Kriisipuhelimeen soittajien murheet aina vain rankempia Yksinhuoltajat ja lapset soittavat yhä useammin

Samaan aikaan kun Suomen Mielenterveysseuran kriisipuhelimeen soitetaan entistä enemmän, vähenee se joukko, joka puheluihin vastaa. Tänä vuonna puheluita kirjattaneen lähes 50 000.

Ulla Järvi

Porattiinko?

Suomen Hammaslääkäriliitto on käynnistänyt hammashoidon perinteen keruun yhteistyössä Suomalaisen Kirjallisuuden Seuran kansanrunousarkiston kanssa.

Migreeniä aiheuttava geenivirhe sadoilla tuhansilla suomalaisilla

Professori Aarno Palotien tutkijaryhmä on selvittänyt geenialueen, joka selittää osan tavallisen migreenin periytyvyydestä suomalaisissa perheissä. Geenivirheen tarkka paikka ei ole vielä löytynyt. Projektissa tutkittiin 600 suomalaista perhettä, joiden monet jäsenet sairastavat migreeniä. Tätä sairautta potevien perheiden tarkempi tuntemus on tehnyt mahdolliseksi ensimmäisen tavallista migreeniä koskevan koko genomin kartoituksen.

Ulla Toikkanen

HUS:n hallitus hylkäsi paikallisen lääkärisopimuksen

HYKS:n kokeneet erikoislääkärit ovat tyrmistyneitä HUS:n hallituksen maanantaina tekemästä päätöksestä hylätä lääkärien virkaehtosopimuksen paikallinen soveltamisohje, josta osapuolet yhteisesti sopivat HUS:ssa viime tammikuussa. Sen sijasta HUS:ssa sovelletaan työnantajan yksipuolisesti laatimaa ohjetta.

Paavo Rasilainen on Vuoden kunnallislääkäri

Valkeakosken terveyskeskuslääkäri Paavo Rasilainen on valittu Vuoden kunnallislääkäriksi. Valinnan perusteena oli yksinkertaisesti pitkä ura tavallisena lääkärinä. Rasilaista kiitetään myös aktiivisesta osallistumisesta järjestötoimintaan, minkä lisäksi häntä kehutaan kaiken kyseenalaistamisesta.

Nuori syöväntutkija palkittiin

Lääketieteen tohtori Akseli Hemminki (s. 1973) on saanut merkittävän eurooppalaisen palkinnon Young Cancer Investigator Awardin. Sen myöntää EACR (European Association for Cancer Research), ja se on arvostetuimpia nuorille tutkijoille myönnettäviä huomionosoituksia.

Lapsuus maatilalla suojaa allergialta ja astmalta Sairaudet ovat huomattavan alidiagnosoituja

Lapsilla, jotka ovat asuneet maatilalla alle seitsemänvuotiaana, todettiin vähemmän astmaa ja allergisia oireita kuin muilla maalla tai kaupungissa kasvaneilla ikätovereillaan. Olettamuksia asiasta on jo esitettykin, mutta lisävahvistusta saatiin tänään Turussa tarkastettavasta väitöskirjasta.

Ulla Järvi

Katsaus rintojen omatarkkailuun ja sitä tukeviin ohjelmiin

Rintasyövän ennuste on parantunut radikaalisti verrattuna moderneja hoitotoimenpiteitä edeltäneeseen aikaan. Hyvät tulokset edellyttävät sairauden havaitsemista ja diagnosoimista varhaisessa vaiheessa. Tätä varten on kehitetty erilaisia seulontaohjelmia. Mammografia-seulonta on tarjolla vain murto-osalle maailman naisväestöstä - Suomessa 50-59-vuotiaille. WHO:n syöpäosastolla on jo 1970-luvun alusta tuettu hankkeita myös muiden seulontatestien kehittämiseksi, tutkimiseksi ja tarjoamiseksi kaiken ikäisille naisille alkaen 25-vuotiaista. Tällaisia seulontatestejä ovat lääkärin tekemä kliininen tutkimus ja naisten tekemä rintojen omatarkkailu (ROT).

Gisela Gästrin

Huolestuttaako ehdotus päästää poliisi potilasasiakirjoihin?

