Rintasyövän sairaalahoidon ja seulonnan kustannukset Helsingissä, Tampereella ja Turussa 1981-1990

Rintasyövän sairaalahoidon ja seulonnan kustannuksia Helsingissä, Tampereella ja Turussa 1980-luvulla selvitettiin mammografiaseulonnan kustannustehokkuuden arvioinnin pohjaksi. Vuodeosastohoitoa käytettiin vähiten Tampereella ja eniten Helsingissä. Poliklinikkahoitoa käytettiin Turussa vähemmän kuin Tampereella. Kokonaiskustannukset olivat Tampereella edullisemmat kuin Turussa. Paikkakuntien välisiin eroihin vaikuttavat monet tekijät, kuten hoidon tarve, hoitokäytännöt, hoitoonohjausmahdollisuudet ja paikkakunnan kustannustaso. Rintasyöpäseulonnan odotetaan vähentävän hoidon kustannuksia, kun uudet tapaukset löytyvät entistä varhaisemmassa vaiheessa. Turussa yhdeksän vuoden seuranta osoitti varhaisessa vaiheessa löydetyn syövän sairaalahoidon tulleen keskimäärin puolta halvemmaksi kuin levinneenä löydetyn syövän hoito. Turku sijoitti vuosikymmenen lopulla eniten rahaa seulontaan, ja jatkotutkimukset osoittavat, millainen vaikutus tällä on rintasyövän diagnostiikan ja hoidon tuloksellisuuteen tulevina vuosina.

Ilmo Parvinen, Lea Kauhava, Hans Helenius, Pirjo Immonen-Räihä, Osmo Räsänen

Työpaikka ja kosteusvaurio - selvitys työterveyshuollon toiminnasta

Työterveyshuollossa joudutaan yhä useammin selvittelemään terveysongelmia, joiden epäillään aiheutuneen kosteusvaurioista. Home-, sieni- ja bakteerikasvustojen sekä niiden erittämien yhdisteiden ja mykotoksiinien aiheuttamien riskien arviointi on työterveyshuollolle uutta ja tuottaa vaikeuksia. Tässä tutkimuksessa selvitettiin työterveyshuollon toimintatapoja ja yhteistyötä muiden ammattiryhmien kanssa kosteusvauriota epäiltäessä.

Selina Selin, Jukka Uitti, Salme Rantanen, Eero Palomäki

Väestön terveys parani lamasta huolimatta

Kansanterveys on selvinnyt lamasta ja suurtyöttömyydestä yllättävän kitkattomasti: monet sen keskeiset indikaattorit ovat - päin vastoin kuin odotettiin - kehittyneet myönteisesti, osoittaa valtioneuvoston eduskunnalle antama uusi kansanterveyskertomus. Laman ja työttömyyden välittömien terveysvaikutusten vähäisyyden arvioidaan ainakin osaksi johtuvan alkoholin käytön, tupakoinnin, liikenteen ja työtapaturmien vähenemisestä. Eduskunnalle ensimmäistä kertaa annetun kansanterveyskertomuksen ja sen käsittelyn toivotaan synnyttävän julkisen keskustelun terveyspolitiikasta.

Suvi Sariola

Lääkäriliiton Master Card -luottokortti kehittyy

Lääkäriliiton jäsenilleen yhdessä Kotipankin kanssa kehittämä ainutlaatuinen yhdistelmä, jossa mukana ovat Master Card -luottokortti ja kuvallinen oppiarvon ja erikoistumiset sisältävä jäsenkortti, on jälleen saamassa lisää sisältöä. Aikaisemmin epävarmuutta aiheuttanut kysymys siitä, mistä automaateista korteilla ulkomailla saa valuuttaa, on poistunut. Kevään kuluessa on Master Card saanut myös Euroopassa tähän asti ontuen toimineen järjestelmän kuntoon. Nyt kortilla voi nostaa valuuttaa kaikista Master Card -tunnuksella varustetuista automaateista sekä pankkien konttoreista kaikkialla maailmalla. Näin ollen Master Card -kortti on nyt entistä parempi turva ulkomaanmatkoilla. Huomioon kannattaa ottaa myös, että kuvallista korttia on selvästi vaikeampi käyttää väärin esimerkiksi jos se katoaa.

Pentti Alhola

Patologian laatutunnukset

Suomen Lääkäriliiton laatuneuvosto päätti kokouksessaan 29.2.96 myöntää patologian laatutunnuksen IAP:n (International Academy of Pathology) Suomen osaston laadunvarmistustyöryhmän lausunnon perusteella 29.2.96-31.12.97 väliseksi ajaksi 19:lle patologian yksikölle. Laatutunnuksen saamisen edellytyksenä on mm., että tunnuksen vaatimukset täyttävät laboratoriot ovat laatineet toimintaansa kuvaavan laatukäsikirjan ja sitoutuneet toimimaan sen mukaisesti.

Erityispätevyys lastenanestesiologiaan

Suomen Lääkäriliiton hallitus hyväksyi 26.1.96 Suomen Anestesiologiyhdistyksen esityksen lastenanestesiologian erityispätevyydestä.

Syöpäkivun tutkimisen eettiset ongelmat

Syövän aiheuttama kipu on merkittävä inhimillinen ja taloudellinen ongelma. Suomessa diagnosoidaan vuosittain 20 000 uutta syöpätapausta ja syöpään kuolee vuosittain 9 500 potilasta.

Juha Hänninen, Tarja Heiskanen

Riippumaton Internet

Maailmanlaajuinen Internet on syntynyt Unix-käyttöjärjestelmän ympärille yliopistojen välisen tietoliikenteen pohjalta. Nykyinen Internet on kuitenkin käyttöjärjestelmistä ja konetyypeistä riippumaton.

Erkki Karjalainen

ICD-10-tautiluokitus tietokantana

Tautiluokituksesta on saatavilla sähköinen tietokantamuoto atk-sovelluksia varten. Sitä on toimitettu ohjelmien toimittajille ja sairaaloiden atk-yksiköille sisällytettäväksi tietojärjestelmiin. STAKES on myös tuottanut tietokoneohjelman diagnoosikoodin valinnan tueksi. Tietokantamuotoisen tautiluokituksen etuna on, että se pystytään tarvittaessa päivittämään ajan tasalle.

Martti Virtanen

Homeopatiasta ja tieteestä

FK Maarit Wallenius jatkaa keskustelua siitä, mikä on tieteen käsitys homeopatiasta. Aihetta on aikaisemmin käsitellyt Lääkärilehdessä Markku Javanainen ja Veijo Saano (SLL 1-2 ja 3/96). Wallenius esittelee mm. ns. Benvenisten jutun, joka hänen mielestään muistuttaa tiedemaailmaan sijoitettua jännitysnäytelmää, jonka ratkaisu on vielä avoin.

Maarit Wallenius