Ekstaasivalmistuksen lähtöaineet Kiinasta

Kansainvälinen huumausaineiden valvontalautakunta (International Narcotics Control Board, INCB) on selvittänyt ekstaasin (metyleenidioksimetyyliamfetamiini, MDMA) valmistuksen mutkaiset polut. Yhtä synteesin keskeisistä lähtöaineista (3,4-MDP-2-P) valmistetaan laajamittaisesti ja laillisesti erityisesti Kiinassa mm. lääketeollisuuden tarpeisiin. Ainetta voi ostaa maassa helposti ja sitä salakuljetetaan mm. Alankomaihin ja Kanadaan. Lautakunnan mukaan mm. näissä maissa tapahtuu laajamittaista ekstaasin luvatonta valmistusta ja myyntiä muihin maihin. Asiaan puututaan nyt sopimalla em. maiden kesken lähtöaineiden kaupan ja salakuljetuksen tiukemmasta yhteisestä valvonnasta.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Tramadolin ja buprenorfiinin käyttö huumeena

Euforisoivat kipulääkkeet tramadoli, josta on kaupan Suomessa kahdeksan eri valmistetta, ja buprenorfiini (Subutex ja Temgesic, Schering-Plough) joutuvat WHO:n lääkeriippuvuutta arvioivan asiantuntijakomitean tarkasteltaviksi. Tarkoitus on selvittää, tulisiko molemmat lääkeaineet saattaa huumausainevalvonnan piiriin. WHO:n haittavaikutusrekisteriin on ilmoitettu tramadolista noin 300 riippuvuustapausta. Tramadoliin on liittynyt toleranssia ja vieroitusoireita, joita on ilmennyt myös vastasyntyneillä. Vieroitusoireina on kuvattu mm. ahdistuneisuutta, hikoilua, unettomuutta, kipuja, pahoinvointia, vapinaa, ripulia ja hallusinaatioita. Ranskassa arviolta 15% reseptillä määrätystä buprenorfiinista menee laittomille markkinoille, ja ainetta on löydetty lisääntyvästi salakuljetettuna eri puolilla maailmaa ja väärinkäytössä injektioina.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Influenssarokotus saattaa suojata aivohalvaukselta

Pariisissa on julkaistu tutkimus, jonka mukaan aivohalvauksen riski olisi vähäisempi niillä ikääntyvillä ihmisillä, jotka on rokotettu influenssaa vastaan samana vuonna tai edeltävien viiden vuoden aikana. Aineisto tosin oli pieni käsittäen vain 90 aivoinfarktin vuoksi sairaalaan joutunutta. Vertailuryhmässä oli 180 samalla tavoin ikääntynyttä potilasta. Influenssaan liittyy ikääntyvillä usein lisäinfektioita, jotka saattavat komplisoida potilaan jo potemaa arterioskleroosia.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lääketeollisuuden ja WHO:n kumppanuus arveluttaa

WHO:n pääjohtaja, entinen Norjan pääministeri Gro Harlem Brundtland on rohkeasti hakeutunut yhteistyöhön yksityissektorin kanssa lisätäkseen rahoitusta mm. HIV/AIDS:n, malarian ja tuberkuloosin torjuntaan sekä uusien rokotteiden ja lääkkeiden kehittelyyn (ks. SLL 2002;57: 535). Epäilevät Tuomaat kyselevät lisääntyvästi, mennäänkö tässä jo liian pitkälle, eli parannetaanko terveyttä vain käteistä tarjonneiden investoijien etujen mukaisesti, kehitetäänkö kalliita korkean teknologian rokotteita unohtaen halpojen perusrokotteiden tarve, sorretaanko halpoja geneerisiä lääkevaihtoehtoja ja kuka nyt lopulta istuu ohjaajan paikalla? WHO:n nettisivuillaan julkaisema kriittinen the Guardian -lehden pääkirjoitus pohtii toimintaan liittyviä eturistiriitoja, pelkää yksityistä etua ajavien asiantuntijoiden tunkeutumista WHO:n kokouksiin - kuten tupakkateollisuus onnistui tekemään pari vuotta sitten - ja epäilee kaiken johtavan lopulta kyyneliin. Useat alan lehdet ovat julkaisseet ongelmasta kirjoituksia.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Pravastatiinin ja ASA:n yhdistelmä hylättiin

