Artroosin lääkehoitoon uusia suosituksia

Artroosin lääkehoidosta on hiljattain julkaistu kaksi kansainvälistä suositusta. Niissä korostetaan hyvää yleishoitoa, jota lääkkeet täydentävät. Ensisijaiseksi kipulääkkeeksi suositellaan parasetamolia, joka riittävän suurina annoksina on tehokas eikä ärsytä mahaa. Tulehduskipulääkkeiden valikoimasta valitaan yhdiste lähinnä turvallisuusnäkökohtien mukaan. Artroosiprosessiin vaikuttava lääkehoito puuttuu valikoimasta edelleen.

Eeva Moilanen, Teemu Moilanen

WHO terveystiedon takuumieheksi Internetissä

WHO haluaisi itselleen isännyyden (domain name) Internetissä health-käsitteelle, joka viestittäisi terveystietoa hakevalle, että verkkosivun tieto on WHO:n tarkistama ja luotettavaa. WHO laskee, että terveystietoa hakeva löytää Internetistä 10000- 20 000 terveyteen liittyvää sivua eikä mikään takaa tai osoita, että niiden tieto olisi luotettavaa. WHO haki tätä oikeutta yksityiseltä ICANN-järjestöltä (The Internet Corporation for Assigned Names and Numbers), jolla on yksinoikeus domain name -asioissa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Uusi-Seelanti lopettaa lääkkeiden Internet-myynnin ulkomaille

Reseptilääkkeitä on myyty Internetin välityksellä Uudesta-Seelannista ympäri maailmaa. Maan sisällä toiminta on ollut luvatonta, ellei kaupan perustana ole paikallisen lääkärin kirjoittama resepti. Terveysministeriön selvityksen mukaan maassa on toiminut ainakin 30 Internet-apteekkia ja maan lainsäädäntö on suhtautunut sallivasti ulkomaille suuntautuvaan lääkekauppaan. Nyt hallitus on hyväksynyt uuden säädöksen, jolla reseptilääkkeiden kauppa Internetin avulla ulkomaille lopetetaan. Samalla tehostetaan yhteistyötä tulliviranomaisten ja ulkomaisten lääkevalvontaviranomaisten kanssa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Räätälöidyt lääkehoidot

Kaikkiin lääkkeisiin liittyy haittavaikutuksia - näin on meille opetettu ja totta se onkin.

Kalan merkitys ruokavaliossa

Kala on ruokavaliomme tärkein D-vitamiinin lähde. Kaksi viikoittaista kala-ateriaa täyttäisi useimpien D-vitamiinin tarpeen. Kalan merkitys sepelvaltimotaudin ehkäisyssä on kiistanalainen, mutta runsas rasvaisen kalan nauttiminen voi vähentää sepelvaltimotautia sairastavien kuolleisuutta. Kaloista saatavat ympäristömyrkyt eivät ole ongelma, jos käytetään vaihtelevasti eri vesistöistä pyydettyä kalaa.

Raija Kara, Antti Aro

Selvitysmieshanke sairaalassa - prosessi ja opetuksia

Myös Suomen sairaaloissa on yleistymässä selvitysmiestyö. Tässä artikkelissa kuvataan hanketta, jolle tunnusomaista oli usean selvitysmiehen yhteistyö sekä moniammatillinen tiimi. Selvitystyöhön kuului sairaaloiden vertaisarviointia sekä yhden sairaalan perinpohjainen operatiivisten alojen analysointi ja toimenpideohjelman kehittäminen. Siinä hyödynnettiin sekä kvantitatiivisia että kvalitatiivisia tietoja.

Raimo Tuomainen, Heikki Paavilainen, Jouko Isolauri, Anja Tuulonen

Mammografian tulkinta ja rintasyövän diagnoosin viivästyminen

Diagnoosin viivästyminen johtaa usein taudin pahenemiseen. Potilasvakuutuksesta korvataan diagnoosin viivästymiseen liittyvä vahinko, joka aiheutuu siitä, että asianmukainen hoito on laiminlyöty tai myöhästynyt ja tauti on sen vuoksi pahentunut. Hoidon laiminlyömisen syynä saattaa olla pelkästään diagnostisten tutkimusten virheellinen tulkinta. Erityisesti syöpäsairauksien osalta diagnoosin viivästymistä pidetään yleisesti taudin ennustetta huonontavana seikkana ja potilaat ovat hyvin tietoisia nopean diagnoosin merkityksestä hoitolinjojen valinnassa. Erityisesti potilaat, jotka käyvät säännöllisesti seulontatutkimuksissa ja lääkärintarkastuksissa, odottavat että hoitava ja tutkimuksen suorittava lääkäri pystyvät tutkimusten virheettömään tulkintaan. Potilasvahinkolautakunta onkin käsitellyt useita tapauksia, joissa kysymyksenä on ollut mammografiatutkimuksen puutteellisesta tulkinnasta aiheutunut rintasyöpädiagnoosin viivästyminen ja siihen liittyvä vahinko.

Juhani Kaivola, Lasse Lehtonen

API - Ohjelmoinnin kriittinen kerros

Kaikki sovellutusohjelmat rakennetaan tietylle ohjelmointiliittymälle. Ohjelmointiliittymän abstraktiotason täytyy kohota tuntuvasti, muuten ohjelmoinnin tuottavuus ei riitä.

Erkki Karjalainen

Puolesta ja vastaan Eläinkokeiden moraali: onko oikeutta hyötyyn?

Eläinkokeita puolustetaan sillä perusteella, että ne ovat hyödyllisiä. Oletetaan, että kokeista saatava tieto on sovellettavissa ihmisiin. Vastustajien mielestä tilanne ei ole näin yksioikoinen ja ongelmia syntyy, koska eläimet ovat tuntoisia olentoja, joilla on oikeus hyvään kohteluun.

Eläinkokeet ovat moraalisesti ongelmallisia

Eläviä eläimiä käytettiin tieteellisessä tutkimustoiminnassa jo antiikin Kreikassa. Kokeellinen tutkimustoiminta sai kuitenkin varsinaisen sysäyksen vasta 1600-luvulla, ainakin osin René Descartesin filosofisen näkemyksen ansiosta. Descartesin mukaan eläimet ovat koneita, joilta puuttuu henkinen elämä ja kyky kokea kipua ja mielihyvää. Siten vivisektio, elävien eläinten leikkeleminen ilman nukutus- ja puudutusaineita, oli rinnastettavissa kellon purkamiseen osiinsa.

Markku Oksanen