HIV-potilaiden pneumocystis -profylaksi

Pneumocystis carinii on parasiitti, joka aiheuttaa immunopuutteisille potilaille keuhkoinfektioita. Pneumocystis on erityisesti HIV-potilaiden riesa, ja sitä yritetäänkin torjua monin eri keinoin.

Lisätietoa Alzheimerin taudin lääkehoidon kehittelyyn

Ikääntymisen myötä, Alzheimerin taudissa ja muissa aivojen degeneratiivisissa, dementoivissa sairauksissa korkeammat aivotoiminnot, kuten oppiminen, muisti, vireystaso ja tarkkaavaisuus heikentyvät. Alzheimerin taudin etiologia on yhä edelleen tuntematon. Sen sijaan aivoissa tapahtuvista muutoksista taudin aikana tiedetään jo kohtalaisen paljon. Alzheimerin taudissa on havaittu esimerkiksi etuaivojen pohjaosista nousevien kolinergisten hermoratojen (asetyylikoliinia välittäjäaineena käyttävät hermoradat) ja myöskin aivorungosta nousevien serotonergisten hermoratojen (serotoniinia välittäjäaineena käyttävät hermoradat) degeneroituvan. Näiden nousevien välittäjäainejärjestelmien otaksutaan olevan hyvin tärkeitä korkeampien aivotoimintojen, kuten muistin, oppimisen ja tarkkaavaisuuden säätelyssä, ja niinpä niiden degeneroitumisen ajatellaan ainakin osittain selittävän niitä korkeampien aivotoimintojen muutoksia, joita mm. Alzheimerin taudissa tapahtuu. Tähänastiset Alzheimerin taudin hoitokokeilut ovat tähdänneet oireiden palliatiiviseen hoitoon pohjautuen siihen tietoon, jota on saatu tutkimalla Alzheimerin taudissa tapahtuvia aivojen hermovälittäjäainejärjestelmien muutoksia ja niiden yhteyttä taudin oireisiin ja jäljittelemällä näitä muutoksi koe-eläimissä. Kolinergisen ja vähäisemmässä määrin myös serotonergisen järjestelmän osuutta erikseen muistin ja oppimisen säätelyssä on selvitelty jo vähän laajemminkin, mutta näiden kahden järjestelmän interaktiot ovat vielä jokseenkin tuntemattomia.

Minna Riekkinen

Spinaalianalgesiaan vaikuttavia tekijöitä

Väitöskirjatyön tarkoituksena oli selvittää spinaalianalgesiaan vaikuttavia tekijöitä, vertailla alaraajan ortopedisten leikkausten jälkeisiä kivunlievitysmenetelmiä ja kivunhoidon laatua. Suurin osa tutkimuspotilaista sai spinaalipuudutuksen. Spinaalipuudutuksen tason katsottiin aiemmin vakiintuneen tunnin kuluttua puudutuksesta. Yksittäisissä potilastapauksissa viitteitä myöhemmästä tasonmuutoksesta on ollut havaittavissa, joten asia tutkittiin vakioiduissa olosuhteissa. Yllättäen havaittiin, että 40:stä potilaasta kuudella (15 %) puudutuksen taso nousi vielä 80-115 minuuttia puudutuksen jälkeen. Tason nousu oli 1-4 segmenttiä. Puudutustason noustessa myös sympaattinen blokki nousee, mikä saattaa aiheuttaa pulssin ja verenpaineen laskua. Potilaita liikuteltaessa on siis syytä olla varovainen niin kauan kuin puudutustaso on nivustaipeen yläpuolella.

Leila Niemi

Seulontakuvauksessa löytyneiden keuhkosyöpätapausten riskitekijät

Tutkimuksen tavoitteena oli selvittää Syövänehkäisytutkimuksen eli SETTI-tutkimuksen alussa todettujen keuhkosyöpätapausten riskitekijöitä mukaan lukien ravitsemus, ennakoivat oireet ja kliininen kuva.

