76128 osumaa

Tienhaarassa

Lääkäriliiton Rahkeet-työryhmä on saanut valmiiksi mietintönsä Terveyspalvelujen rahoitus tienhaarassa, ja se on juuri menossa liiton hallituksen käsittelyyn. Työryhmä hahmottaa yksimielisessä mietinnössään suomalaisen terveydenhuollon haasteita. Yhteisenä nimittäjänä niille ovat supistuva julkinen talous ja terveyspalvelujen rahoitusrakenne, joka ei riittävästi tue perustehtävää. Terveysarvojen priorisointiasema on jo lakisääteisesti heikko. Vallitsevat kiristyvän kustannushallinnan arvot heikentävät sitä edelleen. Olemme tulleet tienhaaraan, jossa terveyspalvelujen epävakaa rahoituspohja ei riitä vastaamaan tarpeeseen ja kysyntään, vaan sitä tulee vakauttaa.

Kari Pylkkänen

Varningsklockor i ansträngd svensk sjukvård

Varannan medicinklinik på svenska sjukhus var överbelagd i januari, enligt en nattlig inspektion som Socialstyrelsen då gjorde vid 64 av Sveriges 85 medicinkliniker. Inspektionen visade inte att överbeläggningen innebar större risker för patienterna - oftast handlade det om några extra patienter per klinik - men situationen var på flera håll i storstäderna på gränsen till vad personalen klarade av. Stress och trängsel har blivit akuta problem.

Eva Oldinger

Thaimaassa lupaavia tuloksia HIV-tartuntojen ehkäisystä

Thaimaassa AIDS-ohjelmalle saatiin 1990-luvun alussa maan korkeimman poliittisen johdon vahva tuki. Tämä sai torjuntatyön tehostumaan, ja myös tuloksia alkaa näkyä, sillä epidemian leviäminen on hidastunut. Ennen sitä hukattiin kuitenkin muutama tärkeä vuosi, ja sen seurauksena HI-virus ehti levitä nopeasti laajalle. Viranomaiset arvioivat, että HIV-tartunnan on saanut lähes miljoona thaimaalaista ja joka tunti maassa kuolee AIDSiin yhdeksän ihmistä.

Seppo Suomela

Stressitraumojen jälkipuinti

Hämmästelee, miten Cochrane-arvio mediassa (HS 18.12.98, SLL 1-2/99) pystyi lyömään ällikällä jälkipuinnin harrastajat, mutta laajalevikkisen British Medical Journalin (1) samaa tarkoittava artikkeli muutama vuosi sitten jätti piittaamattomaksi jälkipuinnin kyseenalaisuudesta. Sen kirjoittajat olivat traumaattisen stressin tutkijoita ja yksi alan käsikirjan toinen toimittaja. Sen ei olisi pitänyt jättää ketään epätietoiseksi tarpeesta arvioida uudelleen jälkipuinnin mielekkyys. Huolimatta psykologisen debriefingin antajien ja saajien vahvasta uskosta parantamiseen poikkeuksetta kaikki haastattelututkimukset ja selvittelyt osoittivat psykiatrisen oireilun pahentuneen tai ainakin pysyneen ennallaan. Myöskään teoreettiset näkökohdat kiusallisten muistojen muodostamisesta ja vahvistumisesta eivät tue menettelyä.

Matti Viukari

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030