Jatkuvan progestiinin hyvät endometriumvaikutukset

Menopaussin jälkeen annettua jatkuvaa estrogeenihoitoa pidetään endometriumhyperplasiaa ja -syöpää suosivana. Jos hoitoon liitetään keltarauhashormoni (gestageeni, progestiini), näiden muutosten riski pienenee. Kun gestageeni annostellaan syklisesti, endometriumin vaste muistuttaa fertiili-iän kierron tilannetta, ja tietyn ajan jälkeen endometriumkudos poistuu vuodon mukana hoitotauon aikana. Sopiva, jatkuvasti käytetty estrogeeni-progestiiniyhdistelmä taas aiheuttaa endometriumin atrofiaa. Samalla monia potilaita kiusaavat sykliseen hoitoon liittyvät vuodot jäävät pois.

Pertti Kirkinen

Millaista tietoa lääkäri tarvitsee lääkkeistä ja mistä hän sen löytää?

Syksyllä 2000 suoritettu ROHTO-kysely osoitti, että perusterveydenhuollon lääkäri tarvitsee useimmin tietoa lääkkeiden hinnoista ja korvattavuudesta. Ajantasaisten hintojen etsintä sekä hintavertailut ovat kuitenkin edelleen hankalia. Myös lääkkeiden haitta- ja yhteisvaikutukset sekä uuden lääkkeen sopivuus omille potilaille kiinnostavat suurta osaa terveyskeskusten ja työterveyshuollon lääkäreistä. Tietojärjestelmät kehittyvät jatkuvasti, joten luotettavan tiedon saanti on käymässä helpommaksi. Oman lääkevalikoiman olemassaolo tarjoaa lääkärille mahdollisuuden tuntea käyttämänsä lääkkeet riittävän hyvin.

Arja Helin-Salmivaara, Sirpa Sairanen, Timo Klaukka

Rokoteneulan pituudella on merkitystä?

Kolmoisrokotteen jälkeiset paikallisreaktiot ovat lapsilla tavallisia. Oxfordin yliopiston John Radcliffe sairaalassa selvitettiin neulan koon vaikutusta paikallisreaktioiden syntyyn. 61 lasta sai kolmannen PDT-HiB-rokotteen 16 mm:n 25G-neulalla, kun taas 58 lapsen lihakseen pistettiin rokote 25 mm:n 23G-neulalla. Pistospaikka oli kaikille sama, reiden etuosa. Vain rokottaja tiesi, kumpaa neulaa käytettiin.

Ilona Idänpään-Heikkilä

Pioglitatsoni käyttöön Englannissa ja Saksassa - varoituksia Japanissa

Insuliiniherkiste pioglitatsoni (Actos, Lilly/Takeda) sai EU:n komissiolta viime lokakuussa myyntiluvan aikuistyypin diabeteksen hoitoon yhdistettynä sulfonyyliureaan tai metformiiniin ja rajoitettuna vain tiettyihin potilasryhmiin.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Suortuuko koukkuselkä: ajatuksia artriiteista

Ikääntyminen tuo mukanaan isokenkäisyyttä myös niille, joiden taskunpohjat ovat tyhjinä ja vaikutusvalta rajoittuu kissan komenteluun. Nivelet kantavat niin kovaa kuormaa, että harva välttyy iän kylkiäisenä tarjoamista rasitusvammoista ja muista nivelvaivoista. Vaikka farmakologia tarjoaa lukemattomia anti-inflammatorisia vaihtoehtoja, joilla ongelman voi painaa villaisella, nivelvaivojen syntymekanismit ja niiden etenemiseen liittyvät vaiheet askarruttavat.

Liikkuvan nuoren ravitsemus

Liikuntaa harrastava nuori elää ristiriitojen maailmassa. Tavoitteena on pysyä mahdollisimman hoikkana, mutta toisaalta kasvamiseen ja harjoitteluun pitäisi riittää energiaa ja ravintoaineita. Monet nuoret, erityisesti tytöt, pyrkivät rajoittamaan syömistään. Omalla lautasella olevan ruoan määrää verrataan samanikäisten liikkumattomien kaverien lautasiin eikä uskalleta erottua muista syömällä tarvetta vastaavasti enemmän. Erityistä huomiota on kiinnitettävä taito- ja painoluokkalajien harrastajien syömisen riittävyyteen.

Katri Pöllänen

Raisio ja Savonlinna etsivät uusia keinoja lastensuojeluun Lääkärin ei tarvitse olla sosiaalityöntekijä

Lääkärit sanovat vastaanotoille tulevan yhä enemmän potilaita, joiden todellinen syy käyntiin on ihan joku muu kuin sairaus. Moni tuskailee kohta olevansa enemmän sosiaalityöntekijä kuin lääkäri.

Ulla Järvi

Lapsi ja psyykkisesti sairas vanhempi - kuka kuulee lasta?

Porin kaupungin ja Satakunnan sairaanhoitopiirin psykiatrisissa yksiköissä tehtiin selvitys lapsen asemasta, kun vanhemmista toinen tai molemmat olivat psykiatrisessa hoidossa. Vain kahden potilaan alaikäisiä lapsia oli tavattu vanhemman hoidon yhteydessä. Lisäksi kävi ilmi, että mielenterveysongelmia ilmeni noin 22-

Ritva Erkolahti, Pirkko Manelius, Tuija Salminen, Tuomo Lahti, Laura Salmi, Janette Savolainen, Elina Lahtinen

Pienitehoisen laserhoidon vaikutus ihohaavan paranemiseen

Kroonisten säärihaavojen hyvän ja pysyvän hoitotuloksen kannalta tärkeimmät seikat ovat tarkka diagnoosi haavan perussyystä ja tehokas haavaan johtaneen sairauden hoito. Haavan paikallishoidolla pyritään luomaan optimaaliset olosuhteet ihodefektin paranemiselle.

Ken Malanin

Jäähyväiset poliolle Kansanterveyden historiaa Aasiassa

Lokakuun 29. päivänä tehtiin kansanterveyden historiaa Aasiassa. Kiotoon, Japanin historialliseen kulttuurikaupunkiin, kokoontui tuolloin lähes tuhatpäinen joukko todistamaan WHO:n läntisen Tyynenmeren alueen julistamista vapaaksi poliosta. Tapahtumaan osallistuivat alueen terveysministerit, Japanin Keisarillisen perheen prinssi Hitachi puolisoineen, WHO:n läntisen Tyynenmeren alueen johtaja Shigeru Omi, sekä useat polion eradikaatiota tukeneiden organisaatioiden, kansalaisjärjestöjen ja avustajamaiden edustajat.

Seppo Suomela