Skitsofrenian ja sen hoidon aiheuttamat kustannukset

Kustannukset, tulokset, tuotteet ja hinnat ovat muodostuneet terveydenhuollossa ja -huollosta käytävän keskustelun keskeisiksi teemoiksi. Ollakseen tuloksekasta tällainen keskustelu edellyttää aihepiirin ja terveydenhuollon taloudellisen arvioinnin peruskäsitteiden tuntemista. Koska keskustelua terveydenhuollon tilasta käydään usein hallinnollisiin ja poliittisiin päämääriin pyrkien, osallistuminen siihen voi olla "tuloksekasta" varsin vähäisin tiedoin.

Jukka Hintikka

Hallituksen päätöksiä

Suomen Lääkäriliiton hallituksen kokouksessa 19.11.92 käsiteltiin mm. seuraavia asioita:

Styrelsebeslut

Vid Läkarförbundets styrelsesammanträde den 19 november behandlades bl.a. följande ärenden:

Tupon tulos: Verotus kiristyy entisestään

Lääkäriliitto ja Akava olivat asettaneet marraskuussa käytyjen tuponeuvottelujen tärkeimmäksi tavoitteeksi, että hallitus luopuu ensi vuodelle suunnittelemistaan veronkiristyksistä. Tämä tavoite ei kuitenkaan mahtunut lainkaan palkansaajakeskusjärjestöjen yhteiselle vaatimuslistalle, vaikka Akava oli mukana uhkaamassa hallitusta yleislakolla. Päinvastoin, neuvotteluissa päädyttiin uusiin veroluonteisiin maksuihin työttömyysturvan rahoittamiseksi.

Lääkäriliitto hyväksyi eurokoulutusta koskevat asetusluonnokset

ETA-sopimuksen mukaan lääkäreillä on 1.1.95 lukien oltava kaksivuotinen perusterveydenhuollon lisäkoulutus voidakseen toimia yleislääkärinä sosiaaliturvajärjestelmän piirissä. Opetusministeriö on valmistellut lisäkoulutusta koskevan asetusehdotuksen, jonka on tarkoitus tulla voimaan ensi vuoden alusta. Lisäkoulutusta samoin kuin erikoislääkärin tutkintoa koskevat asetusmuutokset ovat olleet lausunnolla Lääkäriliitossa, joka muutamia yksityiskohtia lukuunottamatta suhtautui niihin myönteisesti.

Osallistu kehitysyhteistyöhön - lahjoita kirja Namibiaan

Lääkäriliitto kerää tänä vuonna Lääketiedetapahtumassa kirjoja Pohjois-Namibiassa sijaitsevan Oshakatin sairaalan kirjastoon. Kirjakeräys on osa Suomen ja Namibian lääkäriliittojen yhteis-työprojektia.

MEDICAL ASSISTANT -ohjelmisto

Kirjoitussarja lääkärin työskentelyä helpottavista tietokoneohjelmista päättyy tällä erää MEDICAL ASSISTANT

Toimittaneet Erkki Karjalainen, Leena Lodenius, Marjukka Mäkelä

Lanneselkäpotilaan kuntoutus

Kriittinen keskustelu kuntoutuksen sisällöstä ja menetelmistä on ollut vähäistä Suomessa. Keskustelu on rajoittunut painottamaan työikäisen väestön kuntoutuksen tarpeellisuutta monitahoisten työkykyongelmien vuoksi. Tässä valossa oli ilo lukea Gustaf Liliuksen katsaus viimeaikaisiin kuntoutuksen tuloksellisuutta mitanneisiin tutkimuksiin ja erilaisten fysioterapeuttisten lähestymistapojen keskinäiseen vertailuun (SLL 32/92). Artikkelin johdosta haluaisin nostaa esille seuraavat ajatukset:

Vastine edelliseen

Kiitän Jorma Mäkitaloa hyvästä ja asiantuntevasta kuntoutuskeskustelun aloittamisesta. Käsite työkyky on vaikea. Se on kuitenkin, kuten työkyvyttömyys, juridinen käsite, minkä toin esille artikkelissani. Me lääkärit ja potilaat olemme sen armoilla. Eläketapahtumissa lääkärinlausunto on asiantuntijalausunto, jonka asiantuntijalääkäri esittelee. Eläkepäätökseen vaikuttavat lukuisat muut tekijät, jotka eivät liity lääketieteeseen. Sairauslomien kirjoittamisessa lääkärillä on suuri vastuu. Hyvin usein toistuu sellainen kierre, että kirjoitetaan paljon lomia, ja kun päivärahakausi on päättynyt, ei eläkettä tulekaan. Siten olisi tärkeää jo selkäsairauden alkuvaiheessa ilmoittaa potilaalle, onko olemassa lääketieteellisiä perusteita eläketapahtumalle. Muuten potilasta johdetaan helposti harhaan ikävin seurauksin.

Prokaiinikloridi masennuslääkkeenä

Kollega Erkki Valtonen julkaisi Suomen Lääkärilehden numerossa 28/92 mielenkiintoisen artikkelin koskien prokaiinikloridia somaattisten ja psyykkisten oireiden yleislääkkeenä. Artikkelissaan hän viittaa myös allekirjoittaneeseen käsitellessään prokaiinikloridin merkitystä masennuslääkkeenä.