Kansanparantajia eilen ja tänään

Haapakummun Anna-Mari, kansanparantaja ja selvänäkijä; Eriksson Eino, Nivalainen Jouko. Joksa, Kuopio 1994. ISBN 951-96911-2-X. Sivuja 375. Hinta 235 mk.

Raimo Puustinen

Bruselloosi - maailmalla yleinen zoonoosi

Bruselloosi on eräs yleisimmistä ja vanhimmista zoonooseista, selkärankaisista eläimistä ihmisiin tarttuvista taudeista. Välimeren maista on jo antiikin ajoilta kirjallisia tietoja kuukausia kestäneestä kuumetaudista, jossa oli aaltoillen pitkiä kuumevaiheita ja lyhyitä kuumeettomia kausia. Eläinten luomatauti oli samoin jo antiikin ongelmana. Orosius kertoi, että Rooman seudulla oli vuonna 276 eKr keskenmenotautia sekä karjalla että naisilla. Plinius (n. 50 jKr) piti vuohien keskenmenoja kylmyyden aiheuttamina. Roomassa oli tapana uhrata teurastetusta lehmästä otettu vasikan sikiö 15. p:nä huhtikuuta Cerekselle, jotta tämä olisi varjellut karjaa keskenmenoilta.

Hengestä materiaa - pysymmekö raiteilla?

Uusi uljas aivotutkimus ulottelee jo niin pitkälle, että tutkijoittenkin eettinen keskus on alkanut tikittää. Toki he kiistävät keskuksen olemassaolon mutta voiko sitäkään poissulkea ennen kuin johtavan aivotutkijan aivot on tutkittu?

Valtion mielisairaaloita ei tule kunnallistaa

Maassamme toimii kaksi perinteistä valtion mielisairaalaa eli Niuvanniemen sairaala ja Vanhan Vaasan sairaala, joissa on yhteensä lähes 400 hoitopaikkaa. Näissä sairaaloissa hoidetaan rikoksen tehneitä, mutta syyntakeettomina tuomitsematta jätettyjä ns. kriminaalipotilaita tai muutoin erittäin vaikeahoitoisia psykiatrisia potilaita. Sairaalat tuottavat oikeuspsykiatrisia tutkimus- ja hoitopalveluja, tekevät mielentilatutkimuksia, ja Niuvanniemessä on myös yliopistollista opetusta ja tutkimusta. Kriminaalipotilaiden hoitokustannuksista ovat vuodesta 1989 lähtien vastanneet potilaiden kotikunnat. Kuntien rahoitusosuus näiden sairaaloiden menoista on yli 90 %.

Taito Pekkarinen

Statens sinnessjukhus skall inte kommunaliseras

I vårt land finns två statliga sinnessjukhus med lång tradition, Niuvanniemi sjukhus och Gamla Vasa sjukhus, med sammanlagt närmare 400 vårdplatser. På dessa sjukhus vårdas kriminellt belastade patienter som åtalats för brott men inte blivit dömda, samt av andra orsaker särskilt svårskötta psykiatriska patienter. Sjukhusen tillhandahåller undersökningar och vård enligt rättspsykiatrisk praxis, de utreder patienternas psykiska status och på Niuvanniemi bedrivs även undervisning och forskning på universitetsnivå. Vårdkostnaderna för kriminellt belastade patienter har sedan år 1989 bestridits av patienternas hemkommuner. Kommunerna deltar i finansieringen av dessa sjukhus utgifter med över 90 procent.

Luottamuspula uhkaa kaataa lääkärien palkkaneuvottelut

Lääkäriliiton valtuuskunta on käsitellyt 8.-9.12. pidetyssä valtuuskunnan kokouksessa neuvotteluissa valmistunutta ehdotusta uudeksi lääkärien virkaehtosopimukseksi ja päättänyt hylätä sen yksimielisesti. Tästä päätöksestään huolimatta liitto hakee kuitenkin edelleen neuvotteluratkaisua, koska uuden virkaehtosopimuksen hyväksymisen esteenä ei enää ole niinkään raha.

Björn Eklund

Kun rintaan koskee, vaikka sepelvaltimot ovat avoimet

Rintakivut ovat potilaalle huolestuttava ja hälyttävä oire. Sepelvaltimotaudin lisäksi niitä voivat aiheuttaa monet erilaiset sairaudet. Vaikeita rintakipuja sairastaville tehdyt varjoainekuvaukset ovat osoittaneet sepelvaltimot avoimiksi jopa kolmasosalla tutkituista. Vaikka potilaan ennuste näissä tapauksissa on yleensä hyvä, tulos ei useinkaan lievitä hänen oireitaan. Monissa tapauksissa oireisiin onkin löydettävissä muu syy ja niitä helpottava hoito.

Timo Hirvonen, Juha Hartikainen, Esko Janatuinen, Karl-August Lindgren, Heimo Viinamäki

Olkaluun varren murtumien konservatiivinen hoito

Olkaluun varren murtumat ovat melko harvinaisia vammoja. Suurin osa niistä voidaan menestyksellisesti hoitaa yksinkertaisin keinoin, eikä sairaalahoitoa yleensä tarvita. Hoidon onnistuminen vaatii kuitenkin lääkäriltä näiden murtumien erityispiirteiden riittävää tuntemusta.

Ole Böstman

Lapsen akuutti hengenahdistus

Lapsi, jolla on äkillinen hengenahdistuskohtaus, on tavallinen potilas päivystysvastaanotolla. Lapsen tilan vakavuutta arvioitaessa on kiinnitettävä huomio hengitystiheyteen, uloshengityksen vaikeuteen sekä lapsen yleiseen vireyteen. Ensisijainen hoito on b-sympatomimeetti. Paras teho saadaan antamalla lääke nebulisaattorilla. Antibioottien käyttöön tulee suhtautua äärimmäisen kriittisesti. Hoidon teho on arvioitava ennen kotiutusta, ja vanhemmille annetaan selkeät ohjeet jatkohoidosta.

Minna Kaila

Verenkiertoelinten sairauksien vaaratekijät vanhuksilla

Verenpaineen lievä kohoaminen on hyvin yleistä vanhuksilla. Systolinen verenpaine on korkeimmillaan 70-75-vuotiailla ja diastolinen verenpaine 65-70-vuotiailla. Seerumin kolesterolipitoisuus on suurempi iäkkäillä naisilla kuin miehillä: 25- 58 %:lla vanhoista naisista kolesterolipitoisuus oli yli 7 mmol/l. Verenkiertoelinten sairauksien vaaratekijöiden esiintyvyyttä tutkittiin eteläsuomalaisilta 65-, 70-, 75-, 80- ja 85-vuotiailta.

Aapo Lehtonen, Reijo Tilvis, Jaakko Valvanne, Leena Niinistö, Sirpa Sairanen