Erikoissairaanhoidon kehityslinjat: keskittäminen vai hajasijoittaminen

Osana STM:n ja Kuntaliiton terveydenhuollon kehittämisprojektia vuonna 1997 lähetettiin kaikkiin maamme kuntiin, terveyskeskuksiin ja sairaanhoitopiireihin kysely, jolla kartoitettiin johtavien viranhaltijoiden käsityksiä terveydenhuollon silloisesta tilasta. Sairaanhoitopiirien vastausprosentti oli täysi sata. Kyselystä kävi selville, että sairaanhoitopiirit arvioivat oman toimintansa selkeästi paremmaksi kuin muut yhteistyökumppanit. Tosin kaikki vastaajat olivat yksimielisiä siitä, että yhteistyö oli parantunut valtionosuusuudistuksen jälkeen. Selvitystyön pohjalta laadittu Terveydenhuolto 2000-luvulle -ohjelma suosittaa sairaanhoitopiireille ensisijaisesti tarpeettomien päällekkäisten palvelujen purkamista.

Matti Pietikäinen

Samla eller sprida specialiserad sjukvård?

År 1977 riktades en enkätundersökning till alla finländska kommuner, hälsocentraler och sjukvårdsdistrikt i syfte att kartlägga chefstjänstemännens uppfattningar om hälso- och sjukvårdens dåvarande tillstånd. Enkäten var en del av social- och hälsovårdsministeriets och Kommunförbundets gemensamma vårdutvecklingsprojekt. Sjukvårdsdistrikten besvarade enkäten hundraprocentigt och det framgick, att distrikten såg klart ljusare på sin verksamhet än de två andra parterna. Alla var dock eniga om att samarbetet blivit bättre efter statsandelsreformen. På basis av projektet utarbetades utvecklingsprogrammet för hälso- och sjukvården på 2000-talet. Programmet rekommenderar i första hand att sjukvårdsdistrikten avvecklar obehövlig överlappande service.

Matti Pietikäinen

Lääkärien palkkaus pohjoismaiselle tasolle

Lääkäriliiton valtuuskunta hylkäsi puolitoista viikkoa sitten yksimielisesti yksimielisten hallituksensa ja neuvottelijoidensa esityksestä Kunnallisen Työmarkkinalaitoksen tynkätarjouksen uudeksi kaksivuotiseksi virkaehtosopimukseksi. Neuvottelut työnantajan kanssa todettiin seuraavana päivänä päättyneeksi ja saman tien jätettiin lakkovaroitus. Lääkäriliiton keskeiset tavoitteet hyväksyttävän sopimuksen sisällöksi on myös julkistettu. Lääkärien säännöllisen työajan ansioihin on saatava 20 %:n korotus. Säännöllisen työajan palkkauksen tulee ylipäänsä turvata lääkärien palkkakehitys, joka ottaa huomioon nykyistä paremmin työtehtävien vaativuuden. Korotusten tulee kohdella samalla tavalla eri lääkäriryhmiä. Kiristyneitä työolosuhteita on parannettava ja päivystysrasitteita vähennettävä. Julkistetut tavoitteet linkittyvät kiinteästi terveydenhuollon nykyiseen kurjistumiskierteeseen. Julkisen sektorin lääkärien pako taajamiin, ulkomaille tai häipyminen koko alalta muihin tehtäviin on looginen seuraus alalla noudatetusta työvoima- ja palkkapolitiikasta. Kehityksen suunnan korjaaminen parempaan ei onnistu ilman näitä vähimmäispanostuksia.

Taito Pekkarinen

Keskiluokan tyytymättömyys alkaa purkautua

Lääkärien lakonuhkaa voi pitää alkusoittona keskiluokan kasvavalle tyytymättömyydelle. Mielialat alkavat muistuttaa vuotta 1984, jolloin akavalaiset liikehtivät voimakkaasti, ja lääkärit menivät ensi kertaa lakkoon.

Ulla Järvi

Lääkärien lakkouhka virkariitalautakuntaan

Kunnallinen työmarkkinalaitos on ilmoittanut saattavansa lääkärien lakkouhan kunnallisen virkariitalautakunnan käsiteltäväksi. Työmarkkinalaitoksen ilmoitus lykkää liiton alun perin ilmoittamaa lakon alkamisaikaa 19.2. kahdella viikolla eli 5.3.2001 asti. Tämänkin jälkeen työministeriöllä on mahdollisuus lykätä lakon alkamista vielä yhdellä viikolla, mutta tätä lykkäysmahdollisuutta ei yleensä ole käytetty.

Kuntaliiton puheenjohtaja Jorma Seppänen: Ongelmaan on herätty, mutta rahat eivät vielä riitä

Kunnista jää eläkkeelle 130 000 ihmistä kymmenen vuoden kuluessa. Kuntien etujärjestö Kuntaliitto julkisti viime viikolla ehdotukset työvoiman saatavuuden turvaamiseksi.

Ulla Järvi

Vanhustenhoitoon laatusuositus

Kuntien päättäjille ja johdolle lähetetään piakkoin laatusuositus vanhusten hoidon ja palvelujen järjestämisestä. Suositus on loppuhiontaa vaille valmis, sen luonnos on jo julkistettu. Seuraavaksi luvassa ovat erilliset, sosiaali- ja terveydenhuollon henkilökunnalle tarkoitetut ohjeet vanhustenhoidosta.

Suvi Sariola

Lapsen seksuaalisen hyväksikäytön tutkimisesta yhtenäinen ohje

Lasten seksuaalisen hyväksikäytön tutkiminen olisi keskitettävä keskussairaaloihin, ehkä jopa yliopistosairaaloihin, ehdottaa asiasta käypä hoito -suosituksen laatinut työryhmä.

Suvi Sariola

HUS:n työryhmä ehdottaa: Lapinlahden sairaalasta nuorisopsykiatrian osaamiskeskus

Nuorten psykiatrinen hoito ehdotetaan keskitettäväksi Lapinlahden sairaalaan. Psykiatrisen toiminnan järjestämistä HUS:n alueella selvittänyt työryhmä ehdottaa, että Lapinlahden sairaalasta tehdään HUS:n nuorisopsykiatrian osaamiskeskus.

Suvi Sariola

Lääkelaitos muistutti lääkefirmoja matkojen laillisuudesta

Lääkelaitos selvitti lääkeyritysten lääkäreille kustantamia matkoja ja arvioi niiden yhteisarvoksi viime vuodelta noin 80 miljoonaa markkaa. Arvio perustuu vuoden 2000 kuutena ensimmäisenä kuukautena tehtyihin matkoihin.