WONCA:ssa pohdittiin miten etulinjan lääkäri jäisi henkiin

Lääkärin työssä tarvitaan erityisiä taitoja, jottei työstä tulisi kaiken nielevää Moolokin kitaa. Viisas on hän, joka osaa ajatella jo nyt eläkeikää, väitti professori Ruth Chambers Tampereella World Organisation of Family Doctors -järjestön Eurooppa-konferenssissa. Työn ja yksityiselämän yhdistämisen kipeys ja kepeys olivat kokouksen päättäjäispäivän teema. WONCA:n osallistui yli 2000 yleislääkäriä eri puolilta maailmaa.

Liisa Koivula

Vanhuksen ajokyvyn arviointi

Ajokyvyn arviointi koskee enemmistöä aikuisväestöstä. Lääkärin peruskoulutuksessa ei synny kuitenkaan riittäviä valmiuksia erikoistilanteiden arviointiin. Onneksi terveydentila aiheuttaa harvoin ongelmia henkilöautolla ajamiseen ja siksi terveystarkastuksien määrää onkin vähennetty. Iäkkäillä ajajilla on kuitenkin enemmän terveydellisiä riskitekijöitä kuin työikäisellä väestöllä. Nykyisen lääkärintarkastustoiminnan poistuminen ei ole näkyvissä, ennemminkin entisten rutiiniluontoisten tarkastusten kehittämiseen laadukkaammiksi antaa aihetta esimerkiksi äskettäin julkaistu Liikenneturvallisuusasiain neuvottelukunnan liikenneturvallisuussuunnitelma vuosille 2001-2005

Veikko Viitasalo

Sairaala politiikan pelinappulana

Ennen Kosovon kriisiä tunnettiin pieni 60 000 asukkaan Mitrovican kaupunki Pohjois-Kosovossa raskasmetallien pahiten saastuttamana kaupunkina maailmassa. Kriisin jälkeen miljoonat television katselijat tuntevat sen Kosovon etnisen vihan polttopisteenä, paikkana, jossa YK:n autot palavat, NATO:n sotilaita kivitetään ja jossa albaanit ja serbit tappavat toisiaan. Siellä tapahtuu paljon muutakin. Siellä ratkotaan menneitä kiistoja, testataan, miltä Kosovon tulevaisuus näyttää, kokeillaan YK:n pinnan kestokykyä ja siellä käytetään - puolin jos toisin - terveydenhuoltoa häikäilemättä politiikan pelivälineenä.

Hannu Vuori

Väestön terveydentila Suomessa ja muissa EU-maissa

Euroopan unionin Eurostat-tilastoyksikkö kerää tietoja jäsenmaita koskevista asioista. Viime vuonna julkaistu terveystilasto tarjoaa mielenkiintoista vertailutietoa 15:stä Euroopan maasta. Tilastosta voi seurata eri terveysindikaattorien kehittymistä määrävälein aina 1960-luvulta saakka. Kirjoittaja on käynyt läpi terveystilaston mittavan tietomäärän ja valikoinut siitä Suomen kannalta kiinnostavia tietoja, eli poiminut rusinat pullasta.

Sakari A. Härö

Puutteellinen potilasinformaatio ja suostumus sterilisaatioon

Potilaan asemasta ja oikeuksista annetun lain (785/1992) 5 pykälä:n mukaan potilasta tulee aktiivisesti informoida hänen terveydentilastaan taikka sairaudestaan sekä näihin liittyvistä hoitovaihtoehdoista. Informaatio on annettava ennen varsinaisten hoitopäätösten tekoa, jotta potilaan vaikutusmahdollisuus hoitoonsa turvataan. Potilaslaissa ei kuitenkaan ole määritelty potilaalle annettavan selvityksen laajuutta tai sisältöä, vaan tältä osin seurataan hyvän hoitokäytännön vaatimuksia eli käytännössä edellytetään informoinnilta sitä tasoa, minkä kokenut terveydenhuollon ammattihenkilö toteuttaisi vastaavassa tilanteessa.

Juhani Kaivola, Lasse Lehtonen

Geneettisen tiedon erityisluonne: geenitestauksen eettisiä ongelmia

Geenitestausten tulosten päätymisen ulkopuolisten käyttöön pelätään lisäävän sosiaalista ja taloudellista syrjintää. Vakuutusyhtiöt ja työnantajat voivat käyttää tietoja, tehdessään vakuuttamis- ja työhönottopäätöksiä. Toisaalta vakuutustoiminnassa ja työelämässä on ollut jo pitkään hyväksyttyä selvittää suvussa esiintyviä perinnöllisiä sairauksia vakuutusehtojen määrittämisen tai työturvallisuuden nimissä.

Veikko Launis

Kirje Yhdysvalloista

Uudentyyppinen molempia kammioita tahdistava sydämentahdistin on osoittautunut lupaavaksi vaikeaa sydämen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hoidossa. Resynkronisaatiota on jopa pidetty suurimpana edistysaskeleena sydämen vajaatoiminnan hoidossa pitkään aikaan.

Tuula Fabrizio

Terveyskasvatusta Australian malliin

Euroopan Unionissa on parhaillaan pohdittavana tupakkadirektiivi, jossa tupakka-askien varoitustekstien kokoa ja sanamuotoa punnitaan usean jäsenmaan voimin. Pitäisikö savukeaskissa lukea Tupakointi tappaa vai Tupakointi voi tappaa? Australiassa sitä ei enää pohdita. SMOKING KILLS lukee isolla tekstillä savukeaskin kyljessä. Eurooppalainen savuke lienee yhtä tappava tuote.

Hannu Vierola

Huvin vuoksi 1

Linus Torvalds käynnisti tietotekniikan vallankumouksen vahingossa. Haamukirjoittajan avustamana hän on laatinut muistelmansa (Just for Fun), jotka on käännetty nyt myös suomeksi ja ruotsiksi.

Erkki Karjalainen

Lontoossa

Pitkä viikonloppu keväisessä Lontoossa ja kaksi samanhenkistä naisihmistä on yhtälö, jonka puitteissa kerkiää kokea todella paljon. Matkaan torstaiaamusta sunnuntai-iltaan mahtuu yksi musikaali, yksi teatterinäytös, yksi ooppera, National Gallery, Tate Gallery, British National Museum kahtena päivänä ja vielä Victoria & Albert Museum. Kun on Lontoossa, pitää toki ehtiä tehdä vähän ostoksiakin, kävellä Thamesin rannalla ja käydä Hyde Parkin Speakers' Cornerissa kuuntelemassa ja seuraamassa erilaisia puheita.

Ulla-Kaija Lammi