Kumpi päättää otiitin hoitolinjoista: Kela vai erikoislääkäri?

Kansaneläkelaitos on kehittänyt lapsen hoitotuen etuudeksi vanhemmille, joille aiheutuu lapsen sairaudesta merkittävää haittaa. Hoitotuki on osoittautunut erinomaiseksi avuksi mm. korvatulehduskierteen parissa painiskeleville perheille, ja pitkään kaikki toimikin hyvin: lääkäri kuvaili sairauden vaikeusasteen C-lausunnossaan ja Kela pääsääntöisesti hyväksyi asiantuntijan järkevästi esittämät ja perustelemat näkökohdat.

Insesti ja seksuaalinen riisto

Lääket. lis. Mia Venhola ottaa Suomen Lääkärilehdessä 11/92 puheeksi termin lasten seksuaalinen hyväksikäyttö. Hän ihmettelee, mistä tämmöinen suomenkielinen termi on saanut alkunsa ja mitä hyvää insestissä voi olla lapsen kannalta. Ei tietysti mitään.

Danska på Fyn -fy fan!

Sivistääkseni itseäni, ja täyttääkseni tieteelliselle jatkokoulutukselle asetettuja suosituksia, lähdin noviisina pohjoismaiseen kongressiin. Aiheena oli gerontologia, ja pitopaikkana Odense tanskalaisella Fyn-saarella. Kokousmatka oli ihan hyvä, ja olisi varmaan ollut parempi, jos isännät olisivat puhuneet ymmärrettävää kieltä. Kirjoitetusta tanskasta saattaa suomalainenkin saada joten kuten selkoa, mutta puhuttuna se on yleensä yhtä ja samaa molotusta. Uppsalan kollegatkaan eivät olleet ymmärtäneet juhlallisten avajaisten puheista juuri mitään, ja se harmitti heitä luonnollisesti kovasti. Eräs ruotsalainen vanhempi herrasmies, joka oli joskus jopa asunut kolme vuotta Bornholmin saarella, valitteli ääneen kieliongelmaa. Hän oli juhlabanketin juhlapuheesta sitä mieltä, että ''mahdollisesti joku syntyperäinen tanskalainen saattoi osittain ymmärtää moisen puheenmolotuksen''. Hän oli myös sitä mieltä, että tanskankieliset kokousesitelmät eivät olleet juurikaan helpompia ymmärtää. Islantilainen sosiaalityöntekijä, joka sentään oli kouluaikanaan opiskellut tanskaa, sanoi ymmärtäneensä em. puheesta 50-60 %. Mitä siitä, ja kaikesta muusta, ymmärsi suomalainen? Mahdollisesti jonkin erisnimen tekstistä, ja lopun kiitoksen! Puhe oli ilmeisen hauska, ainakin tanskalaiset nauroivat ajoittain varsin makeasti! Lingvistien pohjoismaisissa kokouksissa kuuluu olevan kaksi sallittua kieltä: ruotsi ja englanti. Tällaisen käytännön puuttumista terveydenhuollon pohjoismaisista kokouksista on maalaislääkärin yhtä vaikeaa ymmärtää kuin tuota danskaa ja fynskaa. Ja mitä se on se skandinaaviska, tai mitä sen pitäisi olla? Yhden session puheenjohtaja lupasi esitelmän på skandinaviska, mutta tanskalaisen puhumana se oli ihan samaa käsittämätöntä molotusta kuin aidosti tanskankieliset esitelmät. Eiköhän tuo tanskan kieli ole niin kaunista ja arvokasta ja vaikeaa, että se pitää säästää tanskalaisten keskinäiseen kanssakäymiseen. Niin kuin me suomalaiset säästämme suomen kielen itsellemme - tuputtamatta sitä vieraskielisille!

