75925 osumaa

Prostatahyperplasian lämpöhoito

Prostatahyperplasian hoidosta virtsaputken kautta mikroaalloilla annettavalla lämpöhoidolla on viime vuosina julkaistu paljon tutkimuksia. Lämpöhoito ilmeisesti valtaa asemaa sellaisten potilaiden hoidossa, joilla eturauhasen liikakasvu on vähäinen, mutta sen aiheuttamat ärsytysoireet voimakkaat. Näille potilaille eturauhasen ns. höyläysleikkaus ei ole tuonut parasta mahdollista tulosta. Potilaiden oireet ovat lämpöhoidolla lievittyneet, joskaan selitystä tälle ei täysin tunneta. Sen sijaan selvästi ahtauttavan prostatahyperplasian hoidossa mikroaalloista ei ole leikkauksen kilpailijaksi.

Ossi Lindell

Liukenevat kiinnittimet murtumien hoidossa

Elimistössä liukenevat sauvat, ruuvit, nastat sekä muut luun kiinnitysvälineet ovat osoittautuneet hohkaluun murtumien hoidossa lujuudeltaan metallisten kiinnittimien veroisiksi. Töölön sairaalassa polymeerikiinnittimiä oli viime vuoden loppuun mennessä käytetty runsaan kahdentuhannen ortopedisen ja traumatologisen leikkauksen yhteydessä. Kun poistoleikkausta ei tarvita, ne tarjoavat mahdollisuuden potilaalle entistä miellyttävämpiin ja yhteiskunnalle taloudellisempiin hoitoihin. Komplikaationa on 2-4 prosentilla potilaista esiintynyt kudosreaktiota, joka kuitenkin varhaisessa vaiheessa hoidettuna jää vähäiseksi.

Pentti Rokkanen, Eero Hirvensalo, Ole Böstman, Seppo Vainionpää Hannu Pätiälä, Kimmo Vihtonen, E. Antero Mäkelä, Jarkko Vasenius Ari Majola, Esa Partio, Pertti Törmälä

Työttömyys ja henkinen hyvinvointi Vertailututkimus kahdessa tehtaassa

Eteläsuomalaisesta puunjalostustehtaasta irtisanottujen henkistä hyvinvointia verrattiin samanlaisessa pohjoissavolaisessa tehtaassa työskentelevien hyvinvointiin. Henkisesti kaikkein ahtaimmalla olivat keski-ikäiset, avioliitossa elävät miehet. Pitkäaikainen työttömyys on henkistä hyvinvointia uhkaava tekijä, ja myös terveydenhuollon tulisi kiinnittää työttömyyteen erityistä huomiota. Pitkäaikaistyöttömät olisi syytä kutsua terveystarkastukseen, jossa tarkistettaisiin sekä henkilöiden fyysinen että psyykkinen jaksaminen. Myös lomautusuhan alaisissa työpaikoissa työterveyshuollon tulisi tehostaa preventiivistä toimintaansa.

Heimo Viinamäki, Kaj Koskela, Leo Niskanen Robert Arnkill, Jorma Tikkanen

Paksusuolisyövän seulonta

Ulosteen veren analyysiä käytetään paksusuolisyövän seulontaan. Ei kuitenkaan ole ollut näyttöä siitä, että okkultin veren tutkiminen vähentäisi kuolleisuutta tähän syöpään. Yhdysvalloissa käynnistettiin vuonna 1975 suuri, 46 551 vapaaehtoista 50-80-vuotiasta tutkittavaa käsittävä tutkimus, jossa ulosteen verianalyysin avulla pyrittiin toteamaan paksusuolisyöpä jo varhaisvaiheessa.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors, Heikki Joensuu

Serotoniininestäjät depression hoidossa - jäitä hattuun!

Ryminällä markkinoitujen serotoniinin takaisinoton estäjien väitetään olevan perinteisiä trisyklisiä masennuslääkkeitä paremmin siedettyjä ja tehokkaampia. Asiaa selvitetään laajasti brittiläisessä meta-analyysissä: leedsiläiskollegat ovat käyneet läpi 63 satunnaistettua tutkimusta, joissa fluoksetiinia, fluvoksamiinia, paroksetiinia ja sertraliinia on verrattu trisyklisiin masennuslääkkeisiin. Kirjoittajat vertasivat ilmoitettuja masennuksen astetta mittaavia suureita eri tutkimuksissa.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors, Heikki Joensuu

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030