Vanhuksen kokema väkivalta voi paljastua päivystyksessä

Silmät ja korvat kannattaa pitää auki, jos epäilee vanhuksen kokeneen väkivaltaa tai kaltoinkohtelua, ylilääkäri Minna Pitkänen muistuttaa.

Ulla Toikkanen

Turpoava kaula tylpän vamman jälkeen

Tylpät kaulasuonivammat ovat harvinaisia, mutta todennäköisesti alidiagnosoituja. Ne ovat yleensä suuren vammaenergian aiheuttamia. Oireet johtuvat iskeemisistä aivotapahtumista ja voivat vakavuudeltaan vaihdella huomattavasti sekavuudesta halvausoireisiin. Kaulasuonivamma ja verenvuoto voivat myös aiheuttaa painetta ympäröiviin kudoksiin ja ahtauttaa hengitysteitä. Diagnoosi tehdään kaulavaltimoiden TT-angiografialla. Hoidossa pyritään ehkäisemään verisuonen hyytyminen umpeen ja embolioiden muodostuminen. Endovaskulaarisiin tai avotoimenpiteisiin päädytään hyvin harvoin.

Christa Laivuori, Henrik Sandelin, Kaisa Virtanen, Anna Ikonen, Tuomo Pyhältö

Voiko kypärämuotoinen noninvasiivinen ventilaatiohoito auttaa koronapotilaita?

Hyödynnetäänkö kyseistä NIV-hoitomuotoa Suomessa?

Tuomas Keränen

Koronaepidemia nosti hoitosuunnitelmat tapetille

Ennakoiva hoito­suunnitelma täytyy päivittää, kun potilaan tilanne muuttuu.

Ulla Toikkanen

Euroopan lääkevirasto päivitti suosituksiaan remdesiviirin käytöstä

Remdesiviirillä ei ole vielä myyntilupaa Euroopan unionissa.

Minna Pihlava

Epiduraalipuudutus ei lisää synnytyksenjälkeisen masennuksen riskiä

Epiduraalipuudutus synnytyskivun lievittämiseksi ei lisännyt ruotsalaistutkimuksessa riskiä saada masennusoireita kuuden viikon kuluessa synnytyksestä. Epiduraalipuudutus on tehokkain keino synnytyksen avautumisvaiheen kivun lievityksessä, joskaan näyttöä siitä, että sen käyttö parantaisi synnyttäjän kontrollin tunnetta tai synnytyskokemusta yleisesti, ei ole. Sen yhteydestä synnytyksenjälkeiseen masennukseen on julkaistu ristiriitaisia tutkimustuloksia.

Ritva Jokela

Lasten suonensisäinen nestehoito: kohti näyttöön perustuvia suosituksia

Parenteraalinen nestehoito tulisi toteuttaa samalla tarkkuudella kuin lääkehoito.

Janne Kataja

Toimenpidehenkilöstön suojaamiseen koronalta tarvitaan pikaisesti ohjeita

Akuutteja leikkauksia tuskin jätetään tekemättä epidemian vuoksi.

Joonas H. Kauppila

Propofoli anestesian osana vaikuttaa kuolleisuuteen

Suurempi propofoliannos vähentää kuolleisuutta vuoden kuluessa toimenpiteestä, mutta ei potilailla, joilla on kiinteä kasvain. Näin todettiin tutkimuksessa, jossa aineistona oli kahdesta isosta keskuksesta Bostonissa Yhdysvalloissa 280 081 yleisanestesiassa tai sedaatiossa tehtyä toimenpidettä tai leikkausta; pois jätettiin ASA 4 -potilaat ja sydänleikkaukset. Altistaviksi tekijöiksi logistiseen regressiomalliin valittiin propofolin painonmukainen annos toimenpiteen aikana sekä propofoliannoksen ja vuoden aikana ennen toimenpidettä todetun kiinteän kasvaimen yhdysvaikutus.

Ritva Jokela

Hyytymisaktivaatio ja koronavirus: infektion komplikaatioita voi ennustaa

Hoitojakson alussa korkea D-dimeeriarvo ennustaa kuolleisuutta.

Lotta Joutsi-Korhonen, Tuukka Helin, Riitta Lassila

Jos keuhkot ovat romahtamassa, AOX-entsyymi voi tulla avuksi

Tuore tutkimus antoi lisätietoa siitä, kuinka verisuonia ympäröivät solut toteavat äkillisen hapenpuutteen keuhkoissa.

Minna Pihlava

Korona vei teho-osaston lääkärit 13 tunnin vuoroihin HUS:ssa

Heille maksetaan tehtävälisää muutokseen liittyen.

Minna Pihlava

Tehohoitoa tarvinneiden koronapotilaiden kuva

Lombardiasta on julkaistu toistaiseksi laajin sarja tehohoitoa tarvinneista koronapotilaista.

Ritva Jokela

Ylilääkäri pelkää, että liikkumispaineet purkautuvat äkisti eristyksen jälkeen

– Me odotamme jännityksellä tulevaa toukokuuta, sanoo ylilääkäri Pentti Kallio Uudesta Lastensairaalasta.

Minna Pihlava

Tehohoidon kapasiteetti COVID-19-epidemiassa

Vakavimpia uhkia on osaavan henkilökunnan riittämättömyys.

Tero Ala-Kokko, Ville Pettilä, Sari Karlsson, Mika Valtonen, Matti Reinikainen, Stepani Bendel, Tero Varpula

Sydänlihasvaurio on huonon ennusteen merkki COVID-19-infektiossakin

Sairaalahoitoon joutuvien iäkkäiden sydänsairaiden COVID-19-potilaiden ennuste on vakava.

Juhani Airaksinen

Poikkeustilanne näkyy Töölön sairaalassa – traumapotilaita tulee vähemmän

Ylilääkäri Kaisa Virtasen mukaan kyse on lähinnä työikäisten urheilutapaturmien vähenemisestä.

Minna Pihlava

"Toivon, että ei tehdä samoja virheitä kuin Italiassa"

Korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri Elina Savola seuraa tarkasti COVID-19-tilannetta Italiassa, jossa 50 lääkäriä ja hammaslääkäriä on kuollut koronan vuoksi.

Minna Pihlava

Uusia linjauksia päivystystyöhön

Päivystysajan työn intensiteetti on siis lisääntynyt rinta rinnan työmäärän kanssa, kirjoittaa Pirkka Pekkarinen.

Pirkka Pekkarinen

C-vitamiini ja tiamiini eivät paranna septisen sokin ennustetta

C-vitamiinin, tiamiinin ja hydrokortisonin yhdistelmä ei parantanut septisen sokin ennustetta verrattuna pelkkään hydrokortisoniin ensimmäisessä satunnaistetussa, kontrolloidussa tutkimuksessa.

Ritva Jokela