HYKS:n Lastenklinikan rahankeruun etiikka

Iltasanomissa 11.7.92 Lastenklinikan Tuki ry. ja rallikuskeista muodostettu Teddy Bear Team tempaisevat koko sivun ilmoituksella haastaen yrityksiä kampanjaan Lastenklinikan puolesta. Ilmoituksen rallikuskeista ainakin neljä mainostaa tupakkatuotteita. Avoimesti on ilmoitettu tukijoiksi myös kaksi tupakkateollisuuden yritystä. Lääkärilehden pääkirjoituksessa perättiin savutonta yhteiskuntamielipidettä (SLL 18/92). Olisi toivottavaa, että myös HYKS:n Lastenklinikan johto ymmärtäisi, mistä on kysymys. Vaikka rahaa kerätään hyvään tarkoitukseen, niin silti ei tarkoitus pyhitä keinoja. Voidaanko rivilääkäriltä vaatia ''savutonta yhteiskuntamielipidettä'', jos sitä ei Suomen suurimman sairaalan vastuuhenkilöiltäkään voida vaatia.

ATK-tietoutta lääkäreille

Lääkäreille ja hammaslääkäreille suunnattu käsikirja on tehty helpottamaan tietokoneen käyttöön-oton alkuhankaluuksia. Kirjan tekijällä on vuosien kokemus mikrotietokoneista sekä lääkärin ja hammaslääkärin työssä että harrastuksena.

Toimittanut Timo Klaukka

Naseva kliinikon taskukirja

Kerrankin jotakin uutta tällä paljon kalutulla alueella. Edinburgissa toimiva sisätautialan opettajapari on tähdännyt käytännön kliiniseen työhön ilman turhia koukeroita. Kirjoittajat ilmoittavat suunnanneensa kirjansa valmistumassa oleville lääkäreille ja apulaislääkäreille. Mielestäni tämä 18,5 x 10,5 x 1,5 cm:n kokoinen kirjanen sopii myös yleispraktiikkaa harjoittavien terveyskeskuslääkärien ja yksityispraktikusten valkoisen takin taskuun.

Ramon Llull, doctor illuminatus

Ramon Llull, latinaksi Raimundus Lullus, oli keskiaikainen mystikko ja monioppinut, joka tavallisesti luetaan myös lääketieteen edustajiin. Tuolloin tieteiden välisten rajojen ylittäminen ei ollut kovinkaan vaikeata.

Suomi - Euroopan sairas mies?

Tulevaisuus, vammaisuus vai vaisuus? Mikä meitä odottaa? Miksi ja mitä me odotamme?

10.8.1992 Statsandelssystemet ändras, hur påverkas patienterna?

Statsandelssystemet kommer att revideras avsevärt från och med början av 1993. Lagar och lagändringar relaterade till frågan godkändes av regeringen i juni. Från nästa års början kommer statsandelar för bland annat socialvården samt hälso- och sjukvården att kalkyleras fram och utbetalas direkt till primärkommunerna. Centralt för beloppens storlek är invånarantal och åldersstruktur. Bärkraftsklassificeringen kommer delvis att bibehållas.

Santero Kujala

Laserlaparoskopia endometrioosin ja munatorviperäisen lapsettomuuden hoidossa

Laparoskopialeikkausten etuna laparotomiateitse tehtyihin toimenpiteisiin nähden on, että kudosvaurio jää pieneksi ja potilaat toipuvat nopeasti. Lasersäde on laparoskopiassa hyvä väline tarkkuutensa ansiosta. Laserlaparoskopiaa käytetään gynekologiassa erityisesti endometrioosi- ja munatorvileikkauksissa. TAYS:n naistenklinikassa tehdyistä 34 laserlaparoskopiasta 21 tehtiin munatorvivaurion tai endometrioosin aiheuttaman lapsettomuuden hoidoksi, 12 endometrioosin aiheuttamien kipujen vuoksi ja yhdessä hoidettiin munatorviraskaus. Erityisesti kipujen lievityksessä saavutettiin hyvä tulos.

Klaus Teisala Erkki Kujansuu Reijo Punnonen