Nuoren tytön alavatsakipu ja kuume - osa 2

- 14-vuotias tyttö hakeutui terveyskeskuslääkärin vastaanotolle neljä vuorokautta jatkuneen kuumeen vuoksi. Kuume oli korkeimmillaan ollut 39,5 °C. Vastaanotolle hakeutumiseen oli kuumeen lisäksi vaikuttanut samana päivänä alkanut alavatsakipu. Lisäksi potilaalla oli lievää kurkkukipua.

Jussi Merenmies, Raili Kauppinen

Nuoren tytön alavatsakipu ja kuume - osa 1

14-vuotias tyttö hakeutui terveyskeskuslääkärin vastaanotolle neljä vuorokautta jatkuneen kuumeen vuoksi. Kuume oli ollut korkeimmillaan 39,5 °C. Vastaanotolle hakeutumiseen oli kuumeen lisäksi vaikuttanut samana päivänä alkanut vatsakipu, joka tuntui jatkuvana molemmin puolin alavatsaa.

Jussi Merenmies, Raili Kauppinen

Kivulias äiti - tapauksen ratkaisu

45-vuotiaalla naisella oli ollut useita kivuliaita virtsakivikohtauksia noin kolmen vuoden välein 30-vuotiaasta alkaen. Kyseessä tuntui olevan sukuvika, kun sekä isällä että veljellä oli ollut samanlaisia kohtauksia. Toisinaan kivet olivat tulleet ulos spontaanisti, toisinaan tarvittiin ESWL-murskaushoitoa (1). Kivet olivat olleet kalsiumpitoisia sekakiviä, ja nainen oli vuosikausia kuuliaisesti välttänyt maitotuotteita.

Anna-Kaisa Pere, Pentti Lohela, Raili Kauppinen

Kivulias äiti - osa 2

Nainen oli synnyttänyt kolmannen lapsensa 29-vuotiaana. Raskaudet ja normaalit alatiesynnytykset olivat menneet hyvin, ja imetyskin oli onnistunut, mutta kolme viikkoa viimeisen synnytyksen jälkeen nainen tunsi itsensä huonovointiseksi.

Raili Kauppinen, Anna-Kaisa Pere

Kivulias äiti

29-vuotias nainen oli synnyttänyt tyttären maaliskuussa. Raskaus ja synnytys olivat menneet hyvin, ja imetyskin onnistui, mutta kolme viikkoa synnytyksen jälkeen nainen tunsi itsensä huonovointiseksi.

Raili Kauppinen

70-vuotiaan diabeetikon uupumus - tapauksen ratkaisu

70-vuotias nainen oli hoitanut miestään kotona jo kymmenen vuotta mutta oli nyt aivan loppu. Nainen oli ollut terve ja hyväkuntoinen ylipainosta, diabeteksesta ja verenpainetaudista huolimatta aina viime maaliskuuhun saakka.

Raili Kauppinen, Pia Österlund

70-vuotiaan diabeetikon uupumus - osa 2

70-vuotias nainen oli eläkkeelle jäätyään hoitanut miestään kotona jo kymmenen vuotta. Nyt nainen mietti, oliko vanhuus tullut, kun miehen hoito muuttui aina vain raskaammaksi.

Raili Kauppinen

70-vuotiaan diabeetikon uupumus - osa 1

70-vuotias nainen tuli diabeteksen vuoksi vuositarkastukseen. Sairasta miestään kotona hoitava nainen mietti, oliko vanhuus nyt tullut, kun miehen hoitaminen muuttui aina vain raskaammaksi.

Raili Kauppinen

30-vuotiaan miehen yskä - tapauksen ratkaisu

30-vuotiaalla miehellä oli ollut äkillisesti yskää ja nuhaa, joka vähitellen paheni niin, että hengitys vinkui ja rohisi. Häneltä ei ollut diagnosoitu astmaa, mutta lapsuudessa hän oli kärsinyt atooppisesta ihottumasta ja suvussa oli astmapotilaita. Mies ei tupakoinut.

Anneli Lauhio, Matti Ristola, Raili Kauppinen

30-vuotiaan miehen yskä - osa 2

30-vuotias mies tuli lääkärin vastaanotolle viikon kestäneen yskän vuoksi. Yskä oli alkanut äkillisesti, ja se oli alkuun kuivaa ärsytysyskää. Nenä vuosi kirkasta eritettä. Vähitellen myös yskiessä tuntui keuhkoista nousevan limaa, ja kumppanin mukaan hengitys vinkui ja rohisi etenkin öisin. Mies ei tupakoinut. Hänen 37-vuotias setänsä oli kesällä sairastanut sydäninfarktin. Potilaankin sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijät oli päätetty kartoittaa. Paino oli noussut vähitellen (BMI 35) viime vuosina.

Anneli Lauhio, Raili Kauppinen

30-vuotiaan miehen yskä - osa 1

30-vuotias mies tuli lääkärin vastaanotolle viikon kestäneen yskän vuoksi. Yskä oli alkanut äkillisesti, ja se oli alkuun kuivaa ärsytysyskää. Nenästä tuli kirkasta limaa niistäessä. Vähitellen myös yskiessä tuntui keuhkoista nousevan limaa, ja kumppanin mukaan hengitys vinkui ja rohisi etenkin öisin.

