Rokotuskattavuus Suomessa: Vuonna 1995 syntyneiden lasten kahden ensimmäisen ikävuoden yleisen rokotusohjelman toteutuminen

Neuvolarokotusten kattavuus on edelleen erinomainen Suomessa. Kahden vuoden ikään mennessä yli 95 % lapsista on täydellisesti rokotettu eli he ovat saaneet 12 rokoteannosta. Tutkimusta varten valittiin väestötietojärjestelmästä satunnaisotannalla tuhat vuonna 1995 syntynyttä lasta, joiden rokotustiedot saatiin neuvolasta. Kirjoittajat korostavat, että vaikka useat rokotuksin ehkäistävät taudit on saatu maassamme lähes häviämään, vaatii hyvän rokotuskattavuuden säilyttäminen silti jatkuvaa työtä ja tosiasioihin perustuvaa tiedottamista.

Terhi Heinäsmäki, Eeva Koskenniemi, Jaason Haapakoski, Terhi Rönkkö, Hannamari Salonen, Terhi Kilpi

Hepatiitti C -viruksen kantaja perusterveydenhuollossa

C-hepatiitin tärkein riskitekijä on suoneen ruiskutettavien huumeiden käyttö. Koska jatkuva käyttö on myös hoidon tärkein vasta-aihe, potilaiden ennuste määräytyy paljolti huumeongelman perusteella. Potilaiden seurannassa kiinnitetään huomiota maksan tulehduksen ja sen komplikaatioiden toteamiseen ja pyritään tukemaan mahdollisesti jatkuvan päihteiden käytön lopettamista.

Kari Sammalkorpi

Itsetuhoisuus - varhain tunnistettavissa oleva prosessi?

Lähes kaikki itsemurhaa ajattelevat kertovat käyneensä edeltäneen vuoden aikana perusterveydenhuollon lääkärin vastaanotolla. Useimmat eivät kuitenkaan tuo ajatuksiaan esille. Tunnistaakseen henkilöt, joilla itsetuhoisuuden vaara on suurentunut, lääkärin tulisi pystyä poimimaan somaattisesti oireilevista potilaistaan esille sellaiset, jotka ovat masentuneita, elävät vaikeissa elinolosuhteissa tai juovat liikaa. Erityisen tärkeää olisi huomata miehet, joilla on kaikki nämä riskitekijät.

Jukka Hintikka

Ravitsemustutkimus, tuotetutkimus ja alkuperäistutkimuksen julkaisuperiaatteet

Ravitsemustutkimus edellyttää avointa ja korkeatasoista kliinistä tutkimusta, joka mahdollisuuksien mukaan julkaistaan korkeatasoisissa tieteellisissä julkaisuissa tieteellisten periaatteiden ja avoimuuden mukaisesti. Erityisesti tämä pätee silloin, kun tutkitaan suurelle käyttäjäkunnalle tarkoitettuja elintarvikkeita, joihin pyritään liittämään terveydellisiä vaikutuksia tai jopa terveysväittämiä. Tutkimuksen eettiset periaatteet ovat tällöin erityisen tärkeitä ja niistä on huolehdittava siten, etteivät kaupalliset intressit ohita tieteellisiä laatukriteereitä ja periaatteita.

Seppo Salminen, Hannu Mykkänen, Essi Sarkkinen

KTL:n tutkimus-professori Antti Arolle

Suomen Lääkärilehdessä 6/2000 julkaistu artikkeli kirjoitettiin hyvää tieteellistä tapaa noudattaen. Sen julkaisemista edelsi normaali lausuntokierros, joka puolsi julkaisemista. Tutkimuksen kaikki tulokset julkaistiin täsmälleen sellaisia kuin ne olivat tutkimusraportissa eikä tuloksista ole tilaajan ja suorittajan välillä erimielisyyttä. Suorittajataho ilmoitti aikapulan vuoksi luopuvansa artikkelin kirjoittamisesta ja antoi kirjoitusoikeuden tilaajalle.

