76135 osumaa

AIHA - moni-ilmeinen anemia

Autoimmuunihemolyyttinen anemia (AIHA) on sairaus, jossa potilaan immuunijärjestelmä tuottaa potilaan omien punasolujen pintarakenteita tunnistavia autovasta-aineita. Joko yksin tai yhdessä komplementin kanssa nämä autovasta-aineet saavat aikaan punasolujen tuhoutumisen tavallisesti joko pernassa tai maksassa. Koska luuydin pystyy maksimaalisesti stimuloituna lisäämään punasolutuotannon 6-10-kertaiseksi normaaliin nähden, anemia syntyy vasta, kun hemolyysi on niin voimakasta, että se lyhentää punasolujen keskimääräisen eliniän normaalista 120 vrk:sta alle 20 vrk:een. AIHA:n aiheuttama anemia vaihtelee henkeä uhkaavasta anemiasta hyvinkin lieviin, hoitoa tarvitsemattomiin taudin muotoihin.

Katja Kosme, Kari Remes

Läkarens sensitivitet högt värderad hos trafikskadade En retrospektiv studie av trafikskadades upplevelser av hälso- och sjukvård i Finland

Traumavården upplevs som välutvecklad av en majoritet av de tillfrågade trafikskadade som ingått i en nationell studie år 1996 av levnadsvillkor för trafikskadade i Finland. Hela 70 procent ansåg att de blivit positivt bemötta av läkare såväl under det akuta omhändertagandet efter olyckan som under rehabiliteringsprocessen. Studien visar att läkarens vilja att lyssna och sensitivitet i rehabiliteringsprocessen är något som värderats högt. Kvinnor som erfarit traumatiska olyckor är mer tillfredsställda med läkarkontakten än männen.

Jörgen Lundälv

Kohdunrungon syövän vaaratekijät

Kohdunrungon syöpä on suomalaisten naisten kolmanneksi yleisin syöpä. Vuosittain Suomessa todetaan yli 600 uutta kohdunrungon syöpätapausta. Kohdunrungon syöpä liittyy pitkäaikaiseen estrogeenialtistukseen, joka voi olla joko endogeenista tai eksogeenista. Naisen omat estrogeenit ovat pääasiassa peräisin munasarjoista, mutta myös rasvakudos on hormonaalisesti aktiivista. Tämän vuoksi liikalihavuuteen ja diabetekseen liittyy suurentunut kohdunrungon syövän vaara. Vaihdevuosi-iän hormonikorvaushoito ja rintasyövän liitännäishoitona käytetty tamoksifeeni voivat olla vaaratekijöitä. Vain pieni osa syöpäriskistä voidaan selittää perimällä.

Merja Yliskoski, Marja Komulainen

Retinoidien käyttö iho- ja limakalvosairauksien hoidossa

Retinoidit ovat monikäyttöisyytensä vuoksi yksi tärkeimmistä lääkeaineryhmistä ihotautien hoidossa. Ne ovat ratkaisevasti vähentäneet monien kroonisten ihotautien oireita, ne saavat aikaan väliaikaisia elpymiä ja parantavat pysyvästi eräitä, kuten aknen. Erityisesti retinoidit ovat vakiinnuttaneet asemansa psoriaasin ja muiden keratoottisten sairauksien sekä aknen ja aknen kaltaisten sairauksien hoidossa.

Inkeri Helander

Minkälaisia apuvälineitä näkövammaiselle?

Näkövammaisten toimintakykyä voidaan merkitsevästi parantaa kuntoutuksen ja apuvälineiden avulla. Näkövamman takia välttämättömät apuvälineet korvataan lääkinnällistä ja ammatillista kuntoutusta koskevien lakien perusteella. Uusi apuvälineteknologia ja tietotekniikka ovat viime vuosina ratkaisevasti parantaneet näkövammaisten selviytymis- ja toimintamahdollisuuksia. Nykyinen apuvälinevalikoima mahdollistaa jo varsin suuren omatoimisuuden sokeillekin. Väestön ikääntymisen myötä näön ongelmat tulevat lisääntymään, minkä takia tehokkaasti toimiva näkövammaisten kuntoutusjärjestelmä apuvälinepalveluineen on yhteiskunnalle taloudellisestikin tärkeä.

Sirkka-Liisa Rudanko

Mesoteliooman ja muiden asbestisairauksien epidemiologia

Asbestin käyttö on Suomessa loppunut, mutta asbestin aiheuttamia sairauksia ilmenee vielä 2000-luvulla. Mesoteliooman ilmaantuvuuden kasvu on 1990-luvulla jo hidastunut ja todetut asbestoosit ovat olleet aiempaa lievempiä ja ilmenneet aiempaa vanhemmalla iällä. Seulontakampanjojen vaikutus ja diagnostisten tekniikoiden kehitys vaikeuttavat kuitenkin todellisten ilmaantuvuustrendien tarkastelua. Asbestoosipotilaiden keuhkosyöpävaara on moninkertainen verrattuna pleuraplakkipotilaiden keuhkosyöpävaaraan, ja erityisen suuri se on asbestoosipotilailla, joilla keuhkofibroosi etenee nopeasti. Keuhkosyövän ja mesoteliooman lisäksi suomalaisilla asbestoosipotilailla ilmenee myös kurkunpään syöpää enemmän kuin muussa väestössä. Aiemmin asbestille altistuneen potilaan sairastuessa tulee muistaa selvittää ammattitaudin mahdollisuus.

Antti Karjalainen

Lyhyesti: Viagra pitää kukatkin pystyssä

Sildenafiili parantaa seksuaalista suorituskykyä miehillä, joilla on erektiohäiriö. Lisäksi moni tervekin mies lienee yrittänyt sillä potenssinsa parannusta ja parhaillaan lääkkeen tehoa testataan myös naisiin. Mutta indikaatiolista ei jää tähän. Israelilaiset ja australialaiset tutkijat osoittivat, että 1 mg sildenafiilia liuotettuna kahden kukkavaasin veteen pidentää kukkien säilymistä tuoreena jopa viikolla. Vaikutus perustuu kukkien sisältämän syklisen GMP:n hajoamisen hidastumiseen. Vaikka aihe kuulostaakin koomiselta, käytännön sovellutukset voivat ovat merkittäviä, ainakin mikäli tutkijat ovat oikeassa uskoessaan sildenafiilikäsittelyllä voitavan parantaa muidenkin kasvistuotteiden säilyvyyttä.

Per Ashorn

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030