Kollegat vastasivat Lääkärilehden gallupiin Turun Lääketiedepäivillä 7. marraskuuta.

Tuomas Keränen

Missä ne lääkärit ovat? (pääkirjoitus SLL 47/2001)

Aikasarjat alkavat olla kohtuullisen pitkiä. Tältä pohjalta voi yrittää vastata otsikon kysymykseen. Sinällään päivän poikkileikkaustilanne ei kerro syistä, mutta vuosittaisten muutosten seuranta voi antaa jotain selvitystä asiaan. Viime kevään kyselypäivänä (14.3.2001) oli työssä 14 854 lääkäriä. Työssä olevien lääkärien määrä on kymmenen viime vuoden aikana vuosittain kasvanut noin 300–400:lla. Poikkeuksena oli vuosi 1993, jolloin työssä oli vain runsaat 40 lääkäriä enemmän kuin vuotta aikaisemmin. Nyt liikumme samoissa lukemissa, eli työssä oli 47 lääkäriä enemmän kuin maaliskuussa 2000. Sairaalan ilmoitti päätoimipaikakseen 7 114 lääkäriä, mikä on 16 vähemmän kuin vuotta aikaisemmin. Terveyskeskuksissa toimivien määrä oli vähentynyt runsaalla 50:llä ja opetus- ja tutkimustehtävissä olevien määrä runsaalla 60:llä. Yksityissektorilla toimivien lääkärien määrä oli kasvanut noin sadalla lääkärillä. Kymmenen vuoden aikana muutokset eri toimintasektoreille sijoittumisessa ovat olleet vähäiset. Sairaaloissa toimivien lääkärien osuus työssä olevista lääkäreistä on laskenut 0,5 prosenttiyksikköä 47,9 %:iin. Terveyskeskuksissa toimivien osuus on pysynyt samana 23,4 %:na, tutkijoiden osuus on pienentynyt vajaan prosenttiyksikön 7,7 %:iin. Yksityissektorilla työskentelevien osuus on kasvanut 8,9 %:iin, ja kasvu on ollut 0,5 prosenttiyksikköä. Päätoimisesta lääkärintyöstä poissaolevien osuus työikäisistä on kasvanut vastaavana aikana 7 %:sta 9,6 %:iin. Päätoimisesta lääkärintyöstä poissaolemisen syynä ovat selvästi yleistyneet äitiyslomat, erilaiset eläkkeet ja ulkomailla oleminen.

Luulotauti, sairaus sekin (pääkirjoitus SLL 47/2001)

Hypokondria, jonka diagnostisten kriteerien perusteella on täytynyt merkittävästi vaikeuttaa potilaan elämää ainakin puoli vuotta, vaivaa noin 5 %:a poliklinikkapotilaista. Kahdella kolmesta on lisäksi psykiatrinen sairaus, useimmilla depressio (noin 40 %:lla). Oireissa tavanomaiset fysiologiset tuntemukset ovat monesti korostuneesti esillä aiheuttaen potilaalle pelon vakavasta sairaudesta. On kuitenkin korostettava, etteivät potilaat keksi oireita vaan heille ne ovat todellisia. Anamneesissa huomio kiinnittyy pitkään liutaan erilaisia tutkimuksia, vastaanottokäyntejä, jopa leikkauksia ja potilaan puheessa aiempien häntä tutkineiden ja hoitaneiden lääkärien vähättely (1). Muita diagnostisia vinkkejä ovat potilaan lääkärissä herättämä kiukku ja turhautuneisuus sekä se, että yksinkertaisinkin lohdutus pikemminkin raivostuttaa kuin helpottaa potilasta.

CP:n yleiskokous kokoontui Helsingissä

CP:n yleiskokous kokosi Helsinkiin monikulttuurisen ja -arvoisen joukon eurooppalaisten lääkäriliittojen johtoa. Tavoitteena on kehittää CP:sta kattojärjestö EU:n alueella toimiville erikoislääkäriliitoille.

