Lääkäri ja sateenkaaripotilas: luottamusta kohtaamiseen

Kun lääkäri olettaa potilaan sukupuolen tai seksuaalisen ­suuntautumisen ennakko-odotuksen mukaiseksi, syy on yleensä lääketieteellinen, ei syrjintä. Sateenkaaripotilaan kohtaamisessa tarvitaan avoimuutta ja kommunikointia – puolin ja toisin.

Lauri Kivikoski

Jättisoluarteriitin uusi brittiläinen hoitosuositus nostaa mukaan uuden lääkkeen

Brittien arvostettu reumatologiyhteisö on julkaissut jättisoluarteriitin uuden tutkimus- ja hoitosuosituksen. Tämä vakava tauti voi ilmetä monin tavoin; tutuin muoto on temporaaliarteriitti, joka ilmenee tyypillisesti iäkkään ihmisen uudenlaisena intensiivisenä ohimoseudun kipuna, usein näköhäiriöinä, yleisoirein ja joskus leukaklaudikaationa. Se voi johtaa pysyvään näönmenetykseen. Muutkin isot valtimot voi tulehtua, jolloin oireisto riippuu siitä, mikä suoni sairastuu, ja potilas voikin kokea vain yleisoireita.

Markku Kauppi

Sappirakon osapoisto auttaa kirurgia vaikeassa laparoskooppisessa kolekystektomiassa

Nykyään yli 90 % sappirakon poistoista tehdään laparoskooppisesti. Kirurgikoulutuksessa avoleikkausta ei enää "harjoitella" riittävästi, joten laparoskopian konversio avoleikkaukseksi vaikeassa sappirakon tulehduksessa voi olla hankalaa. Silloin onkin suositeltu sappirakon osapoistoa. Siinä vaarallinen alue Calot’n kolmiossa jää intaktiksi ja vältytään sapenjohdinvaurioilta sekä vaikeilta verenvuodoilta.

Hannu Paajanen

Klotsapiinista hyötyisivät nykyistä useammat

Klotsapiinin havaittiin 1980-luvulla lievittävän skitsofreniaan liittyviä harhaluuloja ja aistiharhoja tehokkaammin kuin muut antipsykootit, mutta se aiheuttaa runsaasti sivuvaikutuksia. Tämän takia sen käyttöaiheeksi on vakiintunut muille hoidoille resistentti skitsofrenia. Japanilais-brittiläinen tutkimusryhmä pyrki selvittämään, ketkä klotsapiinista hyötyvät.

Tero Taiminen

Aivoetäpesäkkeiden sädehoitoa pitää räätälöidä

Sädehoito vähentää aivoetäpesäkkeiden aiheuttamaa päänsärkyä ja estää aivopaineesta johtuvaa pahoinvointia, mutta aiheuttaa samalla väsymystä, kognitiivisten taitojen heikentymistä ja hiustenlähdön. Koko aivoalueen sädehoidon haittoja voidaan vähentää rajaamalla hippokampusalueen saamaa sädeannosta.

Sirkku Jyrkkiö

Palkan kehityttävä läpi työuran

Tällä hetkellä kliiniselle työlle omistautuminen ja siinä kehittyminen eivät juurikaan näy palkan kehittymisenä. Nykyinen Lääkärisopimus ei myöskään kannusta lisäpätevöitymisten hankkimiseen tai omassa työssä kehittymiseen. Tämä koetaan epäoikeudenmukaiseksi.

Laura Manninen

Lääkekuorma kuriin jo sairaaloissa

Lääkejäämäongelma pyrittiin ratkaisemaan sairaanhoitopiirin ja Suomen ympäristö­keskuksen yhteistyöhankkeessa.

Tuomas Keränen

Kansanvalistajan hauska harrastus

– Kolumnien kirjoittaminen on hauska harrastus, josta vieläpä maksetaankin vähän, Hannu Lauerma sanoo.

Hertta Vierula

Vauvakato tuo muutospaineita

Lasten erikoissairaanhoidon kysyntä ei HUS:ssa ja TYKS:ssä laske vauvojen vähenemisen tahdissa.

Minna Pihlava

På vilken grund beslutar du om medicinering?

Läkarförbundet, FPA och Fimea genomför denna månad en omfattande enkätundersökning bland läkarna. Syftet är att mångsidigt kartlägga hur läkarnas medicineringsbeslut och förskrivningspraxis påverkas av olika faktorer som gäller patienten, rättsliga bestämmelser och digitaliseringen. Undersökningen kan också – återigen – kullkasta den urbana legend enligt vilken läkemedelsföretagen betalar läkarna för förskrivning av företagens egna läkemedel (1).

Hannu Halila