Markers of coeliac disease latency

Keliakian esiintyvyyden arvioidaan olevan maassamme jopa 1:100. Keliakian kliininen kuva on muuttunut viime vuosien aikana. Klassinen keliakia, jonka taudinkuvaan kuuluvat ripulitaipumus, löysät ulosteet, oksentelu ja painonlasku, on käynyt melko harvinaiseksi. Tauti voi olla piilevä eli oireeton tai oireet voivat olla vaihtelevia ja hyvin lieviä. Keliakia voi olla myös ns. latentti. Latentissa taudin vaiheessa potilaalla on normaali ohutsuolen limakalvon nukkarakenne, mutta limakalvolta saattaa löytyä markkereita, jotka kertovat keliakian olevan kehittymässä. Myöhemmin näillä potilailla uudessa näytteessä havaitaan ohutsuolessa keliakialle tyypillinen villusatrofia ja kryptahyperplasia. Latentin keliakian diagnoosi voidaan siis asettaa vasta jälkikäteen.

Sari Iltanen

Registry-derived outcome assessment of vascular surgery in Finland

Tutkimuksen tarkoituksena oli arvioida verisuonikirurgian tuloksia Suomessa vuosina 1991-94. Tutkimus perustui pääasiassa Finnvasc-rekisterin tietoihin. Tutkimuksemme osoitti, että 19 % toimenpiteistä puuttui Finnvasc-rekisteristä ja rekisteröidyn tiedon havaintopisteistä oli oikein 93 %.

Ilkka Kantonen

Tupakointiin kannattaa puuttua terveydenhuollossa

Tupakka on sairauksien tärkeimpiä syitä. Silti suomalaisista miehistä lähes joka kolmas ja naisista joka viides tupakoi. Tuore ruotsalainen arviointiraportti osoittaa, että tupakoitsijoille terveydenhuollon käyntien yhteydessä annettavat kehotukset ja neuvonta eivät ole pelkkää terveysterroria, vaan vaikuttava menetelmä, jota tulisi käyttää nykyistä enemmän. Nikotiinikorvausvalmisteilla voidaan tukea runsaasti polttavien ja lopettamiseen motivoituneiden tupakoitsijoiden vieroitusta. Muut raportissa tarkastellut vieroitusmenetelmät ovat joko tehottomia, haitallisia tai niiden vaikutuksista ei ole riittävää näyttöä.

Kristian Lampe

Ketä julkinen juopottelu häiritsee?

Helsingin järjestyssääntöä ollaan uudistamassa. Vaikeimmaksi ongelmaksi on noussut kysymys päihdyttävien aineiden nauttimisesta puistoissa ja kaduilla. Suomeksi sanottuna ongelman ytimessä on julkinen juopottelu, johon erityisesti nuoret ja jopa lapset näyttävät yhä yleisemmin syyllistyvän.

Martti Häikiö

Tutkimus viidessä Euroopan maassa: Tietämys lasten astman hoidosta puutteellista

Euroopan Astma- ja Allergialiitto, EFA, teki tutkimuksen Englannissa, Ranskassa, Saksassa, Italiassa ja Espanjassa lapsuusiän astman hoidon toteutumisesta ja sairauden vaikutuksesta lapseen ja hänen perheeseensä. Tutkimuksessa kävi ilmi, että sekä astmaa sairastavan lapsen että hänen perheensä tiedot astman hoidosta ja sairauden vaikutuksista elämään olivat puutteellisia. Aikaisempien selvitysten perusteella tiedetään, että tutkimuksen tulokset pätevät Suomessa lähes samalla tavalla kuin niissä maissa, joissa tutkimus tehtiin.

RAY:n monopoliasemasta odotetaan ratkaisuesitystä

EY:n tuomioistuimelta odotetaan syyskuun loppupuolella ratkaisuesitystä kysymykseen Raha-automaattiyhdistyksen monopoliasemasta. Peruspalveluministeri Eeva Biaudet totesi jo alkukesästä sosiaali- ja terveysministeriön valmistelevan suunnitelmaa siltä varalta, että RAY:n monopoliasema joudutaan purkamaan.

Apulaisoikeus- asiamies kritisoi sosiaalisten oikeuksien toteutumista

Kansalaisten oikeudet sosiaali- ja terveyspalveluihin eivät näytä toteutuvan laissa edellytetyllä tavalla keskeisiltäkään osin, arvioi eduskunnan apulaisoikeusasiamies Riitta-Leena Paunio sanomalehti Keskisuomalaisen haastattelussa.

Muutos Alzheimer-lääkkeiden korvauksiin

Alzheimerin tautiin liittyvän dementian oireenmukaiseen hoitoon käytettävät donepetsiili ja rivastigmiini ovat valtioneuvoston päätöksen mukaan ns. merkittäviä ja kalliita lääkkeitä, joiden korvaaminen sairausvakuutuksesta edellyttää erillisselvityksellä osoitettua riittävää hoidollista perustetta. Asiaa on selvitetty tarkemmin Lääkärilehden numerossa 34/98 ja Kansaneläkelaitoksen lääkäreille loppuvuonna 1998 lähettämässä ohjevihkosessa. Näissä esitetyn mukaisesti sairausvakuutuskorvaus on edellyttänyt, että erillisselvityksen (B-lausunnon) on antanut ja hoidon tarpeen arvioinut ja hoidon aloittanut erikoissairaanhoidon neurologian yksikkö tai neurologian erikoislääkäri.

Sairausvakuutuskorvauksen piiriin uusi ravintovalmiste

Sairausvakuutuksen 75- tai 50-prosenttisen korvauksen piiriin lisätään syyskuun alusta uusi kliininen ravintovalmiste Oral Impact. Valmistetta voidaan käyttää synnynnäisissä aineenvaihduntahäiriöissä, rasvojen vaikeissa imeytymishäiriöissä ja lasten vaikeissa aliravitsemustiloissa. Jos kyseessä on synnynnäinen aineenvaihduntahäiriö, korvausta maksetaan 75 % kustannuksista, jotka ylittävät 25 markkaa. Muihin käyttötarkoituksiin maksetaan 50 % korvausta kustannuksista, jotka ylittävät 50 markkaa.

Tiedosto alle kouluikäisten lasten mielenterveyttä edistävistä toiminnoista

Stakes on kerännyt Suomesta Euroopan komission tukeman projektin Mental Health Promotion for Children up to 6 Years puitteissa tietoa erilaisista pienten lasten mielenterveyttä edistävistä toiminnoista. Saatu tieto on nyt koottu tiedostoksi, jossa on 223 erilaista toimintaa: mm. terveydenhoitajien, kätilöiden, lääkärien, lastentarhanopettajien, vauvamuskarin vetäjien, taidekasvattajien sekä lastensuojelun, seurakuntien, kirjastojen ja järjestöjen työntekijöiden kuvauksia erilaisista projekteista, kehittämishankkeista, yhteistyökokeiluista, tutkimuksista, ohjelmista, harrastus- ja virkistystoiminnasta, yksittäisten toimipisteiden työtavoista jne.