Pasi Petäjä

Omecol-keskustelun loppukaneetiksi

Edellä julkaistu prof. Salmisen ja Mykkäsen sekä tutkimusjohtaja Essi Sarkkisen esittämä kommentointi tieteellisten raporttien julkaisemisesta lehdessämme ansaitsee periaatteellisuutensa vuoksi päätoimittajan kommentin. Semminkin, kun ongelman ytimenä on ensimmäistä kertaa kohdalleni sattunut julkaisemisesta päättäminen tilanteessa, jossa käsikirjoittaja vetäytyy leikistä kesken toimitukselle jätetyn artikkelin käsittelyn.

Taito Pekkarinen

Maailmalla tapahtuu

Kuluneen kevään aikana mediassa esitetyt uutiset ihmekuntoutuksesta ja siruleikkauksesta ovat saaneet aikaan selkäydinvammaisten keskuudessa melkoista tunnekuohua ja lukuisia tiedusteluja. Näissä molemmissa uutisissa halvaantunut on saatu kävelemään. Minultakin on haluttu lähetettä Ranskaan siruleikkaukseen. Näissä molemmissa uutisoiduissa tapauksissa idea on varmaankin hyvä ja on tehty luultavasti paljon kehittely- ja tutkimustyötä, mutta se todellinen, pysyvä käytännön hyöty, mitä näillä toimenpiteillä on saavutettu, on jäänyt epäselväksi.

Eija Ahoniemi

Rosacea Ruusufinnitauti

Nimi kauniimpi kuin tauti! Ei kai tästä moni nauti! Tuskin pitää kukaan enää, kun pitkin poskia ja nenää märkänäpyt rehottaa, naamanahka punottaa. Yhden neuvon tahdon jakaa: Älä auringossa makaa. Hyvät mausteet, sauna, viina: Johan pahenee tää piina. Yhteinen on tämä huoli, ei tee eroo sukupuoli. Miksi naama villiintyy? Tuntematon taudin syy. Täysin ei voi parantaa, mutt melko rauhalliseks'saa, jos tetrasykliiniä käyttää. Myös voiteet tehoavan näyttää. Metronidatsolin lisään, usein päälle, joskus sisään. Miehillä on huono tuuri: Ei naisten riski ole suuri saada Pekka Tiilikaisen RHINOPHYMA rumanlainen. Jos se miestä rumentaa, Laserhöylä kaunistaa

Jukka Suhonen

Lyhyesti: Virtsanäytteen otto imeväiseltä

Luotettavan virtsanäytteen saaminen vaippaikäiseltä on usein vaikeaa. Parhaana menetelmänä pidetään näytteen ottamista rakkopunktiolla, mutta sekä lasten vanhemmat että lääkärit mielellään välttävät tätä keinoa. Hyvä uutinen on, että ns. lentopissa, jolloin näyte otetaan puhtaaseen astiaan lapsen spontaanisti virtsatessa toimii myös varsin hyvin. Englantilaisessa 58 imeväisen aineistossa lentonäyte paljasti 89 % rakkopunktiolla todetuista bakteerivirtsaisuuksista ja vääriä positiivisia tuloksia oli vain 5 %. Tämä siitä huolimatta, että ulkosynnyttimet oli pesty vain juuri ulostaneilta ja suurin osa näytteistä oli vanhempien ottamia.

Per Ashorn

Lyhyesti: Mäkikuisma ei ole harmiton sivustakatsoja

Mäkikuisman väitetään parantavan depressiota. Niin luontaisvalmiste kuin se onkin, mäkikuisma ei suinkaan ole vailla farmakologisia vaikutuksia. Se voi näet vaikuttaa hyljintälääkepitoisuutta vaarallisesti vähentävästi. Mäkikuisma indusoi CYP450-isoentsyymiä 3A, jota mm. siklosporiini käyttää metaboloituakseen. Kahdelle potilaalle tuli akuutti sydänsiirrännäisen hyljintä, kun he olivat ottaneet mäkikuismaa - toinen lääkärin määräyksestä! Mäkikuismakuurin aikana siklosporiinipitoisuus pieneni yli 50 % ja taso palautui heti, kun luontaislääkitys lopetettiin. Cavete collegae!

Robert Paul