Luonnonkokija ihmistä kartoittamassa

Kirjailija ja psykoanalyytikko, professori Tor-Björn Hägglund on suunnitellut myös kannen viimeiseen essee- ja novellikokoelmaansa. Mustalta pohjalta nousevat kullanväriset kirjaimet ja kannen kuva: talonpoikaisen, sivustavedettävän ja maalaamattoman puusängyn kannelle on ruukussaan nostettu puuta muistuttava viherkasvi. Se lienee oikealta nimeltään huonekuusi, Araucaria, mutta minulle se tuo mieleen puista kauneimman, Libanonin seetrin.

Timo Koivukangas

Aika on kypsä astmaohjelmalle

Astma on yleinen kansantauti ja monet seikat viittaavat siihen, että tautia on enemmän kuin ennen. Syyt mahdolliseen lisääntymiseen ovat epäselvät. Vaikka perinnöllisillä tekijöillä on vahva merkitys, yleistyminen liittynee pääosin ympäristön, elinolojen ja kulutustottumusten muutoksiin. Astmasta kärsivät ovat herkkä indikaattoriryhmä, joka paljastaa nykyisen elämäntavan ja ympäristön ongelmia. Astman ja yleisemmin allergisten sairauksien osalta kytkennät ympäristöterveydenhuoltoon ovat ilmeiset.

Tari Haahtela, Lauri A. Laitinen

Tiden är mogen för ett astmaprogram

Astma är en vanlig folksjukdom och mycket talar för att den har blivit vanligare. Orsakerna till en eventuell ökning är oklara. Även om hereditära faktorer har stor betydelse, bedöms den ökade sjukdomsfrekvensen huvudsakligen vara relaterad till förändringar i miljön samt i människornas levnadsvanor och konsumtionsmönster. Astmatikerna utgör en känslig grupp som ger indikationer om problem relaterade till dagens sätt att leva och till den yttre miljön. Det är uppenbart att astma samt allergiska sjukdomar överhuvudtaget kräver miljömedicinska insatser

Tari Haahtela, Lauri A. Laitinen

Äänestys alkaa

Lääkäriliiton valtuuskunnan vaaleihin on asetettu ennätysmäärä ehdokkaita: 445 kollegaa kilvoittelee valtuuskuntapaikasta. Kolme vuotta sitten ehdokkaita oli 418, kuusi vuotta sitten 352.

Astmaohjelma 1994-2004

Kansainvälisessä konsensuslausumassa vuodelta 1992 astma määriteltiin keuhkoputkien tulehdukselliseksi, inflammatoriseksi sairaudeksi, jossa ilmenee monien tulehdussolujen, kuten syöttösolujen ja eosinofiilisten valkosolujen lisääntymistä. Astmalle alttiit henkilöt saavat tulehduksen vaikutuksesta oireita, joihin tavallisesti kuuluu vaihteleva ja itsestään tai hoidon vaikutuksesta laukeava keuhkoputkien ahtautuminen. Tulehdus aiheuttaa keuhkoputken lisääntynyttä herkkyyttä monille ärsykkeille.

Allergian siedätyshoidon periaatteet

Siedätyshoito, hyposensibilointi eli spesifinen immunoterapia on erityisesti siitepölyallergioihin sopivaa syyn mukaista hoitoa, jossa allergeeniuutetta annetaan potilaalle ihonalaisina pistoksina. Hoito aloitetaan pienillä annoksilla ja annosta suurennetaan viikon välein, kunnes saavutetaan korkein siedetty annos. Hoitoa jatketaan tällä ylläpitoannoksella 3-5 vuotta - siitepölykausien ajaksi annosta kuitenkin pienennetään. Parhaassa tapauksessa oireet häviävät kokonaan ja teho kestää ilmeisesti ainakin kuusi vuotta. Tarvittaessa hoito voidaan uusia. Tuoreet tutkimustulokset siedätyshoidon immunologisista vaikutusmekanismeista puoltavat hoidon aloittamista jo taudin varhaisessa vaiheessa.

Erkki O. Terho

Opiaatinsalpaajat alkoholismin hoidon tehostajina

Alkoholismi on vaikeahoitoinen ja yhteiskunnalle kallis sairaus. Koska perinteiset hoitomenetelmät ovat olleet suhteellisen tehottomia, on erilaisten lääkeaineiden käyttö alkoholismin hoidossa noussut vilkkaan tutkimuksen kohteeksi. Erittäin lupaavia tuloksia on tähän mennessä saatu aivojen luontaisen opiaattijärjestelmän salpaavilla aineilla. Tutkimustulokset osoittavat, että juomishimo vähenee opiaatinsalpaajahoidon avulla. Näin alkoholistin on myöhemmin helpompi vastustaa juomisretkahduksia. Opiaatinsalpaajat ovatkin avaamassa uusia tehokkaampia mahdollisuuksia alkoholismin hoitoon.

Iiro P. Jääskeläinen, John David Sinclair, Kalervo Kiianmaa, Pekka Heinälä, Pekka Sillanaukee

Kuntoilu, kardiorespiratorinen suorituskyky ja infarktiriski

Kuopiolais-helsinkiläisenä yhteistyönä tehty tutkimus selvitti, miten kuntoilu ja maksimaalinen hapenottokyky ennustavat infarktiin sairastumista keski-ikäisillä miehillä. Maksimaalinen hapenottokyky on kardiorespiratorisen suorituskyvyn mitta.

Lupaava hoitovaihtoehto ITP:hen

Krooniseen idiopaattiseen trombosytopeeniseen purppuraan on tarjolla lukuisa määrä hoitoja: steroidia, gammaglobuliinia suoneen, vinkristiiniä, syklofosfamidia, danatsolia, kolkisiinia ja splenektomiaa. Tottakai tällainen hoitovaihtoehtojen runsaus heijastaa sitä tosiasiaa, että yhtä kunnon tepsivää hoitoa ei itse asiassa ole. Luettelosta löytyy muutamia tosikalliitakin vaihtoehtoja. Harvinaisessa yhden kirjoittajan artikkelissa New England Journal of Medicinessä kollega Judith Andersen Detroitin yliopistosairaalasta tilittää kokemuksiaan määrätietoisen deksametasonin annon tehosta kroonisen ITP:n hoidossa.

Interferoni ja äkillinen kuulon menetys

Havaittuaan yhden kuulonmenetyksen interferonihoidon aikana, japanilaiset tutkijat ryhtyivät prospektiiviseen, 49 potilasta käsittäneeseen tutkimukseen selvittääkseen ilmiön yleisyyttä.