Etiikan opetus tähtää viisauteen ja myötäelämiseen

Eettisen pohdinnan tulee kulkea läpi koko lääkärikoulutuksen. Olennaista on potilaan kohtaamisen, vuorovaikutuksen ja inhimillisen kohtelun harjoitteleminen. Tämä opetus edellyttää ryhmämuotoisuutta, pohtivuutta ja monipuolisen palautteen saamista.

Toimittanut Pekka Louhiala

Terveyttä kaikille - uudet haasteet

WHO:n Terveyttä kaikille -ohjelman (TK) tavoitteita on jouduttu arvioimaan uudelleen uusien globaalisten haasteiden valossa, joista tietoa ei ollut käytettävissä silloin, kun TK käynnistyi noin 12-15 vuotta sitten.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Alkoholi Afrikassa

Runsaaseen alkoholinkäyttöön liittyy huomattavasti lisääntynyt sairastuvuus ainakin maksakirroosiin, haimatulehdukseen, sydänlihassairauteen ja joihinkin syöpiin. Lisäksi runsaaseen alkoholinkäyttöön liittyy tavallista suurempi tapaturmien ja liikenneonnettomuuksien riski. Tämän takia alkoholin kulutuksen yleismaailmallinen vähentäminen ainakin 25 %:lla vuoteen 2000 mennessä on yksi maailman terveysjärjestön (WHO) päätavoitteista.

Risto Roine, Juha Kiehelä

Ruotsin lääkärit pistelakkoon

Ruotsissa vuoden verran jatkuneet neuvottelut kahdesta lääkärien työehtoja koskevasta kiistakysymyksestä ajautuivat sovittelusta huolimatta umpikujaan niin, että maaliskuun 8. päivänä 4 000 lääkäriä ryhtyi kolmen päivän lakkoon. Koska neuvotteluissa ei ole edistytty, lakko laajenee koko ajan. Kiistan osapuolet ovat Sveriges Läkarförbund ja työnantajapuolta edustava Landstingsförbund, sairaanhoitojärjestelmää ylläpitävien maakäräjien liitto.

Tukea vapaille radikaaleille

Hapen vapaat radikaalit on eräs solua vahingoittava tekijä. Nyt on saatu kokeellista näyttöä siitä, että vapaat radikaalit voisivat olla solun vanhenemisen perussyitä.

Toimittaneet Erkki Karjalainen, Leena Lodenius, Marjukka Mäkelä

Peräpukamien kultakausi

On luultavaa, että ihmiskunta on jo historiansa varhaisessa vaiheessa joutunut kärsimään peräpukamista. Kuten tiedämme, peräpukamille ihmisiä altistavat varsinkin ummetus, istumatyö, maksakovettuma ja naisilla raskaudentila. Kyseessä on perin yleinen, arkinen ja usein myös kiusallinen tauti. Siihen liittyy erilaisia oireita peräaukon seudussa, verenvuotoa, hyytymiä, limaneritystä, kipuja, fisteleitä, hiiva- ja bakteeritulehduksia sekä kutinaa. Vakavimpia oireita ovat runsaat verenvuodot ja märkäpesäkkeet.

Vastine nimimerkille Pisara: Etuuskäsittelyn väärät vaa'at

En mielelläni vastaa nimimerkkikirjoituksiin. Lääkärilehden numerossa 6/94 julkaistussa pakinassa (Pisara) on kuitenkin siinä määrin syyttelyä ja asiattomuutta, että katson tarpeelliseksi jälleen kerran selvittää sosiaaliturvalainsäädännön toteutumista.

Kari Kaukinen

Vieläkin ALS-taudista

Väitetään, että monet hyvät asiat ovat syntyneet vahingossa. Siihen minäkin nyt uskon, ainakin toivon. Lääkärilehden (36/93) julkaisema kirjoitukseni ALS-taudista kun tuli lehden palstoille vahingossa. Olin kirjoittanut jutun "normaalikansalaisia" ajatellen. Lääkärien ammattikunnalle olisin varmaankin kirjoittanut hiukan toisin. Oli miten oli, tuntuu juttu tuollaisenaankin lääkärit tavoittaneen. Palautetta on posti kantanut kotiin ja Lääkärilehdenkin keskustelupalstalla asiaa on käsitelty useampaan otteeseen.

Rakennusala kuntoutusremonttiin

Olen ollut rakennusalalla 20 vuotta, työ on antoisaa ja raskasta. Olosuhteet ovat kovat. Fyysiset, erityisesti staattiset rasitukset ovat rajuja, tuki- ja liikuntaelinten on oltava terveet. Alalla ei tahdo terveetkään pärjätä. Sillä vaaditaan vuoristokauriin ominaisuuksia epätasaisessa maastossa kiipeilemiseksi ja intiaaniverta suonissa, jotta kykenee kävelemään tyhjän päällä korkeuksissa raskaiden kantamusten kanssa. Alalla täytyy olla paljon polvillaan varpaiden tasossa tehtävä työn, kuten mittamiehellä lattiaanmerkkaukset, takia. Kädet nenän tasosta ylöspäin tehtäviä töitä ovat mm. kattoonmerkkaukset. Veto ja kylmyys käy luihin ja ytimiin, kaikki vaatteet päälle ja loput tuulenpuolelle kainaloon, usein työpaikalla on liukasta ja jäistä. Kun kirurgi tekee virheen, potilas haudataan, mittamiehellä ei ole varaa virheisiin. Ala on tapaturmaherkkä ja vaarallinen, viereltäni on moni tapaturmaisesti kuollut ja vammautunut.

Psykoanalyyttistä teoriaa lapsen kehityksestä arkikielellä

On innostavaa lukea lapsen kehityspsykologiaa käsittelevää kirjaa, jonka tekijä on alansa tunnustettu asiantuntija ja lisäksi sanoo sanottavansa ymmärrettävästi. Erna Furmanilla on vuosikymmenien kokemus sekä lasten kehityksen tutkijana että käytännön psykoterapeuttina Yhdysvalloissa. Hänen ja miehensä Robert Furmanin jollain Suomen-vierailulla muistan kuulleeni lauseen: "Ellei psykoanalyytikko osaa selittää oman alansa käsitettä kuusivuotiaalle, hän ei ole itse ymmärtänyt sitä!"

Toimittanut Timo Klaukka