Nuorten naisten migreeni ja aivohalvausriski

Migreenipäänsärky on varsin tavallinen nuorilla naisilla, aivohalvaus ei. Silti jälkimmäistäkin esiintyy: neljässä vuodessa hoidettiin 72 alle 45-vuotiasta naista suur-Pariisin alueella aivohalvauksen vuoksi. Aivohalvaus varmistettiin aivojen tietokone- tai magneettikuvauksella. Nämä potilaat olivat kohderyhmänä ja heille valittiin 173 verrokkia, jotka olivat samassa sairaalassa hoidettavana jostain muusta kuin neurologisesta syystä.

MRSA avohoidossa

MRSA eli metisilliinille resistentti Staphylococcus aureus on sairaaloiden peikko kaikkialla maailmassa. Siihen puree käytännössä vain yksi mikrobilääke, vankomysiini. Vankomysiinin käyttöä pitäisi taas rajoittaa vankomysiinille resistenttien enterokokkien pelossa, koska niihin ei tehoa enää mikään lääke.

Vankomysiinihoidon aikainen ripuli

Clostridium difficilen aiheuttama antibioottiripuli voi liittyä lähes kaikkien mikrobilääkkeiden käyttöön. Hoitona käytetään lääkityksen lopettamista sekä C. difficilen häätöä metronidatsolilla tai jos sillä ei onnistuta niin suun kautta otettavalla vankomysiinillä.

Klaritromysiinihoidon indusoima psykoosi

Klaritromysiini kuuluu uusiin makrolidiryhmän lääkkeisiin. Makrolidit ovat yleisesti varsin turvallisia lääkkeitä. Uusien valmisteiden suurimmat haitat ovat olleet lääkeaineinteraktioita.

Pitäisikö dyslipidemialääkkeet saada erityiskorvattaviksi?

Valtaosasta dyslipidemioiden hoitoon tarkoitetuista lääkeostoista saa nykyisin sairausvakuutuksesta peruskorvauksen. Lääkitys voi olla suhteellisen kallista. Uusi näyttö lääkehoidon hyödyistä on käynnistänyt pohdinnan näiden lääkkeiden erityiskorvattavuuden laajentamisesta. Seuraavassa apulaisprofessori Jorma Viikarin puheenvuoro.

Jorma Viikari

Geeneistä ja reseptoreistako vastaus metaboliseen oireyhtymään?

Valppailla kliinikoilla on taipumus niputtaa eri oireita yhteen ja keksiä oirenipulle jokin näppärä syndrooman nimi. Tällä päättelyllä kliinikko helpottaa omaa työtään, sillä syndroomaa tarkastelemalla hän pystyy terävöittämään dia-gnostiikkaansa. Ajatellaanpa vaikka nefroottista syndroomaa - syndrooman takaa saattaa paljastua erilaisia tauteja, joilla ei välttämättä ole paljoa toistensa kanssa tekemistä. Mutta kun oireyhtymä identifioidaan, niin johan alkavat kliinikon diagnostiset algoritmit jyllätä ja diagnoosi paljastuu nopeasti.

Vähärasvainen ruokavalio käytännössä

Koko väestöä koskevissa ruokavaliosuosituksissa rasvan määräksi suositellaan 30 prosenttia energiasta. Mikä tarkoittaa 80 grammaa rasvaa 2 400 kcal saavan keskivertomiehen ruokavaliossa ja 60 grammaa rasvaa 1 800 kaloria saavan keskivertonaisen ruokavaliossa. Samaan rasvan määrään päätyvät myös diabeteksen ja hyperlipidemioiden ruokavaliohoitoa ja näiden sairauksien ehkäisyä koskevat suositukset. Ravitsemuksellisesti rasvan vähentäminen on perusteltua siksi, että rasva laimentaa ruokavalion suojaravintoainetiheyttä. Runsasrasvaisten elintarvikkeiden korvaaminen täysjyväviljalla, kasviksilla, marjoilla ja hedelmillä lisää vitamiinien ja kivennäisaineiden saantia ruokavaliosta.

Essi Sarkkinen

Nuorten huumekokeilut alkavat pillereillä ja viinalla

Turun kaupungin peruskoulujen 9-luokkalaisista tytöistä 31 % kertoo kokeilleensa ainakin kerran jotain huumetta, pojista 18 %. Keski-Suomen läänin samanikäisistä peruskoululaisista huumeita on kokeillut 21 % tytöistä ja 10 % pojista. Tiedot on saatu Kouluterveys 95 -tutkimuksesta, johon vastasi 6 250 turkulaista ja keskisuomalaista peruskoulun 8. ja 9. luokan oppilasta, iältään 14-16-vuotiaita.

Lääkärien työllisyystilanne parantunut kesällä

Työttömiksi työnhakijoiksi työvoimatoimistoihin ilmoittautuneiden lääkärien määrä on vähentynyt koko alkuvuoden. Pienimmillään työttömien lääkärien määrä oli kesäkuussa; silloin 331 lääkäriä oli vailla työtä, kun viime vuonna samaan aikaan työttömiä lääkäreitä oli 500. Myönteinen kehitys tuntuu myös Lääkärien työttömyyskassassa: tämän vuoden ensimmäisellä vuosipuoliskolla on maksettu työttömyyskorvausta yhteensä 8,9 miljoonaa markkaa, kun koko viime vuonna maksettiin yhteensä 20,9 miljoonaa markkaa.

Sairausvakuutuksen taksojen rakenteen uudistus Kokemuksia neljän kuukauden ajalta

Uudet sairausvakuutuksen taksat tulivat voimaan 1.5.95. Kokemuksia uudistuksesta on nyt kertynyt lähes neljän kuukauden ajalta. Tulokset ovat parempia kuin alkuvaiheen kova kritiikki olisi antanut odottaa.

Pauli Karli