Uutiskirje Yhdysvalloista PERUSHOIDOLLE UUSI MÄÄRITELMÄ

Institute of Medicinen komitea Future of Primary Care on laatinut ehdotuksen uudeksi määritelmäksi perushoidolle. Komitean kahden vuoden työn tuloksena syntynyt raportti julkaistiin vuodenvaihteessa. Nyt julkaistu määritelmä on kuitenkin väliaikainen, sillä komitean lopullinen lausunto valmistuu ensi vuoden alkupuolella.

Tuula Fabrizio

From Russia - with fear

Since the fall of the communist regime four years ago, the former Soviet territory has become a land of opportunity - for better or worse - for many of its inhabitants. One delighted opportunist is Corynebacterium diphtheriae, the microorganism responsible for diphtheria. Slipping through rents in Russia's tattered health system and gaps in its population's immunity against the disease, and taking advantage of newly mobile population groups to travel around in, this bug has kindled an epidemic that has to date affected nearly 80 000 people and killed more than 2 000 throughout the former USSR. In its westward sweep across Russia and into the Ukraine, Belarus and the Baltic States, the outbreak has begun to leak cases - via infected travellers - into Poland, Finland, Norway, Germany and even the U.S. Some even highly developed countries have population groups that are at risk, according to public health experts, and Western governments have begun to take action to defend vulnerable sections of their populations.

SPR rokottaa ukrainalaiset kurkkumätää vastaan

Suomen Punainen Risti on saanut hoidettavakseen EU:n rahoittaman noin 10 miljoonan markan joukkorokotusohjelman ukrainalaisten suojaamiseksi kurkkumätäepidemialta. Tarkoituksena on rokottaa kiireellisesti 9 miljoonaa ukraina-laista aikuista kurkkumätää vastaan; ukrainalaislapset on rokotettu jo aiemmin. Maalis-huhtikuun vaihteessa alkanut kiireellinen rokotusohjelma jatkuu syyskuun loppuun.

Lapsuusiän lihavuuden hoidon järjestäminen

FT Outi Nuutinen toteaa Lääkärilehden edellisessä numerossa, että lapsuusiän lihavuuden hoito kannattaa. Samaan arvioon on aiemmin päätynyt dos. Pentti Lautala (1). Estämällä ja hoitamalla lihavuutta voidaan oletettavasti vaikuttaa lapsen hyvinvointiin ja vähentää sairastavuutta hänen myöhemmän elämänkaarensa aikana (2). Näin ollen lapsuusiän lihavuuteen kohdistuvien toimenpiteiden inhimillinen ja taloudellinen merkitys on ilmeinen. Hoito tulee organisoida tavalla, jossa pääasiallisesti hyödynnetään perusterveydenhuollon jo olemassaolevia rakenteita, ja vain rajalliselta osin käytetään erikoissairaanhoidon palveluita.

Jorma Komulainen, Matti Pietikäinen, Marja Kalavainen, Raimo Voutilainen

Insuliinisokkihoito

Vaikka insuliinisokkihoito luokitellaan kuuluvaksi psykiatrian mustaan menneisyyteen, sen tehokkuutta joidenkin skitsofrenian muotojen hoidossa on vaikea kieltää. Voidaankin kysyä, pitäisikö menneiden aikojen hoitomuotoja ryhtyä arvioimaan uudelleen.

Eero Elomaa

Korallit ja luunmurtuma

Veriplasman suolakoostumus vastaa muinaisten merten koostumusta. Tästä tosiasiasta saattaa olla yllättävää hyötyä luunmurtumien hoidossa.

Erkki Karjalainen

Minäkö verkossa jonkun tuki ja turva?

Ihminen on egoisti. Niin myös lääkäri ja fimnetoija. Meistä jokainen osaa kyllä nähdä oman avuntarpeensa tärkeyden, omiin kysymyksiinsä vastaamisen tärkeyden ja osaavampien velvollisuuden antaa välillä vapaaehtoisestikin tukea. Mutta miten on laita kun itse jo osaamme jotakin - esim. käyttää mikrollamme yleisen tietoverkon eri osissa sijaitsevia Finnish Medical Networkin eli FiMnetin palveluja - ja näemme lähimmäisiimme kuuluvan aloittelijan tuskailevan tietoverkon nappulatekniikan viidakossa? Tai kun saatamme arvata, että joku muukin olisi kiinnostunut taidostamme löytää tietokannoista ratkaisuja arkipulmiimme? Muuan aktiivinen tukihenkilö listasi FiMnetin käytön (ja siis myös tuen tarpeen) tärkeimmät ammatilliset alueet näin:

Kurt Linderoos

Säännöllinen evaluaatiojärjestelmä yksityissektorilla toteutettaviin psykoterapioihin ICD-10:n ja toimintakyvyn määrittelemisen perusteella

Elämä on muutosta ja jatkuvuutta. Toisinaan tuntuu siltä, että elämä täällä kotosuomessa on pelkkää muutosta eikä jatkuvuudesta ole tietoakaan. Jatkuvuutta tulisikin mielestäni pyrkiä etsimään ja löytämään laajemmista perspektiiveistä ja uudenlaisesta ajattelutavasta. Suomi voi säilyttää itsensä maailmankartalla ajattelemalla itsensä maailmankartalle, ajattelemalla ja mieltämällä itsensä osaksi suurempaa kokonaisuutta ja ymmärtämällä että tulevaisuutemme riippuu siitä kuinka järjestämme elämämme kansainvälisten mittapuiden valossa.

Anja Mathur

Terveysjärjestöt katsovat eteenpäin

Sosiaali- ja terveysjärjestöt ovat julkaisseet merkittävän puheenvuoron. Tällaiset puheenvuorot ovat tarpeen aikana, jolloin useimmilla palapelin palaset ovat sekaisin ja kyky nähdä tulevaisuuteen puuttuu.

Klas Winell

Virikkeeksi suomalaiseen psykoterapia-ajatteluun

Psykiatri Marjaliisa Puukko-Ahmedin kirjoittama "Morita terapia ja Zen" on ensimmäinen Suomessa ja suomen kielellä julkaistu japanilaista Morita-terapiaa käsittelevä kirja. Nimestään huolimatta se on suppea johdatus useimmille suomalaisille (ja oikeastaan suurimmalle osalle yleensä ei-japanilaisia) tuntemattomaan psykoterapiamuotoon. Kirjoittajan tarkoituksena on ollut "esitellä vain olennaisimpia asioita, jotta aihepiiriin perehtymätönkin uskaltaisi siihen tutustua." Terapian keskeisimmän ytimen Marjaliisa Puukko-Ahmed pystyykin esittämään helppotajuisesti, samoin hänen käännöksensä alkuperäisistä japanilaisista termeistä ovat varsin kuvaavia ja osuvia, ja auttavat näin hahmottamaan kirjan sanoman.

Hans Fredriksson