Cerebral metabolism and structures in infants with transient neonatal hypoglycemia

Hypoglykemia on yleinen vastasyntyneillä esiintyvä aineenvaihdunnan häiriö. Koska vastasyntyneiden ravitsemus ja verensokeriseuranta ovat parantuneet viime vuosikymmenien aikana, suurin osa hypoglykemioista todetaan ja hoidetaan varhain. Hoitamattomana hypoglykemia saattaa aiheuttaa vastasyntyneelle aivovaurion.

Anne Kinnala

A five-year follow-up study of patients with coronary artery bypass grafting

Sepelvaltimoiden ohitusleikkausten määrä on yli kolminkertaistunut Suomessa viimeisten 10 vuoden aikana, vakiintuen viime aikoina tasolle 4 500 vuodessa. Leikkaus vähentää rintakipuoireita, parantaa suorituskykyä ja prognoosia paremmin kuin lääkehoito. Mikäli sepelvaltimotaudin riskitekijöihin ei puututa leikkauksen jälkeen aggressiivisesti, etenee ateroskleroosi kuitenkin sepelvaltimoissa ja laskimo-ohitteissa, ja leikkauksella saavutettu hyöty voi vähetä myöhemmin.

Kari Korpilahti

Mechanical loading, unloading and bone

Osteoporoosi eli luukato ja siitä seuraava luiden murtumisriskin lisääntyminen on yksi länsimaisten yhteiskuntien voimakkaimmin lisääntyvistä kansanterveydellisistä ongelmista. Alhainen luiden mineraalimäärä on nykykäsityksen mukaan eräs keskeisimmistä vanhusten osteoporoottisten murtumien riskitekijöistä. Luiden mineraalimäärä ja rakenne (ja sitä kautta luun lujuus) määräytyy perimän, fyysisen kuormituksen, ravintotekijöiden ja hormonien yhteisvaikutuksen tuloksena. Vaikka eri tekijöiden keskinäinen vaikutussuhde on epäselvä, on fyysisen kuormituksen merkitys luustolle ilmeisen keskeinen, koska kuormituksen puuttuminen johtaa merkittävään luiden haurastumiseen, jota ei voida ehkäistä millään tunnetulla ravitsemuksellisella tai hormonaalisella keinolla. Liikunta vaikuttaa molempiin luun mineraalipitoisuutta keskeisesti sääteleviin prosesseihin; luun uudismuodostukseen (formaatio) ja hajoittamiseen (resorptio), lisäten luun formaatiota ja hidastaen resorptiota. Iästä riippuen liikunnan vaikutus ihmisen luustoon on joko luumassaa lisäävä (kasvuikäiset) tai sitä säilyttävä (aikuiset).

Teppo Järvinen

Markers of coeliac disease latency

Keliakian esiintyvyyden arvioidaan olevan maassamme jopa 1:100. Keliakian kliininen kuva on muuttunut viime vuosien aikana. Klassinen keliakia, jonka taudinkuvaan kuuluvat ripulitaipumus, löysät ulosteet, oksentelu ja painonlasku, on käynyt melko harvinaiseksi. Tauti voi olla piilevä eli oireeton tai oireet voivat olla vaihtelevia ja hyvin lieviä. Keliakia voi olla myös ns. latentti. Latentissa taudin vaiheessa potilaalla on normaali ohutsuolen limakalvon nukkarakenne, mutta limakalvolta saattaa löytyä markkereita, jotka kertovat keliakian olevan kehittymässä. Myöhemmin näillä potilailla uudessa näytteessä havaitaan ohutsuolessa keliakialle tyypillinen villusatrofia ja kryptahyperplasia. Latentin keliakian diagnoosi voidaan siis asettaa vasta jälkikäteen.

Sari Iltanen

Registry-derived outcome assessment of vascular surgery in Finland

Tutkimuksen tarkoituksena oli arvioida verisuonikirurgian tuloksia Suomessa vuosina 1991-94. Tutkimus perustui pääasiassa Finnvasc-rekisterin tietoihin. Tutkimuksemme osoitti, että 19 % toimenpiteistä puuttui Finnvasc-rekisteristä ja rekisteröidyn tiedon havaintopisteistä oli oikein 93 %.

Ilkka Kantonen

Tupakointiin kannattaa puuttua terveydenhuollossa

Tupakka on sairauksien tärkeimpiä syitä. Silti suomalaisista miehistä lähes joka kolmas ja naisista joka viides tupakoi. Tuore ruotsalainen arviointiraportti osoittaa, että tupakoitsijoille terveydenhuollon käyntien yhteydessä annettavat kehotukset ja neuvonta eivät ole pelkkää terveysterroria, vaan vaikuttava menetelmä, jota tulisi käyttää nykyistä enemmän. Nikotiinikorvausvalmisteilla voidaan tukea runsaasti polttavien ja lopettamiseen motivoituneiden tupakoitsijoiden vieroitusta. Muut raportissa tarkastellut vieroitusmenetelmät ovat joko tehottomia, haitallisia tai niiden vaikutuksista ei ole riittävää näyttöä.

Kristian Lampe

Ketä julkinen juopottelu häiritsee?

Helsingin järjestyssääntöä ollaan uudistamassa. Vaikeimmaksi ongelmaksi on noussut kysymys päihdyttävien aineiden nauttimisesta puistoissa ja kaduilla. Suomeksi sanottuna ongelman ytimessä on julkinen juopottelu, johon erityisesti nuoret ja jopa lapset näyttävät yhä yleisemmin syyllistyvän.

Martti Häikiö

Tutkimus viidessä Euroopan maassa: Tietämys lasten astman hoidosta puutteellista

Euroopan Astma- ja Allergialiitto, EFA, teki tutkimuksen Englannissa, Ranskassa, Saksassa, Italiassa ja Espanjassa lapsuusiän astman hoidon toteutumisesta ja sairauden vaikutuksesta lapseen ja hänen perheeseensä. Tutkimuksessa kävi ilmi, että sekä astmaa sairastavan lapsen että hänen perheensä tiedot astman hoidosta ja sairauden vaikutuksista elämään olivat puutteellisia. Aikaisempien selvitysten perusteella tiedetään, että tutkimuksen tulokset pätevät Suomessa lähes samalla tavalla kuin niissä maissa, joissa tutkimus tehtiin.

RAY:n monopoliasemasta odotetaan ratkaisuesitystä

EY:n tuomioistuimelta odotetaan syyskuun loppupuolella ratkaisuesitystä kysymykseen Raha-automaattiyhdistyksen monopoliasemasta. Peruspalveluministeri Eeva Biaudet totesi jo alkukesästä sosiaali- ja terveysministeriön valmistelevan suunnitelmaa siltä varalta, että RAY:n monopoliasema joudutaan purkamaan.

Apulaisoikeus- asiamies kritisoi sosiaalisten oikeuksien toteutumista

Kansalaisten oikeudet sosiaali- ja terveyspalveluihin eivät näytä toteutuvan laissa edellytetyllä tavalla keskeisiltäkään osin, arvioi eduskunnan apulaisoikeusasiamies Riitta-Leena Paunio sanomalehti Keskisuomalaisen haastattelussa.