Terve ja häiriintynyt narsismi

Käytännön hoitotyötä tekevälle narsismista ja sen ymmärtämisestä on tullut merkittävä haaste. Narsistisilla ongelmilla, jotka vallitsevan käsityksen mukaan ovat lisääntyneet, on keskeinen asema erityisesti persoonallisuushäiriöiden ja rajatilojen etiologiassa ja oireistossa.

Jorma Myllärniemi

Narsistisen häiriön hoito

Narsistisella häiriöllä tarkoitetaan itsekeskeistä, huomionkipeää, kateellista, toisia omiin tarpeisiinsa hyväksikäyttävää, ihailua vaativaa, itsestään ja ominaisuuksistaan suuria kuvittelevaa käyttäytymistä.

Gustav Schulman

Identiteettiä vahvistava peilaus somaattisissa hoitosuhteissa

Somaattinen sairaus hoitoineen voi heikentää ihmisen autonomian perustana olevaa kykyä itsesäätelyyn. Sairaus voi muuttaa kehon fysiologisia viestejä niin, että emotionaalinen perustila siirtyy mielihyvän sävyttämästä hyvänolontunteesta epävarmuuden, pahanolon ja kivulloisuuden suuntaan. Emotionaalisen taseen heilahtaessa pahanolon suuntaan, ihminen tulee epävarmaksi itsestään ja muuttuu loukkaantumisherkäksi. Nämä muutokset heijastuvat ihmisen sosiaalisiin suhteisiin ja vaikuttavat käyttäytymiseen ja toimintakykyyn.

Irja Idman

Keuhkokuumeen hoito terveyskeskuksessa

Avohoitokeuhkokuumeen hoidosta ei ole kotimaista suositusta. Kansainväliset hoitosuositukset sisältävät paljon yksityiskohtaista ohjeistusta, mutta vain vähän tutkimusnäyttöön perustuvaa tietoa.

Seppo Saarelainen

Uudet immunomodulatoriset paikallishoidot atooppisen ihottuman hoidossa

Vuonna 2002 markkinoille tulivat atooppisen ihottuman hoitoon tarkoitetut steroidittomat immunomodulatoriset voiteet, takrolimuusi ja pimekrolimuusi. Ne estävät T-solujen varhaisaktivaatiota ja vähentävät siten tulehdusvälittäjäaineiden määrää ihossa.

Johanna Mandelin - Anita Remitz - Hannele Kyllönen - Sakari Reitamo

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön estohoito

Estohoito on tärkein osa kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoito. Sen avulla pyritään estämään mielialan vaihtelu sekä masennuksen että manian suuntaan ja välttämään psykososiaalisen selviytymisen heikkeneminen.

Marko Sorvaniemi - Juhani Aer - Kirsi Suominen

Levinneen rintasyövän hormonihoito

Estrogeeni on rintasyövän tärkein tunnettu kasvutekijä. Kaikki hormonihoidot tähtäävät estrogeenivaikutuksen eliminaatioon. Syöpäsolujen estrogeeni- ja progesteronireseptoripositiivisuus osoittaa rintasyövän olevan hormonisäätelyn alainen. 70 % rintasyövistä on reseptoripositiivisia.

Riikka Huovinen

Levinneen rintasyövän sädehoito

Levinneen rintasyövän sädehoidon aihe on joko oireiden hoito tai uhkaavien oireiden estäminen.

Ritva Valavaara

Bisfosfonaatit levinneen rintasyövän hoidossa

Suurin osa rintasyöpäpotilaista paranee pysyvästi, mutta joka kolmannella syöpä uusii. Heistä kahdella kolmasosalla rintasyöpä leviääluustoon.

Tiina Saarto

Yhdistelmäpillereiden riskit ja sivuvaikutukset

Ehkäisypillerit tarjoavat tehokkaan ehkäisyn lisäksi useita hyötyjä käyttäjille.

Helena Tinkanen - Satu Suhonen

Suositus kliinisen kemian perustutkimusten viiteväleistä

Tavallisimpien kliiniskemiallisten tutkimusten viitevälit suositetaan muutettaviksi 1.5.2004 pohjoismaisen viitearvoprojektin tulosten mukaisiksi.

