

Lama-Suomen terveydenhuollon säästötoimet ovat herättäneet keskustelun myös tulevasta kehityksestä: riittääkö terveydenhuollon nykyinen rahoituspohja tutkimus- ja hoitomenetelmien turvaamiseen tulevaisuudessa? Sosiaali- ja terveysministeri Jorma Huuhtanen uskoo, että kohdentamalla voimavarat oikein palvelut pystytään turvaamaan jatkossakin. Lääkäriliitossa terveydenhuollon rahoitusta pohtinut työryhmä on puolestaan tullut siihen tulokseen, että verovaroin hoidettu palvelutuotanto ei pysty vastaamaan tulevaisuuden haasteisiin. Työryhmän ajatus vakuutuspohjaisesta terveydenhuollon rahoituksesta on johtanut mielenkiintoisiin keskusteluihin mm. vakuutusyhtiöiden kanssa. Uudenlaista mallia esittää myös kunnallishallinnon tutkija, apulaisprofessori Erkki Mennola, jonka ratkaisu olisi potilaan valinnanvapauteen ja aitoon yrittämiseen perustuva terveydenhuoltojärjestelmä.

Kuntatutkija Erkki Mennola irrottaisi terveyspalvelut kunnallishallinnosta "Kunnallinen terveydenhuolto toimii kuin suunnitelmatalous"

Harva uskaltaa kyseenalaistaa kunnan roolin terveydenhuollon ja muiden palvelujen järjestäjänä. Kunnallispolitiikan apulaisprofessori Erkki Mennola Tampereen yliopistosta uskaltaa. Jos Mennola saisi päättää, "kallis ja väistämättä umpikujaan johtava" järjestelmä, jossa kunta tuottaa palvelut omassa organisaatiossaan, purettaisiin. Tilalle tutkija rakentaisi valinnanvapauteen ja aitoon yrittämiseen perustuvan järjestelmän, jossa tuki ohjattaisiin suoraan terveyspalveluiden käyttäjälle, ei niiden tuottajalle. Sveitsissä malli toimii jo.

Yksityispraktiikan nettovarallisuuden laskeminen verotuksessa

Lääkärin tulojen perusteella maksamiin veroihin vaikuttavat tulojen lisäksi merkittävästi myös vastaanoton varat. Seuraavassa selvitetään tätä erikoislaatuista mekaniikkaa, jonka lainsäädäntöperustana on vahvistaa liike- ja ammattitoiminnan eli elinkeinotoiminnan omia pääomia. Pyrkimyksenä on vähentää haluja nostaa tuloja ulos yksityisottoina.

Raimo Immonen

Pohjoismainen lääkärineuvosto: Töitä valmistuville lääkäreille

Pohjoismainen lääkärineuvosto vetoaa pohjoismaiden hallituksiin lääkärien työmarkkinoiden tasapainottamiseksi. Suomessa ja Ruotsissa on molemmissa noin 600 lääkäriä työttömänä. Tanskassa satakunta lääkäriä kärsii lyhytaikaisesta, yleensä koulutukseen liittyvästä kitkatyöttömyydestä. Työllisyystilanne on vielä hyvä Norjasssa ja Islannissa, toisin kuin lähes kaikissa muissa Euroopan maissa.

Islannin lääkäreistä kolmannes ulkomailla

Pohjoismainen lääkärineuvoston kokous pidettiin 12.-15.6. Islannissa, jossa valmistauduttiin pari päivää myöhemmin vietettäviä tasavallan 50-vuotisjuhlia varten. Elintaso ja terveydenhuolto ovat Islannissa korkealla tasolla, vaikka viime vuodet ovatkin olleet taloudellisesti tiukkoja mm. vähentyneiden kalansaaliiden takia. Tämä on johtanut verotuksen kiristymiseen ja ostovoiman laskuun niin lääkäreillä kuin muillakin kansalaisilla.

Säästötavoite ylitettiin- nostetaanko palkkoja?

Kunnat säästävät tänä vuonna paikallisilla ratkaisuilla noin 1,5 miljardia markkaa eli lähes neljä prosenttia henkilöstömenoistaan. Tämä ylittää selvästi virkaehtosopimuksessa asetetun 2,7 %:n säästövelvoitteen ja kuntien talous onkin tasapainottumassa. Tästä huolimatta kuntatyönantaja suhtautuu kielteisesti mm. Lääkäriliiton esittämiin ensi vuotta koskeviin palkankorotusvaatimuksiin, ilmeni Raumalla 8.-9.6. pidetyssä työmarkkinaseminaarissa.

Virat vähenevät terveyskeskuksissa

Terveyskeskusten lääkäripula on jo historiaa, mutta nyt virkojen väheneminen on nousemassa uudeksi ongelmaksi perusterveydenhuollossa, ilmenee Lääkäriliiton tuoreesta terveyskeskusten lääkäritilannetta koskevasta tutkimuksesta. Säästöintoiset päättäjät lakkauttelevat ja jäädyttelevät lääkärinvirkoja piittamatta sen vaikutuksista potilaiden hoitoon ja henkilöstön työmäärään.

Uusinta tietoa terveydenhuollosta FiMnetin kautta

FiMnet-sähköpostin käyttäjät pääsevät kätevästi tutustumaan Karolinska Institutin MIC-tietopalveluun sekä sen välityksellä suuriin amerikkalaisiin tietokantoihin. Uusin Micgatewayn kautta avautuva tietokanta on HSTAR, Health Services and Technology Assesment Research.