ETA-sopimus kieltää edellyttämästä kohtuuhintaa myyntilupaa myönnettäessä: Lääkkeiden hintoja ja lääkekustannuksia esitetään säänneltäväksi sairausvakuutuksen avulla

Eduskunnassa on parhaillaan käsiteltävänä lääkelain ja sairausvakuutuslain muutosesitykset, jotka ennakoivat melkoisia muutoksia lääkkeiden hintasääntelyyn ja sairausvakuutusjärjestelmään. Muutokset sysäsi liikkeelle ETA-sopimus, joka edellyttää nykyisen lääkelain muuttamista: EY-direktiivien mukaan kohtuullinen hinta ei enää saa olla lääkevalmisteen myyntiluvan edellytyksenä. Niinpä lääkkeiden hintoja ja yhteiskunnalle koituvia lääkekustannuksia säänneltäisiin sen sijaan sairausvakuutuksen avulla siten, että sairausvakuutus korvaisi vain hinnaltaan kohtuulliset lääkkeet. Lainmuutokset tulisivat voimaan samaan aikaan kuin ETA-sopimus.

Muuttuvan Viron terveydenhuollon ongelmat

Viron Tasavallan terveydenhoitojäjestelmä painiskelee suurten, osittain tavoitteellisten, osittain odottamattomien muutosten kanssa. Poistamme näet lähimenneisyytemme luomia epäkohtia, epäoikeudenmukaisuutta ja epäinhimillisen vanhan valtiojärjestelmän perinteitä samanaikaisesti kun luomme uutta rehellistä lääkintähuoltoa. On selvää, että tämä tilanne aiheuttaa epävarmuutta ja epämääräisyyttäkin. Toivomme, että pystymme uudessa yhteiskunnassamme luomaan kansalaisillemme mahdollisuudet terveelliseen elämään ja sairastuneiden hoitoon.

Lääkäripäivät afrikkalaiseen tapaan Namibia-Suomi yhteistyötä lääkäriliittojen välillä

Ennen Namibian itsenäistymistä Namibian lääkärit kuuluivat Etelä-Afrikan lääkäriliittoon omana alaosastonaan. Namibiassa on tällä hetkellä noin 280 lääkäriä. Maan itsenäistyttyä myöskin lääkäriliitto itsenäistyi ja siihen kuuluu tällä hetkellä noin 160 jäsentä. Pääosa maan erikoislääkäreistä on keskittynyt pääkaupunkiin Windhoekiin. Tämän lisäksi keskussairaalatasoinen erikoislääkärijohtoinen sairaala on Ambomaalla Oshakatissa, joka nykyään on kasvanut Namibian väkirikkaimmaksi kaupungiksi. Suomen Lääkäriliitto on tehnyt Namibian lääkäriliiton kanssa yhteistyösopimuksen, jonka mukaisesti Lääkäriliitto tukee sekä taloudellisesti ulkoministeriön kehitysyhteistyörahan turvin että asiantuntemuksellaan Namibian lääkäreiden täydennyskoulutuksen järjestämistä sekä Namibian Lääkärilehden kehittämistä.

HELMAS-terveyskeskusohjelmisto

Kirjoitussarja lääkärin vastaanottotyökaluiksi sopivista ohjelmista jatkuu HELMAS-terveyskeskusohjelmiston esittelyllä. Sarjan ensimmäinen kirjoitus julkaistiin Lääkärilehden numerossa 22-23/92.

Toimittaneet Erkki Karjalainen, Leena Lodenius, Marjukka Mäkelä

Laki potilaan oikeuksista sisältää epäselvyyksiä

Lääkärilehdessä 26/92 esiteltiin 1.3.93 voimaantulevaa lakia potilaan oikeuksista. Suureksi osaksi uusi laki kirjaa jo yleisesti vallitsevia hoitokäytäntöjä eikä siten herätä suurta kiinnostusta, kuten professori Risto Pelkonen samassa Lääkärilehden numerossa toteaa.

Insesti edelleen hyvä käsite

Lääkärilehden numerossa 24/92 julkaistiin tällä palstalla FT Maija Länsimäen pieni tutkielma insesti-käsitteen mahdollisista suomenkielisistä vastineista. Hän käy läpi käsitteet hyväksikäyttö, sukurutsa, sekaantuminen, lapseen kohdistuva haureus, oikeudeton hyväksikäyttö ja lopuksi seksuaalinen riisto.

Toimittanut Timo Klaukka

Hypnoosi - pikatie piilotajuntaan

Hypnoosi on suomalaisessa lääketieteessä ollut jokseenkin perifeerisessä asemassa. Aihetta on tutkittu varsin vähän eikä siitä juuri ole ollut suomenkielistä kirjallisuutta.

Toimittanut Timo Klaukka

Käytännön kirurgiaa lyhyesti

Esipuheessa kirjan toimittajat painottavat, että käytännön kirurgille on diagnostiikassa tärkeämpää kliinisten oireiden antama viite kuin alan uusimman huipputeknologian koneellinen näyttö. Konservatiivisuus henkii 60-vuotisjuhlapainoksen (1. painos 1932!) sivuilla, suositeltu strategia balansoituu turvallisesti vanhojen käytännön metodien ja uusimpien kansainvälisesti hyväksyttyjen hoitolinjojen välimaastoon. Selaillessani appivainaalta perimääni vuoden 1962 Bailey & Loven ulkonäöltäänkin identtistä kirjaa tuntuu konservatismi paikoin jopa haiskahtavan, samat tekstit ja lapsenpelottikuvat korneimmista tautitapauksista näyttävät pätevän lääkärikunnalle kolmen vuosikymmenen ja kahdeksan painoksen kypsytystyön jälkeen.

Toimittanut Timo Klaukka

Kirjoituksia ihotaudeista

Kirja käsitää kokoelman katsaustyyppisiä artikkeleita ihotautien viimeaikaisista kehitysaskelista. Se on jo yhdeksäs lajissaan, ja edellisen ilmestymisestä on kulunut kaksi vuotta. Kirjoittajat ovat pääasiassa Englannista ja USA:sta, mukana lisäksi kaksi saksalaista, ja he edustavat varsin suurta asiantuntemusta. Puolet tekijöistä on tutkijadermatologeja, puolet muiden alojen tutkijoita, joiden aihe sivuaa dermatologiaa tavalla tai toisella. Toimittajat ovat kumpikin kuuluisia englantilaisia dermatologeja.

Toimittanut Timo Klaukka

Valtion sairaaloiden synnytysosastot 1890-luvulla

Synnytykset olivat vielä 1860-luvulla usein vaarallisia. Synnyttäjistä kuoli synnytykseen tai lapsivuoteeseen keskimäärin 1 % ja lapsista syntyi kuolleena keskimäärin 3 %. Sitä paitsi imeväisten lasten hoito oli puutteellista ja elävänä syntyneistä lapsista kuoli ensimmäisen ikävuoden aikana keskimäärin 22 % eli lähes neljännes. Kätilöitä oli edelleenkin kovin vähän, varsinkin sisämaan suomenkielisissä kunnissa.