Verenpaine- ja diabetespotilaiden hoidon laatu eräällä terveysasemalla

Verenpaine- ja diabetespotilaiden hoidon laatua selvitettiin helsinkiläisellä terveysasemalla. Tutkimusten ja niiden tulosten kirjaamisessa esiintyi puutteita. Myös itse hoitotavoitteiden asettaminen näytti olevan vaikeaa. Erityisesti miespuolisten verenpainepotilaiden hoitotasapaino oli heikko, ja myös verenpaineseulonta näytti kohdistuvan muualle kuin verisuonisairauksien riskiryhmään, keski-ikäisiin miehiin.

Pirkko Kekki-Karppinen, Pertti Kekki

Kaupunkiterveyskeskuksen lähetekäytäntö

Terveyden- ja sairaanhoidon kustannusten kasvun syitä on etsitty mm. lähetekäytännöstä. Kuopiossa tarkasteltiin terveyskeskuslääkäreiden lähetekäytäntöä ja siihen vaikuttavia tekijöitä. Kahden viikon tutkimusjakson aikana yleislääkäreiden vastaanotoilla käyneistä noin 3 500 potilaasta 6,8 % ohjattiin lähetteillä erikoislääkärikonsultaatioihin. Noin puolet lähetteistä tehtiin sisätautien ja kirurgian erikoisaloille. Tavallisimmat lähettämisen syyt liittyvät maha- ja suolikanavan, verenkiertoelinten ja tuki- ja liikuntaelinten sairauksiin. Yleislääkärikohtaisesti lähetefrekvenssi vaihteli välillä 0-17 %.

Pertti Lipponen, Lassi Siltavuori

Perhesuunnittelua vuoteen 2000 Kehittämishankkeen tavoitteet ja sisältö

STAKESissa toimivassa Perhesuunnittelu 2000 -kehittämishankkeessa arvioidaan perhesuunnittelupalvelujen tavoitteita ja sisältöjä ja perhesuunnittelukoulutuksen kehittämistarpeita. Keski-Suomen läänissä on lääninhallituksen johdolla kehitetty seksuaaliopetusta kouluissa ja perhesuunnittelupalveluja sosiaalitoimessa ja terveydenhuollossa. Perhesuunnittelupalvelujen tehtävänä on tukea ihmisten yksityisiä valintoja siten, että raskauden alkaminen on toivottua, suunniteltua, ja että se edistää perheen ja tulevan lapsen hyvinvointia. Terveydenhuollon kaikki ammatinharjoittajat tarvitsevat hoitosuhteissaan seksuaalineuvonnan ammattitaitoa, johon yhdistyy riittävä lääketieteellinen osaaminen hedelmällisyyden edistämisessä, raskauden ehkäisyssä ja keskeyttämishoidossa sekä seksitautien ehkäisyssä ja hoidossa.

Matti Rimpelä, Maija Ritamo

Selkeyttä yrittäjätoimintaan - ennakkoperintärekisteri

Maaliskuun alusta 1995 tuli voimaan ennakkoperintälain muutos (1215/94), jolla muutetaan ennakkopidätyksenalaisen palkan käsitettä. Muutoksen päätavoitteena on selkeyttää ennakonpidätyksen toimittamisvelvollisuutta koskevia säännöksiä ja vähentää yrittäjätoiminnan aloittamisen verotuksellisia esteitä.

Akavan verovaatimukset uudelle hallitukselle

Tuloverotuksen keventäminen on ollut jo pitkään Akavan keskeinen yhteiskuntapoliittinen tavoite. Eduskuntavaalien alla Akava on täsmentänut veropoliittiset linjauksensa, jotka se vaatii uuden hallituksen toteuttavan. Muuten kohtuuttoman raskas verotus estää tulevaisuudessakin talouden elpymistä, työllisyyden paranemista ja Suomen menestymistä taloudellisessa kilpailussa.

Lääkärit kansanedustajaehdokkaina

Näin eduskuntavaalien kynnyksellä Lääkärilehti haluaa esitellä parlamenttiin pyrkivät lääkäriehdokkaat. Tavoittamamme 54 ehdokkaana olevaa lääkäriä yhdeksästä puolueesta esittää seuraavassa lyhyesti tärkeimpiä tavoitteitaan ja näkemyksiään valtakunnallisesta terveyspolitiikasta.

Smallpox a scourge of the past, but virus still a threat, says WHO

If viruses had minds, variola, the smallpox virus, would be going through agony. Since 1980, when the World Health Organization (WHO) declared smallpox eradicated, the virus has been languishing on the death rows of two high-security containment centers, one in Moscow, the other in Atlanta. Two previous dates - 1987 (unofficial) and 1993 (official) - set by WHO expert committees for destruction of the 600 samples of the virus stocked in these centres have come and gone. Now a third - 30 June this year - also looks to become a dead letter.

Miksi lääkkeellinen ehkäisy on niin suosittua?

Sosiaalilääketieteen yhdistys ja Sosiaali- ja terveysalan tutkimus- ja kehittämiskeskus (STAKES) järjestivät Drugs for all? - Future of population strategy in prevention -seminaarin viime marraskuussa STAKESissa Helsingissä. Osallistujia oli noin 60. Seminaarin tarkoituksena oli esimerkkien avulla pohtia sitä, miksi laajamittainen lääkkeellinen ehkäisy on niin suosittua, vaikka näyttö hyödyllisyydestä on useimmiten vajavaista.

Elina Hemminki

Äänipostia potilaalle

Hoito-ohjeitten antaminen puhelimen välityksellä on hankalaa sekä potilaalle että lääkärille. Palvelua parantaa siirtyminen äänipostiin, joka toimii puhelinverkkoon liitetyssä mikrotietokoneessa.

Erkki Karjalainen

Naapurin kokemus käyttöön

Ruotsalaiset raportit terveydenhuollon menetelmien vaikuttavuudesta ovat olleet ulottuvillamme muutaman vuoden. Niitä ei toistaiseksi ole hyödynnetty Suomessa kovinkaan paljon, vaikka terveydenhoitojärjestelmien ja lääketieteen käytäntöjen samankaltaisuus todennäköisesti luovat tähän mahdollisuuksia. Ainakin osa sarjan julkaisuista pyritään esittelemään Lääkärilehden kirjallisuusosastossa tämän vuoden aikana.

Marjukka Mäkelä, Timo Klaukka