Jarkko Ihalainen - Kari Pulkki - Solveig Linko - Esa Hämäläinen, Matti Laitinen - Virva Huotari - Minna Loikkanen, Ulla-Riitta Nordberg - Olli Peltola - Veli Kairisto

Lapsuuden traumaperäinen stressireaktio ja kognitiivis- behavioraalinen terapia

Lapsuuden erilaisista traumakokemuksista johtuva psyykkinen oireilu on yleistä.

Kirsti Kumpulainen

Valvottu kotialtistus lasten ruokiin liitettyjen oireiden tutkimisessa

-Ruoan epäillään aiheuttavan yliherkkyysoireita jopa joka kolmannelle lapselle, mutta oire voidaan toistaa vain noin 10 %:lla ja ruoka-allergiaan sopiva luotettava näyttö saadaan 3-5 %:lla.

Jorma Kokkonen - Teija Dunder - Tuomo Kokkonen - Raili Ekfors, Anneli Salokannel - Leea Järvi - Mila Haapalahti - Olavi Linna

Tupakkariippuvuuden etiologia ja tupakoinnin keskeiset terveydelliset vaikutukset

-Tupakointi on tärkein ennaltaehkäistävissä oleva keuhko- ja sydänsairauksien aiheuttaja. Tupakansavun sisältämät kemikaalit aiheuttavat solutasoisia muutoksia mm. hengityselimistössä, lisäävät veren hyytymistä ja siten tromboosiriskiä ja vaikuttavat hemodynamiikkaan. Lisäksi tupakansavun häkä on haitallinen sekä hengitysteille että verenkierrolle.

Taru Mustonen - Juha Mustonen - Tuomo Kava

Rintasyövän diagnostiikka

- Rintasyövän mahdollisimman varhainen toteaminen on tärkeää, koska se vaikuttaa potilaan ennusteeseen.

Heli Reinikainen - Tarja Rissanen - Eija Pääkkö

Rintasyövän leikkaushoito

- Rintasyövän kirurginen hoito räätälöidään yksilöllisesti ottaen huomioon paitsi taudin laajuus ja ennuste, myös potilaan tarpeet ja toivomukset. Syövän takia menetetty rinta rekonstruoidaan yhä useammin jo syöpäleikkauksen yhteydessä. Onkoplastisen kirurgian avulla voidaan laajentaa rinnan säästävän leikkauksen käyttömahdollisuuksia sekä parantaa kosmeettisia tuloksia.

Marjut Leidenius

Rintasyöpäleikkauksen jälkeiset liitännäishoidot

- Rintasyöpäleikkauksen jälkeisten liitännäishoitojen valintaan vaikuttavat kasvaimen arvioitu ennuste ja biologiset ominaisuudet, joista tärkein on estrogeeni- ja progesteronireseptorien esiintyminen.

Riikka Huovinen - Heikki Joensuu

Osteoporoottisen nikamamurtuman mini-invasiivinen hoito

-Vertebro- ja kyfoplastiassa hoidetaan kivun lähdettä, osteoporoottista nikamamurtumaa, täyttämällä nikamasolmu luusementillä.

Raimo Niskanen

Äkillinen aitiopaineoireyhtymä

-Äkillinen aitiopaineoireyhtymä on raajaa uhkaava hätätilanne, joka vaatii äkillisiä toimenpiteitä. Se kehittyy yleisimmin säären aitioihin.

Ville Remes - Erkki Tukiainen - Ilkka Tulikoura

Kalsiumin ja maidon peptidien verenpainevaikutukset - kliinisiä tutkimuksia Lactobacillus helveticus -bakteerilla hapatetulla maitovalmisteella

-Kalsiumilla on edullisia vaikutuksia verenpaineeseen. Erityisen merkittävä tutkimustulos on saatu DASH-tutkimuksessa, jossa havaittiin, että ruokavalio, josta saa runsaasti kaliumia, kalsiumia ja magnesiumia, laskee verenpainetta merkittävästi.

Jaakko Tuomilehto - Tiina Jauhiainen - Aulikki Nissinen