Yhdysvaltojen lääkeviranomaisen (Food and Drug Administration, FDA) asiantuntijakomitea hylkäsi äänin 7-1 Bristol-Myers Squibbin kiinteän yhdistelmävalmisteen, jossa pravastatiinin (40 mg) lisäksi on asetyylisalisyylihappoa (ASA) 81 tai 325 mg. Lääke on tarkoitettu kroonista sydän- ja verisuonisairautta sairastaville vähentämään kuoleman, kohtauksellisten sydänsairauksien ja aivohalvauksien riskejä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Syöpälääke imatinibi sairausvakuutuksesta korvattavaksi

Lääkärilehdenkin palstoilla huomiota saanut uusi suun kautta nautittava syöpälääke imatinibi tuli sitä sisältävän lääkevalmisteen (Glivec) hinnan hyväksynnän myötä sairausvakuutuksesta korvattavaksi maaliskuun alusta lukien. Valtioneuvoston 21.2.2002 antaman asetuksen nojalla imatinibi tuli samasta päivämäärästä lähtien 100 prosentin korvausryhmän mukaan erityiskorvattavaksi.

Pekka Koivisto

Miehet lihavampia kuin koskaan, naistenkin vyötärölihavuus yleistyy

Suomalaiset miehet ovat erityisesti eläkeikää lähestyessään nyt selvästi lihavampia kuin 1980-luvun alussa. Myös nuorten aikuisten - niin naisten kuin miestenkin - keskimääräinen painoindeksi on kasvanut viime vuosina. Vaikka miehet ovat kirineet naisia kiinni, yhä edelleen naisille kertyy kiloja iän myötä kiivaammassa tahdissa. Yli 55-vuotiaista miehistä ja naisista lihavia on joka kolmas. Huolestuttavaa on etenkin vyötärölihavuuden yleistyminen. Liian vähäinen fyysinen aktiivisuus, runsas alkoholinkäyttö ja tupakointi ovat yhteydessä erityisesti vyötärölihavuuteen.

Marjaana Lahti-Koski

Mukavat mummot ja kulttuuriset mummo-odotukset

Kuusitoistavuotias tyttäreni tuli viikkosiivouskeikalta erään vanhan naisen luota. Tytär kertoi, että talon emäntä oli hauska iäkäs nainen, tyttäreni sanoin oikein mukava mummo. Nainen oli ensitöikseen kertonut koko sairauskertomuksensa ja nauranut lopuksi päälle, että sairauksistahan vanhojen mummojen kuuluukin kertoa! Mietin, mitähän kaikkea mahdollista me oikein oletamme mummojen olevan?

Sinikka Vakimo

Seksuaalioikeudet eivät vieläkään kuulu kaikkialla ihmisoikeuksiin George Bushin Yhdysvallat nosti konservatismin kehitysyhteistyöhön

Joka päivä kuuden tuhannen tytön sukuelimet silvotaan, koska uskonnon väitetään vaativan ympärileikkausta. Joka vuosi maailmassa tehdään 45 miljoonaa aborttia, joista noin puolet aiheuttaa vaaran naisen terveydelle. 200 000 naista kuolee joka vuosi puutteellisten ehkäisypalvelujen vuoksi. Joka vuosi 60 miljoonaa naista synnyttää ilman ammattiapua. Noin 130 miljoonaa naista haluaisi raskaudenehkäisyä, mutta ei sitä saa. Tyttöjen ja naisten elämästä puuttuu vielä paljon sellaisia asioita, joiden katsotaan kuuluvan ihmisoikeuksiin.

Korjaus Lääkärilehden 9/2002 pääkirjoituksen ja artikkelin sisältöön

Laadin Lääkärilehteen 9/2002 pääkirjoituksen ja tiivistelmäartikkelin koskien Kansallisen projektin terveydenhuollon tulevaisuuden turvaamiseksi osaprojektin 5: Hoitokäytäntöjen yhtenäistäminen, hoidon saatavuuden parantaminen ja uusien tutkimus- ja hoitomenetelmien käyttöön oton arviointi, 15.1.2002 julkistetuksi kirjattua raporttia. Saimme mainitun asiakirjan toimituksen haltuun STM:n nettisivuilta 16.1.

Taito Pekkarinen