Kokemus stressistä auttaa myös lääkisläisiä sitoutumaan opintoihin

Kasvatustieteen maisteri Topi Litmanen havaitsi väitöskirjassaan, että stressi voi auttaa korkeakouluopiskelijoita menestymään opiskelussa. Stressi ja kokemus kuormituksesta ovat osa opiskeluihin sitoutumista. Tutkittavat olivat muun muassa tulevia lääkäreitä, opettajia ja teologeja.

Ulla Toikkanen

EBM yrittää puskea kokemuksen syrjään

Olipa sykähdyttävää lukea Lääkärilehdestä 33/2015 Pekka Louhialan pääkirjoitusta Mitä kuuluu, EBM? (1). Itse koin ensi kertaa ehkä 15 vuotta sitten, että elämänaikaisen opiskelun ja kokemuksen tuomaa ammattitaitoa ei enää arvostettukaan hoitolinjoja suositeltaessa.

Martti Vastamäki

Potilasohje ei riitä lääkkeen toimittamiseen

Lääkärilehdessä 33/2015 käsiteltiin Kanta-palvelun heinäkuista käyttökatkosta ja todettiin, että häiriön aikana potilaat saavat e-reseptillä kirjoitetut lääkkeensä apteekista, jos heillä on potilasohje mukanaan (1). Apteekista ei kuitenkaan voi toimittaa e-reseptillä kirjoitettuja lääkkeitä pelkän potilasohjeen perusteella, mikäli yhteyttä reseptikeskukseen ei ole. Emme voi apteekista tällöin mitenkään varmistaa, onko lääkemääräys jo esimerkiksi käytetty kokonaan, emmekä voi kirjata reseptikeskukseen lääkettä toimitetuksi.

Maria Taipaleenmäki

Naisten seksipilleri hyväksyttiin Yhdysvalloissa

Flibanseriinia on tutkittu naisten seksuaalisen haluttomuuden hoitovaihtoehtona lähes kymmenen vuoden ajan. Alkukesästä FDA:n neuvoa antava paneeli hyväksyi äänin 18-6 suosituksen, että valmiste tulisi hyväksyä naisten hypoaktiivisen seksuaalihaluttomuushäiriön (HSDD) lääkehoitovalmisteeksi. Nyt lääke on hyväksytty lopullisessa käsittelyssä, ja myyntiin tulee ensimmäinen ja toistaiseksi ainoa ei-hormonaalinen valmiste tähän vaivaan.

Pertti Kirkinen

Virtsanjohdinkiven poistumista edistävän lääkkeen etsintä jatkuu

Sileää lihasta relaksoivien lääkkeiden, alfasalpaaja tamsulosiinin ja kalsiumantagonisti nifedipiinin, on meta-analyysien perusteella todettu edistävän virtsanjohdinkivien spontaania poistumista. Näiden lääkevalmisteiden myyntiluvasta poikkeavalla käytöllä tähän tarkoitukseen on arveltu voitavan vähentää virtsanjohtimeen toimenpiteiden tarvetta. Alfasalpaajat sisältyvät myös Euroopan ja Amerikan urologiyhdistysten hoitosuosituksiin. Satunnaistettu, kontrolloitu monikeskustutkimus osoittaa kuitenkin toiveet harhoiksi: tamsulosiini ja nifedipiini eivät ole lumetta tehokkaampia vähentämään kiveen kohdistuvien interventioiden tarvetta koliikin jälkeisten 4 viikon aikana.

Ossi Lindell

Hyödyttääkö luuydinnäytteen tutkimus lymfoomapotilasta?

Imusolmukesyöpien diagnostiikan rutiineihin kuuluu luuydinnäytteen tutkimus. Positiivinen löydös nostaa taudin levinneisyysasteen ylimpään luokkaan ja voi vaikuttaa ennusteeseen, hoitolinjaan tai esimerkiksi keskushermoston suojaksi käytettävän hoidon antamiseen. Tutkimuksen mukaan vastauksen merkitys jää kuitenkin ainakin joissakin tautimuodoissa hyvin vähäiseksi.

Marko Vesanen

Haimasyöpä on edelleen synkkä tauti

Haimasyövästä pysyvästi (yli 10 v hoidoista) parantuneita on vähän. Yhdysvalloissa tehtiin näistä potilaista luultavasti tähän saakka laajin analyysi (n =11 917) keräämällä kansallisesta syöpärekisteristä potilastietoja vuosilta 1998-2002. Tutkijat tarkastelivat monimuuttuja-analyysillä tekijöitä, jotka vaikuttivat pitkäaikaisennusteeseen, ja yli 1 500 sairaalan hoitotiedot analysoitiin.

Hannu Paajanen

Antikolinergit ja kognitio

Antikolinergisesti vaikuttavien lääkkeiden, kuten lihasrelaksanttien, trisyklisten masennuslääkkeiden, suolistospasmolyyttien, antihistamiinien ja inkontinenssilääkkeiden, tiedetään heikentävän kognitiota. Keskimäärin MMSE-pisteet heikkenevät noin pisteen verran. Aiemmin on luultu, että kognitio palautuu ennalleen, kun lääkkeiden käyttö lopetetaan. Nyt Yhdysvalloissa on saatu isossa seurantatutkimuksessa toisenlaisia löydöksiä.

Kaisu Pitkälä

Mitä itsemurhayrityksen jälkeen - työkalupakki kliinikon käyttöön

Suomessa tehdään joka vuosi noin tuhat itsemurhaa ja moninkertainen määrä itsemurhayrityksiä tai muita tarkoituksellisesti itseä vahingoittavia tekoja.

Tarja Kulvik, Kirsi Suominen

Lasten ja nuorten kyynärvarren murtumat

Lasten kyynärvarsimurtumat ovat erittäin tavallisia.

Juha-Jaakko Sinikumpu, Willy Serlo