Eija-Riitta Salomaa

Imeväisen koliikki

Vauvan itku on evoluution aikana kehittynyt tärkeä signaali, jolla vauva saa äidiltä ravintoa ja pitää kontaktin äitiin. Itkusignaalin käytöstä tulee epätarkoituksenmukainen, kun lapsen fyysisten tarpeiden tyydyttäminen - ravinnon ja läheisyyden antaminen - ei riitäkään lopettamaan itkua. Imeväisen koliikiksi kutsutaan tilannetta, jossa vauva itkee kohtausmaista, kimeää kipuitkua, yleensä iltaisin, ja itkukohtaukset jatkuvat rauhoitteluyrityksistä huolimatta tuntikausia. Vaivat alkavat yleensä toisen elinviikon aikana ja loppuvat kolmen kuukauden iässä, mistä on peräisin nimitys kolmen kuukauden koliikki.

Liisa Lehtonen

Riskipotilaiden koronaarit kuntoon

Hyperkolesterolemia on tunnettu terveysriski, eikä vähiten sydänsairauksien suhteen. Kokonaiskolesterolin tai "pahan kolesterolin", LDL:n alentamisen on osoitettu vähentävän sydäntautisairastuvuutta ja -kuolleisuuttakin. Mutta mikä on tämän edullisen vaikutuksen mekanismi? Stenoottisten muutosten häviäminen tai edes väheneminen ei ole niin huomattavaa, että se selittäisi kolesterolilääkkeiden antamaa apua. Verisuonen endoteeli on avainpelaajia verisuonten integrititeetin ylläpitäjänä. Endoteelin toimintoja välittävät mm. sellaiset parakriiniset tekijät kuin typpioksidi. Laboratoriokokeissa LDL-kolesteroli ja erityisesti sen hapettunut muoto vaurioittavat endoteelia ja sen kykyä toimia tehtävässään verisuonten 'hyväksi'.

Kehon koostumuksen arviointi: perinteiset ja uudet menetelmät

Keho koostuu erilaisista molekyyleistä, joista yleisimmät ovat vesi (50-70 % ihmisen painosta), lipidit (10-40 %), proteiinit (10-15 %), luun ja pehmytkudosten mineraaliyhdisteet (noin 5 %) sekä glykogeeni (alle 1 %) (kuvio 1). Tietoa kehon koostumuksesta tarvitaan sekä tieteellisessä tutkimuksessa että kliinisessä työssä.

Mikael Fogelholm

Tiedot Tshernobylin onnettomuuden vaikutuksista varmistuvat

Lasten kilpirauhassyövän lisääntymisestä Tshernobylin ydinvoimalaonnettomuuden lähialueilla Valko-Venäjällä raportoitiin jo syksyllä 1992. Huhtikuussa 1986 sattuneen onnettomuuden vaikutuksia lasten kilpirauhassairauksiin on seurattu Valko-Venäjällä, Venäjällä ja Ukrainassa WHO:n erityisohjelman tuella, ja nyt on maaliskuun 25. päivän British Medical Journalissa julkistettu tiedot kilpirauhassyövän ilmaantuvuusluvuista. Ilmaantuvuuden kasvun ilmeneminen radioaktiivisen laskeuman saastuttamilla alueilla vahvistaa yhteyden onnettomuuteen.

Vuoden parhaat terveyskasvatus-aineistot

Terveyskasvatuksen keskus on neljännen kerran jakanut palkintonsa vuoden parhaista terveyskasvatusaineistoista. Aineistoja oli arvioitavina kaikkiaan 85.

Reumataudit valokeilaan

European Blood and Marrow Transplantation Groupin eli EBMT:n järjestämässä kongressissa maaliskuussa Sveitsin Davosissa käsiteltiin mm. kysymystä, voidaanko kollageenitauteja hoitaa luuytimen- tai kantasolujen siirrolla. Vastaus on kyllä. Etenkin vaikeissa vaskuliiteissa ja terminaalisessa systeemisessä sklerodermassa on autologisia luuytimensiirtoja ja kantasolusiirtoja jo tehtykin hyvällä menestyksellä.