75806 osumaa

Kliiniset rasituskokeet ajan tasalle

Rasitukseen liittyvät EKG-muutokset angina pectoris -potilailla tunnettiin jo 1930-luvulla, mutta sepelvaltimotaudin kliinisessä diagnostiikassa niitä alettiin tutkia vasta 1940-luvulla. Kuormitusmenetelmänä käytettiin yleensä kävelyä portaissa angina pectoriksen ilmaantumiseen saakka, eikä kuormituksen suuruuteen kiinnitetty huomiota. Lisääntynyt kiinnostus rasitusfysiologiaan toi kuitenkin mukanaan tarpeen rasituskokeissa käytetyn kuormituksen suuruuden määrittämiseen ja fysiologisen vasteen luokitteluun iän, sukupuolen ja ruumiinrakenteen mukaan. Anglosaksisissa maissa ryhdyttiin käyttämään rullamattoa fyysisen kuormituksen välineenä, kun taas useimmissa Euroopan maissa ja varsinkin Pohjoismaissa polkupyörärasitus tuli tärkeimmäksi menetelmäksi.

Lehti 3: Muut 3/1994 Kommentteja

20.1.1994 Uppdatering av kliniska arbetsprov

Redan på 1930-talet visste man om att belastningsrelaterade EKG-förändringar uppträder hos patienter med angina pectoris, men kunskapen började först på 1940-talet appliceras i klinisk diagnostik av koronar hjärtsjukdom. Som belastningsmetod användes vanligen gång i trappor tills angina pectoris-besvär manifesterades, men belastningens omfattning beaktades inte. Ett ökande intresse för belastningsfysiologi framkallade emellertid ett behov av att bestämma storleken på belastningen vid arbetsprov samt klassificering av det fysiologiska svaret med hänsyn till patientens ålder, kön och kroppsbyggnad. I de anglosaxiska länderna börjande man tillämpa metoden med rullande matta, medan ergometercykel användes i första hand i de flesta europeiska länder och i synnerhet i Norden.

Lehti 3: Muut 3/1994 Kommentteja

Elohopean mobilisaatiotesti

Elohopean mahdollinen liukeneminen hampaiden amalgaamipaikoista elimistöön on viime vuosina herättänyt kiivastakin keskustelua. Lähes kaikilla aikuisilla joilla on hampaita on myös amalgaamipaikkoja. On ymmärrettävää, että väestöön on levinnyt pelkoa elohopean mahdollisesta myrkyllisyydestä. Asiaan liittyy myös merkittävä kaupallinen intressi: suuren väestönosan tutkiminen ja amalgaamipaikkojen vaihtaminen muihin materiaaleihin hyödyttäisi analyyttisiä laboratorioita, elohopeadiagnostiikkaa tekeviä lääkäreitä ja paikkoja vaihtavia hammaslääkäreitä, mutta tulisi tavattoman kalliiksi.

Lehti 3: Muut 3/1994 Kommentteja

Kliininen rasituskoe. Suomen Kardiologisen Seuran ja Suomen Kliinisen Fysiologian Yhdistyksen työryhmän suositus

Kliininen rasituskoe on lääketieteellistä tarkoitusta varten vakioidulla menetelmällä suoritettava verenkierto-, hengitys- ja liikuntaelimistöä sekä energia-aineenvaihduntaa asteittain kuormittava erikoistutkimus, jonka tekee siihen koulutettu lääkäri avustajineen. Sitä käytetään sairaiden tai sairaiksi epäiltyjen henkilöiden tutkimiseen, ja näin ollen se tuleekin erottaa terveille henkilöille tehtävistä rasituskokeista, joita käytetään erilaisissa kuntotestauksissa ja urheilullisen suorituskyvyn arvioinnissa. Sydänsähkökäyrällä on kliinisessä rasituskokeessa keskeinen merkitys, minkä takia koetta usein kutsutaan rasitus-EKG-tutkimukseksi.

Lehti 3: Katsausartikkeli 3/1994 Kommentteja

Etusivulla juuri nyt

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030