Tuoreet tutkimustulokset vahvistavat ja laajentavat käsityksiä statiineista

Statiinien hyödyllisyydestä sydäninfarktin ehkäisyssä on saatu näyttöä jo aiemmin, mutta American Heart Associationin marraskuisessa kokouksessa esitetyt tulokset AFCAPS/TexCAPS- ja LIPID-tutkimuksista vielä täydensivät kuvaa. Tutkimusnäyttöä on nyt kaikista keskeisistä potilasryhmistä, ehkä yli 75-vuotiaita lukuun ottamatta.

Timo Strandberg

Komprimoitua tietoa tietokonegrafiikasta

Tietokoneilla voi tuottaa fantastisia kuvia. Kuvien jatkojalostus painopinnan ja multimedian teossa on kuitenkin täynnä teknisiä ansoja.

Erkki Karjalainen

Kommentti psykiatrian remontista

Kollega Martti Paloheimo kirjoitti tämän lehden palstoilla (34/97) artikkelin "Psykiatria remonttiin", jossa hän toi esille monia arvokkaita asioita. Muutama kommentti.

Kalle Achté

Kriisi ja katastrofi psykiatriassa

Martti Paloheimo on yksi maamme kokeneimmista ja pitkäuraisimmista käytännön psykiatreista, joka on tässä lehdessä 28/97 kirjoittanut: "Länsimaisen psykiatrian suuresta valheesta" ja "myös monin esimerkein osoittanut, miten surkeassa jamassa meikäläinen psykiatria tosiasiassa on. Olisi luullut, että sentään joku olisi parahtanut". Tämä myötäilee aika paljon arvostetun lääketieteellisen julkaisun Lancetin pääkirjoitusta saman vuoden alkupuolella (1). Kirjoitus psykiatrian kriisistä perustui pääasiassa yhdysvaltalaisiin lähteisiin. Mitä pystyy länsimainen psykiatria "tieteellisine" psykopatologioineen tarjoamaan kehitysmaiden ihmisille. Länsimaiseen psykiatriaan on pesiytynyt hirvittävä myytti, että lähes yksinomaan Pohjois-Amerikan ja Euroopan kokemuksiin perustuen sommiteltua tietoa voitaisiin tehokkaasti soveltaa 80 %:iin maailman väestöstä Aasiassa, Afrikassa ja Etelä-Amerikassa ja niistä lähteneisiin pakolaisiin.

Matti Viikari

Käytännönläheinen kirja päiväkirurgian anestesiasta

Kirja on esipuheen mukaan tarkoitettu anestesiologeille, jotka työskentelevät päiväkirurgian yksikössä. Kirjoittajat lähestyvät aihettaan käytännönläheisesti, esimerkiksi päiväkirurgiayksikön perustamista ja organisointia ei käsitellä lainkaan.

Seppo Alahuhta

Hyvä kommunikaatio lääkärintyössä

Hyvät kommunikaatiotaidot ovat hedelmällisen potilas-lääkärisuhteen perusta. "Vanhoina aikoina" keskustelu ja kliininen tutkimus olivat ainoat diagnosointikeinot. Nykyään tekniikka, "kaikki mahdolliset tutkimukset" ovat pyrkineet hämärtämään potilaan ja lääkärin kommunikaation tärkeyden hedelmällisen terapeuttisen prosessin alkuna ja toisaalta elämän loputtua omaisten hyvän surutyön tukena.

Ulla-Kaija Lammi

God standard på rysk sjukvård Patienter får betala både inom det privata och offentliga

I Ryssland kostar det att gå till doktorn, oavsett om det är inom det offentliga eller privata. Räkningen för läkarbesöket kan bli mycket hög, men den vård som erbjuds är oftast av hög standard.

Staffan Ringskog

Koneellinen tutkimus ja lääkintäteknologian imu

Lääketieteen teknologinen kehitys on tuonut ja tuo potilastyöhön yhä erilaisia tutkimus- ja hoitolaitteita. Muistan hyvin 1970-luvun alkupuolelle ajoittuneet perusopetuksen röntgendiagnostiikan luennot, joilla luennoitsija näytti kummallisen näköistä ultraäänikuvaa ja tokaisi, että näytänpä nyt, millaisten asioiden kanssa insinöörit nykyisin puuhailevat, mutta "ei näistä koskaan mitään kunnollista tule". Jokaisella lääkärillä on varmasti vastaavia muistikuvia sairaanhoidon eri osa-alueilta ja näiden myötä henkilökohtainen kokemus niin lääketieteen yleiseen kuin etenkin sen teknologian kehitykseen.

Taito Pekkarinen

Antibioottikuuriko sepelvaltimotautiin?

Sepelvaltimotaudin monien vaaratekijöiden joukkoon on hieman yllättäen ehdotettu eräitä bakteereita ja viruksia. Eniten on tutkittu keuhkoklamydian osuutta tähän sairauteen. Keuhkoklamydiavasta-aineiden pitoisuudet on havaittu sepelvaltimotautiin sairastuneilla suurentuneiksi, ja ensimmäiset antibioottikokeilut rohkaisevat tutkimaan yhteyttä tarkemmin. Toistaiseksi ei ole kuitenkaan aihetta ruveta hoitamaan sepelvaltimotautia antibiooteilla.

Markku Ikäheimo

Sydänlihaksen perfuusion gammakuvauksen uusia mahdollisuuksia: viitearvot ja EKG-tahdistettu yksifotoniemissiotomografia

Sydänlihaksen perfuusion gammakuvaus on keskeinen ei-invasiivinen menetelmä sepelvaltimotaudin diagnostiikassa sekä taudin vaikeusasteen ja ennusteen arvioinnissa. Nyt kerätty perinteiseen yksifotoniemissiotomografiaan (SPET) perustuva kvantitatiivinen viitearvoaineisto on avuksi erityisesti vähemmän kokeneille perfuusiokuvien arvioijille. Kokemukset EKG-tahdistetusta sydänlihaksen perfuusion SPET-kuvauksesta ovat hyviä: tämän uuden menetelmän avulla voidaan perfuusiotutkimuksen yhteydessä arvioida sydämen vasemman kammion koko, ejektiofraktio ja seinämän liike.

Esko Vanninen, Hanna Mussalo, Pauli Vainio, Petri Tuomainen, Aki Ikonen, Raimo Kettunen, Rainer Rauramaa, Jyrki T. Kuikka