Erikoislääkärin oikeudet

9.11.1992 Raija Anneli Juvonen, korva-, nenä- ja kurkkutaudit 20.11.1992 Kari Jarmo Juhani Järvikallio, fysiatria; Päivi Maija Marketta Kataja, työterveyshuolto; Jyrki Tapio Mikkola, korva-, nenä- ja kurkkutaudit 23.11.1992 Tuula Birgit Kiviranta, lastenneurologia; Hilkka Marjatta Pohja, neurologia; Reija Riitta Pukara, yleislääketiede; Tarja Sinikka Salkojärvi, yleislääketiede 24.11.1992 Juha Ossi Antero Koivu, psykiatria; Reetta Kaarina Kälviäinen, neurologia 26.11.1992 Hannele Tuulikki Heikkilä, yleislääketiede; Teija Tellervo Lindberg, psykiatria; Markku Johannes Felix Linden, kirurgia 27.11.1992 Jouko Juhani Mattila, silmätaudit; Timo Martti Olavi Siitonen, sisätaudit 30.11.1992 Tuomo Vilho Pääkkönen, hallinnon pätevyys; Taira Juudit Katriina Viitasalo, työterveyshuolto.

Suppeat erikoisalat

23.11.1992 Voitto Hannu Kotti, audiologia (kor-va-, nenä- ja kurkkutaudit).

Väitelleitä

LL Heikki Juha Pylkkänen, Naisten sairauspoissaolot toimistotyössä. Sairauspoissaolojen esiintymiseen vaikuttavat tekijät sairausvakuutustyössä vuosina 1966-72 ja 1984-88 (työpsykologia ja -sosiologia), Tampereen yliopisto. LL, sisätautien erikoislääkäri Jukka-Pekka Ojala, Drug treatment of primary hypercholesterolemia (type II hyperlipoproteinemia). With special reference to lovastatin, simvastatin, and gemfibrozil (lääketiede/sisätautioppi), Helsingin yliopisto. LL Antti Ensio Suokas, Brief intervention of heavy drinking in primary health care: Hämeenlinna study (kliininen alkoholitutkimus) Helsingin yliopisto. LL Raija Kiistala, Sweat secretion in normal and atopic skin (ihotaudit ja allergologia), Helsingin yliopisto. LL Markku Antero Mäkijärvi, High-resolution electro- and magnetocardiography in patients at risk of life-threatening arrhythmias (sisätaudit/kardiologia), Helsingin yliopisto. LL Tuula Katriina Nikkilä, Noncholesterol sterols and lipoproteins as indicators of liver damage in primary biliary cirrhosis (gastroenterologia), Helsingin yliopisto. LL Anne Marjatta Heikkilä, Beta-lactam antibiotics in pregnancy (Turun yliopisto).

10.12.1992 Syntymän jälkeinen K-vitamiini - uhka lapselle?

British Medical Journalissa ilmestyi elokuussa (1992;305:341-346) runsaan keskustelun laukaissut artikkeli, jossa esitettiin, että syntymän jälkeen lihakseen annettu K1-vitamiini, joka valmisteessa on fytomenadionina, saattaisi aiheuttaa lapsuusiän syövän. Väite on siinä määrin vakava, että se vaatii tarkastelua.

10.12.1992 K-vitamin till nyfödda - en risk för barnet?

I British Medical Journal publicerades i augusti (1992;305:341-346) en artikel som väckt livlig debatt: K1-vitamin, fytomenadion, skulle vid intramuskulär tillförsel neonatalt kunna medföra cancer i barndomen. Påståendet är så allvarligt att det kräver en närmare granskning.

10.12.1992 Ihmelääkkeet - tehokkaita vielä vuonna 2000?

Antibiootit luetaan yhdeksi ihmiskunnan kymmenestä tärkeimmästä keksinnöstä. Näiden, aikoinaan ihmelääkkeiksi kutsuttujen lääkkeiden on laskettu lisänneen ihmisen keski-ikää jopa kymmenellä vuodella. Antibiootit eroa- vat lisäksi kaikista muista lääkkeistä siinä, ettei niiden teho rajoitu ainoastaan hoidettavaan potilaaseen. Antibioottien aiheuttama selektiopaine vaikuttaa aina myös erittäin muuntumiskykyiseen bakteeriflooraan valikoimalla resistenttejä bakteerikantoja. Kuten muutkin mikrobit, myös nämä resistentit bakteerit siirtyvät tehokkaasti ihmisestä toiseen.

Massiivinen verensiirto

Komponenttivalmisteisiin siirtyminen verituotteiden käytössä on muuttanut myös massiivisen verensiirron toteuttamismallia, sillä kokoverta on epätaloudellista pitää varastoissa vanhenemassa. Punasolutiivistettä käytettäessä hoitoon yhdistetään hyytymistekijöitä korvaava jääplasma, ja massiivisissa verensiirroissa voidaan antaa myös tehokkaampia hyytymistekijävalmisteita. Kun suuria määriä verivalmisteita joudutaan antamaan nopeasti, on potilaan tilan tiivis seuranta erityisen aiheellinen.

Lauri S. Nuutinen

Kolmannen polven kefalosporiinien kulutus Suomen sairaaloissa 1984-90

Viime vuosina kolmannen polven kefalosporiinien kulutus on moninkertaistunut useissa sairaaloissa. Kasvun nopeus ja kulutuksen määrä vaihtelevat kuitenkin suuresti sairaalasta toiseen. Kaikki kolmannen polven kefalosporiinit ovat suhteellisen kalliita, joten niiden käyttö lisää sairaaloiden lääkekustannuksia. Ulkomaisten kokemusten perusteella niillä on epäilty olevan resistenttejä bakteereita voimakkaasti selekoivaa vaikutusta.

Helena L. Auvinen

Diabeettisen retinopatian seulonta valokuvauksen avulla terveyskeskuksessa

Diabeetikkojen silmänpohjien seuranta valokuvaamalla edistäisi aivan ilmeisesti retinopatian varhaistoteamista. Kahdessa terveyskeskuksessa saatujen kokemusten mukaan valokuvaus onnistuu hyvin perusterveydenhuollossa. Normaalista poikkeavat tai epäselvät löydökset on syytä lähettää silmälääkärin arvioitaviksi. Kuvien laatu paranee, kun ne otetaan laajennetusta mustuaisesta.

Juha Huhtakangas Rauno Miettinen Leila Laatikainen

Synnynnäisten värinäkövikojen tutkiminen ammatinvalinnassa

Peruskoulun yläasteella tehtävään värinäön seulontatutkimukseen tulisi positiivisten löydösten jälkeen liittää silmälääkärin tarkempi selvitys ainakin niille oppilaille, joiden suunnittelemassa ammatissa tarvitaan värien erotuskykyä.

Eero Aarnisalo Lea Hyvärinen Anni Karma Maija Mäntyjärvi