Sairaaloiden hallinto ja organisaatio mukautuvat tulosvastuuseen

Tämän vuoden alusta voimaan astuneet rahoitusjärjestelmän ja lainsäädännön uudistukset ovat käynnistäneet muutoksia sairaanhoitopiireissä. On syytä uskoa, että niin kunnat kuin kansanterveystyön tai sairaanhoitopiirin kuntayhtymätkin selviävät tästä tilanteesta niin, että potilaat voidaan hoitaa tulevaisuudessakin ainakin yhtä hyvin kuin ennen. Se on tosin pakko tehdä vähemmin kustannuksin, niin että rakenteita joudutaan muuttamaan. Nyt on kuitenkin otettu ensimmäiset askeleet niin organisaatioiden kuin toimintojenkin muuttamiseen uuden rahoitusjärjestelmän ja taloudellisen niukkuuden asettamien haasteiden voittamiseksi.

Jorma Back

Sitoutumisen ja vapauden ristiriita läheisen kotihoidossa

Siilinjärvellä tutkittiin kotona asuvista huonokuntoisista vanhuksista, vammaisista ja pitkäaikaispotilaista huolehtivien henkilöiden työtaakkaa. Useimmat aineiston epävirallisista hoitajista olivat lähiomaisia ja monet kiinteästi sidottuja tehtävään.

Veikko Viitasalo Jorma Takala

Lääkintäetiikan aatehistoria priorisointikeskustelun pohjana

"Missä viipyy julkinen keskustelu priorisoinnista terveydenhuollossa?" Lääketiede 93 -päivillä esitetty kysymys osuu ajankohtaan, joka viiltävän paljaasti asettaa erilaiset intressiryhmät vastakkain. Olemme pakkotilanteessa miettimässä oikeudenmukaisuuden kriteereitä niskassamme säästämisen, menetettyjen unelmien ja ehkä epäonnistuneiden päätöstenkin taakka.

Lääkäreitä ei kenenkään maalla

Libanonin ja Israelin välisellä rajavyöhykkeellä olevien neljänsadan palestiinalaisen joukossa on myös kaksitoista lääkäriä. Eräs heistä, andrologi Omar Ferouniah kertoi, että hänet pidätettiin myöhään illalla 14.12.1992 ja vietiin käsiraudoissa silmät sidottuina vankilaan. Häntä vastaan ei esitetty mitään syytettä, mutta toiminnan syyksi mainittiin israelilaisen rajavartijan, Nissim Toledanon, kuolema. Tri Ferounah kieltää olevansa mitenkään sekaantunut asiaan. Muista lääkäreistä yksi on kirurgi ja Gazan islamilaisen yliopiston dekaani, muut ovat yleislääkäreitä.

Toimittanut Leena Tuuteri

Hallituksen päätöksiä

Lääkäriliiton hallituksen kokouksessa 11.3.1993 käsiteltiin mm. seuraavia asioita:

Styrelsebeslut

Vid styrelsens samanträde den 11 mars behandlades bl.a. följande ärenden:

Lääkärit ja lääketeollisuus - ohjeet lääkäreille

Lääkäriliiton hallitus on 18.2.93 vahvistanut seuraavat lääkärien ja lääketeollisuuden välisiä suhteita koskevat ohjeet:

IPPNW:n kongressi Meksikossa 30.9.-3.10.1993

Kansainvälisen Lääkärit Ydinsotaa Vastaan (International Physicians for the Prevention of Nuclear War, IPPNW) järjestön 11. maailmankongressi pidetään 30.9.-3.10.1993 Mexico Cityssä. Kongressin teemana on rauha, oikeudenmukaisuus ja terveys muuttuvassa maailmassa.

Valtionosuusuudistus tuo tuntuvimmat muutokset vasta ensi vuonna

Vuoden alusta voimaan astunut uusi valtionosuusjärjestelmä alkaa tuoda terveydenhuoltoon tuntuvia muutoksia vasta ensi vuonna. Ensimmäiset kuukaudet uusilla pelisäännöillä eivät ole juurikaan muuttaneet toimintatapoja perusterveydenhuollossa sen kummemmin kuin erikoissairaanhoidossakaan, arvioitiin Lääkäriliiton ja Fennomedin järjestämässä valtionosuusuudistusta käsitelleessä seminaarissa.

Laadunvarmistuksen historiaa

Laadunvarmistuksesta on muutaman viime vuoden aikana tullut eräs terveydenhuollon avainsanoista, jota mielellään eri yhteyksissä toistellaan. Muita vastaavia sanoja ovat esimerkiksi tehokkuus, taloudellisuus, tuottavuus, tuloksellisuus ja vaikuttavuus. Kuten myöhemmin tullaan näkemään, kaikki mainitut termit ja käsitteet liittyvät paljolti samaan asiaan.

Toimittaneet Pertti Kekki, Marja Sihvonen, Katia Käyhkö