Anneli Lauhio, Raili Kauppinen

Lihavan potilaan vatsakivut - tapauksen ratkaisu

50-vuotiaan sihteerin paino oli noussut vähitellen yli 150 kiloon (BMI yli 50) (1). Paino oli noussut syömisen ja liikkumattomuuden vuoksi. Potilas söi paljon. Pääruoka oli iltaisin ja lounaan korvasivat voileivät. Potilas saattoi kuitenkin ahmia suklaata. Hän teki istumatyötä eikä harrastanut liikuntaa säännöllisesti, koska polvet ja nilkat kipeytyivät herkästi. Suvussa hänen äidillään ja sisarellaan oli tyypin 2 diabetes ja veli oli kuollut nuorena sydänveritulppaan. Paniikkihäiriöitä naisella oli ollut jo nuoresta mutta nykyisin mieliala oli tasaisempi.

Raili Kauppinen, Tom Scheinin, Tapio Vehmas

Lihavan potilaan vatsakivut - osa 2

50-vuotiaan sihteerin paino oli noussut vähitellen 20 vuoden aikana yli 150 kiloon (BMI yli 50). Hän oli sitä ennen synnyttänyt kaksi lasta alateitse. Kymmenen viime vuoden ajan hänelle oli ilmaantunut kohtauksenomaisia vatsakipuja, joihin ei liittynyt kuumetta, ripulia, pahoinvointia tai oksentelua. Kaikututkimuksessa päivystyksessä ei todettu poikkeavaa. Kivut menivät ohi muutamassa päivässä tai tunneissa, jos otti särkylääkkeen, mutta niiden syy oli aina jäänyt epäselväksi. Nainen teki istumatyötä eikä harrastanut liikuntaa säännöllisesti. Hän piti kävelemisestä ja pyöräilystä mutta tuli harvemmin harrastaneeksi niitä, koska polvet ja selkä vihoittelivat.

Raili Kauppinen

Lihavan potilaan vatsakivut - osa 1

50-vuotiaan sihteerin paino oli noussut vähitellen 20 vuoden aikana yli 150 kiloon (BMI yli 50).

Raili Kauppinen

Siivoojan raajakrempat - tapauksen ratkaisu

50-vuotias siivooja oli kärsinyt liikkumista hankaloittavista selkävaivoista pitkään ja hakeutui työterveyslääkärin vastaanotolle, koska jalat olivat alkaneet puutua, jalkateriä särki iltaisin ja kävelynopeus oli hidastunut. Myös yläraajoihin ilmaantui pistelyä.

Seppo Soinila, Raili Kauppinen

Kanadan lääkärit kehittävät osaamistaan jatkuvasti ja tavoitteellisesti

Kanada on valinnut lääkärien ammatillisen osaamisen varmistamiseksi linjan, joka perustuu moderniin käsitykseen asiantuntijuuden kehittymisestä ja aikuisoppimisesta. Lääkärikunta on siihen sitoutunut.

Kristiina Patja, Topi Litmanen

Siivoojan raajakrempat - osa 2

50-vuotiaan siivoojan selkävaivat olivat viime vuosina hankaloittaneet hänen kävelyään. Potilas oli työpäivän jälkeen väsynyt, ja kävely sujui ongelmitta vain sata metriä. Alaraajojen puutuminen oli nyt pahentunut ja jalkateriä särki iltaisin. Lisäksi olkavarret kihelmöivät ja oikean käden etu- ja keskisormet puutuivat.

Seppo Soinila, Raili Kauppinen

Siivoojan raajakrempat - osa 1

50-vuotiaalla siivoojalla oli ollut selkävaivoja useita vuosia. Viime vuosina vaivat olivat hankaloittaneet hänen kävelyään ja jalkaterät saattoivat puutua. Viimeksi kuluneen vuoden aikana alaraajojen oireisto oli pahentunut ja jalkateriä särki iltaisin. Lisäksi yläraajoissa saattoi tuntua pistelyä, ikään kuin muurahaisia kävelisi iholla. Oire tuli ensin oikean olkavarren alueelle, myöhemmin myös vasempaan olkaan. Oikean käden etu- ja keskisormet olivat ajoittain puutuneet, niin että esineet saattoivat pudota kädestä.

Seppo Soinila, Raili Kauppinen

Kun näkö sumenee - tapauksen ratkaisu

Kolmekymmentävuotias laborantti oli insuliinihoitoinen diabeetikko 8-vuotiaasta lähtien. Hänen glukoosiarvonsa olivat vaihdelleet, ja hypoglykemiaa oli herkästi (1) mutta diabeteksen komplikaatioita ei ollut todettu vuosien saatossakaan (2).

Paula Summanen, Raili Kauppinen

Kun näkö sumenee - osa 1

Kolmekymmentävuotias nainen kävi ensimmäisen raskautensa vuoksi seurantakäynneillä sairaalan äitiyspoliklinikassa. Hän oli ollut insuliinihoitoinen diabeetikko 8-vuotiaasta lähtien. Kolmannellatoista raskausviikolla nainen huomasi, ettei nähnytkään aivan tarkasti.

Raili Kauppinen