Parjanne: Terveyspalvelujen aika verkottua

– Hyvä ratkaisu voisivat olla vaikkapa verkottuneet osaamiskeskukset, joissa riittävä toimenpidemäärä vuosittain pitää laadun ja osaamisen korkealla, esitti Parjanne. Tällainen verkottuminen edellyttää kuitenkin terveyskeskusten ja sairaanhoitopiirien muodostamien kokonaisuuksien miettimistä. Uudistamista tarvitaan mm. väestön ikääntymisen tuomien paineiden hallitsemiseksi.

Huumetestien teosta ohjeet

Nyt laadunarviointia suorittava Labquality Oy on tuottanut ensimmäiset kansalliset, laboratorioalan asiantuntijoiden laatimat suostukset. Työryhmän puheenjohtajana toimi dosentti Timo Seppälä Kansaterveyslaitokselta. Suosituksilla halutaan ohjeistaa erityisesti työpaikoilla, kouluissa ja muissa yhteisöissä tehtäviä huumetestauksia siten, että lopputulos olisi mahdollisimman luotettava. Suositus pyrkii mm. siihen, että yhteisössä mietittäisiin huolellisesti koko testausstrategia jo ennen testien käynnistämistä. Ennen testausta on oltava vastaus mm. siihen, mitä tehdään, jos huumeidenkäyttäjiä todella löytyy. Suosituksissa ei kuitenkaan oteta kantaa siihen, missä yhteydessä ja milloin huumetestausta voidaan suorittaa tai millaisia testejä tulisi käyttää. Kyseessä ei myöskään ole viranomaissuositus.

Stressiherkkyys ja ympäristö ennustavat sydänsairauksien suurentunutta riskiä

Helsingin yliopiston psykologian professori Liisa Keltikangas-Järvinen on tutkimusryhmänsä kanssa löytänyt kehitysmallin, jossa lapsen omat ominaisuudet ja ympäristön piirteet selittävät monia psyykkisen ja sosiaalisen kehityksen häiriöitä. Joillakin ihmisillä tämä kehityksen häiriö kääntyy sydän- ja verisuonitaudiksi.

Ulla Toikkanen

Parjanne: Terveyspalvelujen aika verkottua

Kuntaliiton toimitusjohtaja Risto Parjanne näkisi mieluusti nykyisten terveyspalvelujen verkottuvan tiiviimmin. Valtakunnallisilla terveyskeskuspäivillä Tampereella viime viikolla puhunut Parjanne totesi kunnallisten terveyspalveluiden rakenteiden optimaalisen koon vaativan uutta miettimistä.

Konsensuskokous koululaisten terveydestä: Kehityksen siirtymävaiheissa tarvitaan laaja terveystarkastus

Lapsi käy peruskoulun aikana läpi ainakin kolme kehityksellistä siirtymävaihetta, jotka edellyttävät perusteellista moniammatillista määräaikaista terveystarkastusta, katsoo koululaisten terveyttä käsitellyt Duodecim-seuran ja Suomen Akatemian järjestämä konsensuskokous.

Huumetestien teosta ohjeet

Huumeanalytiikkaa ja näytteenottoa tehdään Suomessa monissa eri paikoissa, ja testauksen näennäinen helppous on madaltanut siihen ryhtymisen kynnystä. Huumeanalytiikka poikkeaa kuitenkin selvästi muusta laboratorioanalytiikasta. Tähän asti ei Suomessa ole ollut yleisiä kansallisia suosituksia testauksen suorittamisesta, vaan monet laboratoriot ovat noudattaneet kansainvälisiä suosituksia.

Farmaseuttipulasta tulossa ongelma apteekkien asiakastyölle

Apteekkien asiakaspalveluun kaivataan lisää koulutettuja farmaseutteja. Avoimien työpaikkojen määrä alalla on parissa vuodessa kaksinkertaistunut, ja viime vuonna farmaseutin paikkoja oli täyttämättä noin 200.

Marianne Jansson

Pitäisikö kolesterolilääke korvata myös diabeetikoille?

- Nykytiedon valossa on erittäin aiheellista kysyä, miksi diabeetikkojen insuliinin kela-korvauksien puolesta taistellaan, mutta kolesterolilääkitys ei vieläkään ole erityiskorvattava?

Ulla Järvi