KYS:n ISO 9002 -sertifikaatti täytti vuoden Kokemukset pääsääntöisesti hyviä

Kuopion yliopistollinen sairaala jäi 19.3.1999 historiankirjoihin ensimmäisenä suomalaisena sertifioituna sairaalana ja tiettävästi myös maailman suurimpana. Urakka on ollut suuri, mutta laatujärjestelmästä on tullut toimiva osa käytännön työtä ja sen avulla on pystytty parantamaan KYS:n toimintoja.

Maj-Leena Tuhkanen

Lääkärien ammatinharjoittamisen valvonnan kehitys ja haasteet

Lääkärin ammatinharjoittamisen valvonnassa on viime vuosikymmeninä tapahtunut paljon muutoksia. Valvontatapausten määrä on lisääntynyt, joskin edelleenkin vain hyvin pieni osa lääkäreistä on joutunut valvontatoimien kohteeksi. Tulevaisuudessa valvontatapausten voidaan odottaa olevan entistä monimutkaisempia.

Antti Marttila

Lääkäri ja lastensuojelu

Lapsen fyysiseen pahoinpitelyyn ja seksuaaliseen riistoon on valmiuksia puuttua, mutta lapsen kaltoinkohtelun tavallisin muoto, hoidon laiminlyönti, on jäänyt vähemmälle huomiolle. Laiminlyönti on hiipivä, vaikeasti tunnistettava prosessi, joka pitkään jatkuessaan vaikuttaa sekä lapsen fyysiseen että psyykkiseen terveyteen. Kaltoinkohtelun syyt ovat monitahoisia ja niihin puuttuminen vaatii yhteistyötä lastensuojelun kanssa. Terveydenhuollon kaikilla tasoilla tarvitaan koulutusta riskitekijöistä, oireista, löydöksistä sekä varhaisen puuttumisen ja yhteistyön merkityksestä. Myös alan lääketieteellistä tutkimusta olisi kehitettävä.

Annlis Söderholm

Seitsemännen päivän adventistien terveys

Seitsemännen päivän adventistit on laaja-alaista terveyskasvatusta antava protestanttinen kirkkokunta. Jäsenille on tyypillistä mm. raittius, tupakoimattomuus, kofeiinipitoisten juomien välttäminen ja lakto-ovovegetarismi. Varsinkin miesten ryhmässä useat kansantaudit ovat adventisteilla harvinaisempia ja elinajan odote pitempi kuin kokonaisväestössä. Adventistiväestö vertailuryhmänä voi epäsuorasti paljastaa elintapoihin liittyvää ylikuolleisuutta kokonaisväestössä. Sen avulla on saatu myös tietoa eri sairauksien riskitekijöistä ja ravinnon terveysvaikutuksista.

Rauno Heikkinen

Kuka perii siittiön- tai munasolun luovuttajan

Lääkärilehden keskustelua-palstalla (SLL 20/2000) julkaistiin Gösta Hagmanin kirjoitus Kuka perii siittiön- tai munasolunluovuttajan. Teksti sisältää niin paljon epäasiallisuuksia, että se vaatii mielestämme vastineen.

Aarne Koskimies, Rita Siegberg, Aila Tiitinen

Mormonien käsitykset elämäntavasta ja terveydestä

Suomen Lääkärilehdessä (SLL 19/2000, s. 2125-2128) julkaistiin kollegojen Pekka Roto, Terho Lehtimäki ja Sari Suurinkeroinen artikkeli Mormonien käsitykset elämäntavasta ja terveydestä. Tutustuin siihen mielenkiinnolla arvellen, että kirjoittajat tuntevat niin MAP-seurakunnan alkuperäiset kuin uudistetutkin sanktiot sekä koululääketieteen näyttöön perustuvan hoidon prinsiipit. Odotin kirjoittajien kollegoilleen tarkoitetussa artikkelissa selventävän mormonikirkkoon kuuluvien hoitoperiaatteita myös tapauksissa, jolloin verivalmisteiden käyttö on kiistatta ainoa koululääketieteen tuntema hoito potilaan hengen pelastamiseksi. Tässä suhteessa petyin, koska artikkelin päätarkoitus olikin todistaa 170 vuotta vanhan Myöhempien Aikojen Pyhien Jeesuksen Kristuksen Kirkon (MAP) opin erinomaisuus myös terveysvaikutuksiltaan muihin verrattuna. Siinä mielessä teksti olikin ansiokas ja ajatuksia herättävä. Rakentavat huomautukset kuitenkin sallittaneen.

Erkki Tuovinen

Verivalmisteet ja maailmankatsomus

Lääkärilehti on hiljan julkaissut artikkeleita koskien Jehovan todistajien kielteistä suhtautumista veren ja verivalmisteiden lääkinnälliseen käyttöön (SLL 14-15/2000, 19/2000 ja 21/2000). Tiedottaja Veikko Leinonen painottaa viimeisimmässä kirjoituksessaan (SLL 21/2000) sitä, miten Jehovan todistajien maailmankatsomuksen omaavat henkilöt haluavat taata myös sen parhaan mahdollisen hoidon lapsilleen, minkä he toivovat saavan itselleenkin. Kirjoituksessa korostetaan erityisesti halua välttää verivalmisteiden käyttöön liittyviä riskejä. Jos hallitussihteeri Harri Sintosen laintulkintaa koskeva kirjoitus (SLL 19/2000) oli uutta Leinoselle, niin uutta on myös Leinosen tapa korostaa veren käyttöön liittyvien riskien välttämistä tärkeimpänä perusteena Jehovan todistajien ponnekkaaseen verivalmisteista kieltäytymiseen.

Rainer Zeitlin

Mångfald och privatisering i Stockholms vårdproduktion

Den tid är förbi när landstingen (sjukvårdshuvudmän i Sverige) hade nästan monopol på sjukvården, när alla behandlingar kostade patienten nästan lika litet och all personal hade samma arbetsgivare. Och när medborgarna var garanterade lika vård på lika villkor. Officiellt har patienten fortfarande denna rätt, men den senaste veckan har det kanske skett en uppluckring. I mycket snabb takt sker ett paradigmskifte mot mångfald i flera landsting - tydligast kanske i Storstockholm. I början av juni kom dessutom en utredning med förslag om att även socialvården i Stockholm kan drivas av privata aktörer.

Eva Oldinger

BAL2000 tietokoneohjelma

Bronkoalveolaarisen lavaation (bal) tulkintaan on saatavissa uusittu, 32-bittinen shareware-ohjelma BAL2000, joka toimii Win95/98/NT-käyttöjärjestelmissä. Edellinen ohjelma oli 16-bittinen (1).

Juha Nickels

Selkeä kuvateos luun ja luuytimen rakenteesta ja taudeista

Kyseessä on 1999 ilmestynyt toinen painos luun ja luuytimen histologiaa käsittelevästä teoksesta. Tämä yli 350-sivuinen kirja on ulkoasultaan varsin puoleensavetävä, suurikokoinen, ja runsain värikuvin varustettu.

Ulla Pihkala