Vastasyntyneen HIV-infektio voi parantua itsestään

Jos äiti on HIV-positiivinen, on todennäköisyys, että vastasyntynytkin sairastuu, 13-40 %. Nyt on sitten raportoitu yksi tapaus, jossa tällainen lapsi muuttui ajan mittaan HIV-negatiiviseksi. UCLA:n maineikkaasta yliopistosta raportoitu tapaus ylitti päivälehtien uutiskynnyksen meilläkin.

Paklitakseli ja sisplatiini munasarjasyövän hoidossa

Levinneen munasarjasyövän keskeinen hoito on solunsalpaajahoito, sillä munasarjasyöpä on yleensä herkkä lääkehoidolle. Tavallisin yhdistelmä on ollut sisplatiini ja syklofosfamidi, ja tällä hoidolla useimmat munasarjasyövät pienenevät vähintään puoleen lähtötilanteeseen verrattuna. Marjakuusen kuoresta tai neulasista saatavalla paklitakselilla (Taxol) on havaittu olevan merkittävää tehoa munasarjasyövän hoidossa, ja lääkettä on nyt testattu ensi kertaa suuressa satunnaistetussa hoitokokeessa.

Lepran esiintyvyys maailmassa

Mycobacterium lepraeta vastaan on ryhdytty taistelemaan systemaattisesti. Tässä auttaa se, että lepra on tiettävästi ainoastaan ihmisen tauti, eli parantamalla sairaat voidaan estää taudin leviäminen. Lepran hoidossa käytetään tehokasta usean lepralääkkeen yhdistelmää (multi-drug therapy, MDT). Myös tuberkuloosin estämiseen käytettävällä BCG-rokotuksella lienee lepralta suojaavaa vaikutusta.

"Small steps, small steps"

Kaikessa maailman kaaoksessa tuntuu mahdottomalta, että mitään järkevää voidaan saada aikaan esimerkiksi Afrikassa. Minuun vaikutti suuresti Genevessa tapaamani WHO:n Afrikan osaston infektiotaudeista vastaava lääkäri Dr. Tankari. Kun kysyin, eikö hän ole toivoton kaiken edessä, tämä lähes kaksimetrinen mustaihoinen mies vastasi lempeästi: "Dear Pentti, small steps, small steps." Myönnettäköön, että monesti sitä odottaa liian nopeita tuloksia.

AIDS ja HIV kesäkuussa

WHO:n rekisterit toimivat varsin hyvin, sillä kesäkuun lopun AIDS- ja HIV-tilastot julkaistiin jo heinäkuun 7. päivän raportissa.

Mikä lithopaedion?

Kyllä vaan - kivilapsihan se. Kyseessä on kohdunulkoisen raskauden harvinainen lopputulos. Jos kohdunulkoisesti kehittynyt sikiö jostain syystä jää äidin elimistöön, se alkaa hiljalleen kalkkiutua. Liekö kyseessä sama inflammaation lopputulos, joka tunnetaan esimerkiksi keloidinmuodostuksessa. Kun kalkkiutuminen jatkuu riittävän pitkään, kivilapsi näkyy röntgenkuvassa.

KELAn vuonna 1994 maksamat lääkekorvaukset

Lääkekorvauksia sai vuonna 1994 KELAn tilastotietojen mukaan 61 prosenttia väestöstä. Taulukossa 1 on esitetty lääkekorvauksia saaneiden lukumäärät viime vuonna ja korvaukset kahden viime vuoden ajalta.

Sinikka Rajaniemi

Munuaisten vajaatoiminnan hoidon kustannus-vaikuttavuus

Munuaisten vajaatoiminnan hoito toteutetaan Suomessa joko dialyysihoitojen (hemodialyysihoito ja CAPD) tai munuaisen siirron avulla. Hoito aloitetaan tavallisimmin dialyysihoidoilla, ja munuaisen siirto toteutetaan myöhäisemmässä vaiheessa niille potilaille, joiden katsotaan hyötyvän parhaiten tästä hoitomuodosta. Koska munuaisten vajaatoiminnan hoito on kokonaisvaltaista ja koska se sitoo yhä kasvavia taloudellisia voimavaroja, on munuaisten vajaatoiminnan hoidon terveystaloustieteellinen tarkastelu perusteltua.

Juha Varis

Valkosolujen poisto verivalmisteista parantaa leukemiapotilaiden ennustetta

Leukemioiden ja muiden pahanlaatuisten veritautien tehokas hoito vaatii punasolujen ja trombosyyttien siirtoja anemian korjaamiseksi ja verenvuotojen estämiseksi. 20-50 %:lle trombosyyttisiirtoja saavista leukemiapotilaista kehittyy kuitenkin HLA-immunisaatio, joka johtaa trombosyyttisiirtojen tehottomuuteen ja kuumereaktioihin. Tämän jälkeen heille on annettava HLA-sopivia trombosyyttejä, jotka ovat hankalasti saatavia ja kalliita eivätkä ne aina tehoa.

Kalevi Oksanen

Lasten äkillisen välikorvantulehduksen kehittyminen ja ehkäisy

Lasten välikorvantulehdukset ovat suuri kansanterveydellinen ongelma. Kyse ei ole pelkästään lapsen kokemasta kärsimyksestä ja tämän sairauden aiheuttamasta rasituksesta hänen perheelleen, vaan myös välikorvantulehdusten taloudellinen merkitys yhteiskunnassa on huomattava. Kun lisäksi on viitteitä siitä, että varhaislapsuudessa sairastetuilla otiiteilla on selkeä yhteys heikompaan kielelliseen suorituskykyyn ja koulumenestykseen myöhemmällä iällä, on selvää, että lasten välikorvantulehdusten ehkäisy olisi erittäin tärkeää.

Terho Heikkinen