Kohdunpoistoon liittyvien leikkausten jälkivaikutuksista

Gynekologinen kirurgia on tällä hetkellä yleismaailmallisesti murroksessa johtuen videoavusteisen tähystystekniikkaan perustuvan kirurgian nopeasta lisääntymisestä perinteisen avokirurgian rinnalle. Kuudesta osatutkimuksesta koostuva väitöskirja antaa kuvan maassamme käytetyistä gynekologisista leikkauksista ja luo sekä pohjan että haasteen uudelle laparoskooppiselle kirurgialle.

Heikki S. Virtanen

Arcanobacterium haemolyticum -infektiot

Arcanobacterium haemolyticum (ent. Corynebacterium haemolyticum) on nielu- ja haavatulehduksia aiheuttava aerobinen gram-positiivinen sauvabakteeri, joka eristettiin ensimmäisen kerran v. 1946 Tyynenmeren saarilla amerikkalaisista sotilaista ja paikallisista asukkaista. Bakteeria on myöhemmin löydetty eri Euroopan maista ja Yhdysvalloista. Arkanobakteerifaryngiittiin voi liittyä tulirokkoa muistuttava ihottuma. Tautia esiintyy lähes yksinomaan 10-30 vuotiaiden ikäryhmässä. A. haemolyticum -faryngiittia ei voi kliinisin perustein erottaa tavallisesta streptokokkitonsilliitista, vaan nielunäytteen bakteeriviljelytutkimus on välttämätön.

Petteri Carlson

Flutikasoni - uusi inhalaatiosteroidi astman hoitoon

Inhaloitavat glukokortikoidit ovat tehokkaimpia lääkkeitä hoidettaessa astmaan liittyvää limakalvotulehdusta. Flutikasonipropionaatti on uusi paikallissteroidi, joka vaikuttaa lupaavalta vaihtoehdolta erityisesti silloin, kun hoitotasapainoa on vaikea saavuttaa. Lääkkeen tehon ja turvallisuuden tarkemmaksi selvittämiseksi tarvitaan kuitenkin jatkotutkimuksia.

Timo Keistinen

Lääkekorvauslautakunta tiedottaa

Suomen liittyessä Euroopan talousalueen jäseneksi tammikuussa 1994 luovuttiin lääkkeiden hintasääntelystä. Lääketehtaiden valittavaksi jäi haluavatko ne markkinoida lääkkeitään vapaasti itse määrittämillään hinnoilla vai sopivatko sosiaali- ja terveysministeriön kanssa valmisteelle kohtuullisen tukkuhinnan, jolloin ne sisällytetään lääkekorvausjärjestelmään. Suomessa valmistajat ovat siirtyneet vapaaseen hinnoitteluun vain pienen lääkevalmistesortimentin kohdalla ja näistäkin lääkkeistä useimmat ovat sellaisia, joilla ei ole käyttöä avohoidossa. Avohoitolääkkeistä korvausjärjestelmän ulkopuolelle on siirretty vain Oftan-silmätippasarja sekä muutamia yksittäisiä valmisteita ja eräiden valmisteiden pienimpiä pakkauskokoja. Tapahtumien kulku on ollut meillä erilainen kuin Ruotsissa, missä valmistajat irtisanoivat lääkekorvauksen suurelta määrältä lääkevalmisteita ja muutaman kuukauden kuluttua hakivat niille korvattavuutta uudelleen.

Mikko Puntari

Sosiaali- ja terveyden-huollossa töitä jakamaan

Sosiaali- ja terveysministeriö on yhteistyössä työministeriön, STAKESin, Kuntaliiton ja ammattijärjestöjen kanssa käynnistämässä hanketta työn uudelleen jakamiseksi sosiaali- ja terveydenhuollossa. Tavoitteena on parantaa työllisyyttä sekä keventää monin paikoin kohtuuttomaksi nousseita työpaineita. Samalla pyritään myös huolehtimaan sosiaali- ja terveydenhuoltoalan ammattilaisten pysymisestä alalla ja löytämään nykyistä parempia malleja työllisyysvarojen käyttöön.

Lääkäriliitto: Käsikaupassa liikaa lääkkeitä

Lääkäriliiton mielestä Suomessa tarvitaan nykyistä hallitumpaa ja oloihimme paremmin soveltuvaa itselääkintäpolitiikkaa. Osa nykyisin käsikaupassa olevista lääkeaineista tulisi liiton mielestä palauttaa reseptivalmisteiksi eikä uusia lääkeaineita pitäisi toistaiseksi vapauttaa käsikauppaan. Liitto ehdottaa myös lääkemainonnan ohjaamista nykyistä informatiivisempaan suuntaan.

Suu- ja leukakirurgia lääke- ja hammaslääke-tieteen yhteiseksi erikoisalaksi

Pitkään vireillä ollut hanke suu- ja leukakirurgian erikoisalojen koulutuksen yhdistämiseksi eteni loppusuoralle, kun Lääkäriliiton ja Hammaslääkäriliiton hallitukset päättivät antaa asiasta esityksen opetusministeriölle.

Tupakkateollisuus tiukoille

Tupakkateollisuus on jatkuvasti väittänyt, ettei tupakoinnin vakavia sairauksia aiheuttavaa vaikutusta ole todistettu pitävästi ja ettei tupakointi aiheuta riippuvuutta. Lisäksi se sanoo pyrkivänsä itse selvittämään tieteellisen totuuden tupakan terveysvaikutuksista. Nämä väitteet ovat äskettäin joutuneet outoon valoon, kun JAMA julkaisi Brown & Williamson -nimisen tupakkayrityksen salaisiin asiakirjoihin ja tutkimustuloksiin perustuvan artikkelisarjan. Se osoittaa yrityksen tienneen jo ennen 1960-lukua laboratorioissaan tekemiensä tutkimusten perusteella, että savukkeiden terva aiheuttaa syöpää eläimille - siis jo ennen kuin asia oli vahvistettu lääketieteellisissä tutkimuksissa. Lisäksi tupakkateollisuuden tutkijat olettivat jo 1960-luvun aluessa nikotiinin aiheuttavan riippuvuutta.

STM ei aja EVO-uudistusta vuodelle 1996

Sosiaali- ja terveysministeriö on ilmoittanut, että sen tarkoituksena ei ole lähteä toteuttamaan ns. EVO-uudistusta vuoden 1996 valtion talousarvion yhteydessä. Ministeriö jatkaa asian valmistelua yliopistosairaaloiden erityisvaltionosuustyöryhmän muistion pohjalta.

Zairen Ebola-epidemia päättynyt

WHO on ilmoittanut 24.8. Zairen Ebola-virusepidemian olevan ohi. Tällöin viimeisestä Ebola-viruksen aiheuttamasta verenvuotokuumetapauksesta oli kulunut aikaa enemmän kuin kaksi kertaa taudin pisin itämisaika.