Herkät troponiinitestit sydäninfarktin poissulkemisessa

Herkät troponiinitestit (hs-cTn) saattavat olla kustannusvaikuttavia verrattuna perinteiseen testaukseen, mutta lisänäyttö on tarpeen. Herkkien troponiinitestien luotettavuus akuutin rintakivun takia päivystykseen saapuneilla potilailla arvioitiin 18 tutkimuksen perusteella. Terveystaloudellinen analyysi tarkasteli testien pitkäaikaiskustannuksia ja saavutettuja laatupainotteisia elinvuosia. Perinteisten troponiinitestien (cTnT tai cTnI) herkkyys on parhaimmillaan vasta 10−12 tunnin kuluttua rintakivun alkamisesta, mutta herkillä testeillä voidaan havaita pienetkin muutokset troponiinitasossa ja negatiivinen tulos sulkee sydäninfarktin pois jo neljän tunnin kuluessa sairaalaan saapumisesta. Perinteinen troponiinitestaus sairaalaan tullessa ja 10−12 tunnin kuluttua oli sekä vaikuttavin että kallein vaihtoehto.

Mitä uusia aluevaltauksia kasvojensiirron jälkeen?

Erityyppiset kehonosasiirrot todennäköisesti lisääntyvät lähivuosina.

HUS:ssa tehtiin Pohjoismaiden ensimmäinen kasvojen kudosten siirto

21 tuntia kestäneeseen siirtoon osallistui 11 kirurgia ja noin 20 hoitajaa.

Päivystävä dosentti pohtii ketamiinihoitoa

Ketamiinin tehosta kroonisen kivun hoidossa on vain niukkaa näyttöä.

Eija Kalso

Sähkösavukkeen vaikutukset terveyteen ja käyttö tupakasta vieroituksessa

Vuosina 2012–13 sähkösavukkeita käytti 2,1 % suomalaisista. Vuonna 2013 suomalaisista nuorista 17 % oli kokeillut sähkösavukkeita. Käyttäjien määrä on edelleen kasvussa.

Johanna Salonen, Riitta Mäkitaro, Terttu Harju, Riitta Kaarteenaho

Akuutin umpilisäketulehduksen muuttuva diagnostiikka ja hoito

Diagnostinen pisteytys antaa tarkemman diagnoosin kuin kliininen arvio. Laskuri on verkossa vapaasti käytettävissä (www.appendicitisscore.com).

Henna Sammalkorpi, Panu Mentula

Kannabistako kipulääkkeeksi?

Näyttö ei tue kannabinoidien käyttöä hermovauriokivun hoidossa.

Eija Kalso, Kaarlo Simojoki, Erkki Palva

Yksityissektorin erikoislääkärien vastaanottopalkkioiden hintavertailu

Neljän erikoisalan palkkioissa havaittiin huomattavia eroja. Naistentautien ja synnytysten, lastentautien sekä korva-, nenä- ja kurkkutautien palkkioissa ei ollut merkittäviä eroja. Sen sijaan yleislääketieteen erikoisalalla palkkio oli 22–27 euroa pienempi.

Ulla Tuominen, Hilkka Ruuska, Jussi Tervola, Timo Maljanen

Dopaminerginen lääkehoito voi pahentaa levottomien jalkojen oiretta

Levottomien jalkojen avainoire on jaloissa levon aikana tuntuva epämiellyttävä tunne.

Timo Partonen

Onko tilastollisesti merkitsevä ero myös käytännössä merkittävä?

Laktobasilleja ja bifidobakteereita sisältävää jogurttia saaneilla päiväkotilapsilla oli tilastollisesti merkitsevästi vähemmän kuumeilua kuin verrokeilla, jotka saivat hapatettua maitojuomaa.

Matti Uhari