Influenssa on flunssaa pahempi

Heti alkuun on syytä muistuttaa tuosta pienestä erosta: flunssa ja influenssa ovat eri asioita. Flunssaa eli nuhakuumetta aiheuttavat erilaiset, soinnukkaasti nimetyt virukset, kuten adenovirus, respiratory syncytial -virus eli ärrässvee-virus ja parainfluenssavirus. Myös mykoplasma aiheuttaa aika usein flunssankaltaisen taudinkuvan. Mutta kun puhutaan influenssasta, puhutaankin viruksesta, jonka oikea nimi on influenza. Kliinisesti influenssa poikkeaa muiden virusten aiheuttamasta taudista (eli flunssasta) kahdessa suhteessa. Ensinnäkin, influenssa kulkee epidemioina ja pandemioina, kun taas flunssa on mukanamme jatkuvasti. Toiseksi, influenssaan liittyy suurempi mortaliteetti kuin flunssaan, lähinnä koska influenssavirukset altistavat keuhkokomplikaatioille eli jälkitaudeille.

Sitostanolimargariini

Imeytymätön kasvisteroli sitostanoli vähentää kolesterolin imeytymistä. Sitä sisältävää margariinia käyttämällä saatiin Suomessa tehdyssä tutkimuksessa seerumin LDL-kolesterolipitoisuus vähenemään yli 10 %. Uusi suomalainen keksintö on helppo tapa tehostaa hyperkolesterolemian hoitoa.

Antti Aro

Kokeneenkin lääkärin vuorovaikutustaitoja voi kehittää

Pohjoismainen Syöpäunioni päätti yhdessä kansallisten syöpäyhdistysten kanssa järjestää vuorovaikutustaitojen parantamiseen tähtäävää pienryhmäopetusta kokeneille syöpäpotilaita hoitaville lääkäreille kaikissa Pohjoismaissa 1992. Suomessa on tähän mennessä toteutettu neljä kurssia, ja niille on osallistunut yhteensä 25 lääkäriä. Kurssin opetusmenetelmä on osoittautunut tehokkaaksi ja käyttökelpoiseksi. Osallistuneiden kyky eläytyvään vuorovaikutukseen ja psykologinen tietämys paranivat kurssin aikana.

Päivi Hietanen, Olavi Lindfors, Markku Viren

Homeopatian taustat ja nykykäytäntö

Homeopaattiset valmisteet ovat lääkelain uusi lääkeryhmä. Ne rekisteröidään vaatimatta näyttöä terapeuttisesta tarkoituksenmukaisuudesta. Lääkelain muutosten ja homeopatian tarjonnan lisääntymisen takia Suomessakin joudutaan ottamaan kantaa homeopaattisten hoitojen kelpoisuuteen. Homeopatian selitysmallit poikkeavat lääketieteellisistä ja fysikaalisista tiedoista siinä määrin, että tämän opin taustat olisi hyvä tuntea arvioinnin perustaksi. Homeopatian mukaan sairauksia on hoidettava antamalla potilaalle ainetta, joka suurina annoksina aiheuttaa terveille henkilöille potilaan oireita muistuttavia vasteita. Aine annetaan hyvin pitkälle laimennettuna. Myöhemmin julkaistavassa kirjoituksessa esitellään homeopatian toimivuutta selvitelleiden tutkimusten tuloksia ja homeopatian piirteitä lääketieteelliseltä kannalta.

Markku Javanainen, Veijo Saano

Sisäilman epäpuhtaudet ja niistä aiheutuvien sairauksien selvittely

Huonosta sisäilmasta aiheutuvien oireiden vuoksi maassamme menetetään vuosittain 0,5-1,5 miljardin markan arvoinen työpanos. Kirjoittaja esittää mallin näiden ongelmien tutkimus- ja hoitojärjestelmäksi. Sen mukaan yksinkertaiset, sisäilman altisteiden aiheuttamat oireet ja sairaudet voidaan diagnosoida ja hoitaa avoterveydenhuollossa. Laajoja selvityksiä tarvitsevien potilaiden tutkimus ja hoito tulisi keskittää keskussairaaloihin. Helsingin yliopistollisen keskussairaalan Iho- ja Allergiasairaalassa toimii jo sisäilmapoliklinikka.

Jorma Tikkanen

Tautiluokitus muuttuu - kuolemansyyt pysyvät ennallaan

Vuoden 1996 alusta otetaan sosiaali- ja terveysministeriön määräyksellä käyttöön uusi tautiluokitus ICD-10. Vaikka tautiluokitus muuttuu, eivät kuolemansyyt ainakaan tästä syystä muutu. Kuolemansyyn selvittämisen käytäntö tuottaa samalla tavoin kuin ennenkin kuolemansyytietoa rekisteröitäväksi ja tilastoitavaksi. Tilaston laadun kannalta on keskeistä, että kuolemansyiden luokittaminen, eli kuolemansyytietojen kirjoittaminen ja koodittaminen todistuslomakkeella, sekä valinta rekisteriin tapahtuu tarkasti ja huolellisesti sääntöjen ja ohjeiden mukaan.

Raimo Lahti

Sosiaali- ja terveydenhuollon johtamisen valtakunnallinen jatkokoulutus käynnistyy

Sosiaali- ja terveydenhuollon johtotehtäviin on yleensä harjaannuttu käytännön tietä. Nyt on käynnistymässä yliopistoissa sosiaali- ja terveysjohtajien valtakunnallinen jatkokoulutus. Koulutusta suunnitellut sosiaali- ja terveysministeriön työryhmä on muotoillut noin 40 opintoviikon ohjelman, johon kuuluu intensiivijaksoja, etäopiskelua ja projektitöitä omassa työorganisaatiossa.

Elli Aaltonen

Suomen Lääkäriliiton jäsenmaksut 1996

Lääkäriliiton valtuuskunta on päättänyt, että liiton perusjäsenmaksu on tänä vuonna 2 120 markkaa. Tähän sisältyy 150 markan suuruinen työttömyyskassan jäsenmaksu. Jäsenmaksuporrastus on tällöin seuraava:

Läkarförbundets medlemsavgifter 1996

Enligt beslut av Läkarförbundets fullmäktige är grund-avgiften i år 2 120 mark. I avgiften ingår arbetslöshetskassans medlemsavgift som är 150 mark. Avgifterna för olika medlemskategorier är följande:

Lääkärien työtilaisuudet lisääntyneet

Lääkärien työtilaisuuksien määrän kasvu on viimeksi kuluneen vuoden aikana ollut voimakasta, ilmenee vuoden 1995 lääkärikyselyn tuloksista. Samanaikaisesti lääkärien työllisyystilanne on parantunut ja nykyisin työttömiä lääkäreitä on runsaat 300. Laman johdosta uusia työpaikkoja ei vuodesta 1993 vuoteen 1994 perustettu juuri lainkaan, mutta maaliskuusta 1994 maaliskuuhun 1995 niiden määrä kasvoi lähes 400:lla.