Kohonneen verenpaineen hoidon kehitys Suomessa vuosina 1982-1992 Kohonneen verenpaineen toteaminen ja hoito ovat taas kääntyneet parempaan suuntaan 80-luvulla ilmenneen lievän taantumavaiheen jälkeen. Alueelliset erot ovat selvästi tasoittuneet. FINMONICA-tutkimuksen mukaan verenpainetaso kääntyi vuoden 1987 jälkeen selvään laskuun sekä Itä- että Länsi-Suomessa. Miespuolisten verenpainepotilaiden hoitotasapaino pysyi kuitenkin selvästi naisten tasapainoa huonompana. Itä-Suomen korkea kohonneen verenpaineen prevalenssi yhdistettynä alueen runsaaseen verenpainelääkkeiden käyttöön korostaa myös nonfarmakologisten hoitomuotojen kehittämisen tärkeyttä. Aulikki Nissinen, Veikko Salomaa, Mika Kastarinen, Heli Peltola, Heikki J. Korhonen, Erkki Vartiainen, Jaakko Tuomilehto Lehti 30: Alkuperäistutkimus 30/1994 Kommentteja
Äkillisesti sairastuneen lapsen hematuria Äkillisesti sairastuneen lapsen verivirtsaisuuden syy on yleensä selvitettävissä. Joskus kyseessä voi olla viaton virtsan värin muutos tai kontaminaatio. Rakon ärsytysoireet ja virtsauksen loppuun ajoittuva hematuria antavat usein viitteen alempien virtsateiden sairausprosessista. Munuaisten rakennepoikkeamat ja mm. verenkiertohäiriöt voivat myös olla hematurian syynä. Glomerulonefriittipotilas on yleensä kuumeinen ja väsynyt ja virtsa on tummaa; tämä johtuu proteiinista ja dysmorfisista punasoluista virtsassa. Tutkimukset ja hoito määräytyvät sairauden tasodiagnostiikan ja vaikeusasteen mukaan. Olli Koskimies Lehti 30: Katsausartikkeli 30/1994 Kommentteja
Sydäninfarktiin liittyvän kardiogeenisen sokin hoito Sydäninfarktiin liittyvän kardiogeenisen sokin ennustetta on pidetty viime aikoihin asti lähes toivottomana. Murheellista ennustetta voidaan parantaa huomattavasti siltä osalta potilaista, joiden peruskunto on ennen infarktiin sairastumista ollut hyvä. Onnistuminen edellyttää sokin syyn viivytyksetöntä selvittämistä sydämen kaikututkimuksella ja keuhkovaltimon katetrisaatiolla sekä hoidon aloitusta heti sokin varhaisvaiheessa. Oleellista on ehkäistä sokkia infarktin kokoa rajoittavilla ja vaurioalueen verenvirtausta palauttavilla hoidoilla. Timo Hirvonen, Juha Hartikainen Lehti 30: Katsausartikkeli 30/1994 Kommentteja
Huimauspotilaan esitutkimus ja hoito terveyskeskuksessa Perusterveydenhuollon lääkäri kohtaa varsin usein huimauksesta kärsiviä potilaita. Vaiva on yleensä hyvänlaatuinen ja paraneva, mutta lääkärin on silti syytä pitää mielessä myös kiireellistä sairaalahoitoa vaativien tilojen mahdollisuus. Diagnoosiin voidaan päästä varsin yksinkertaisin keinoin, ja useimmiten potilaan hoito voidaan aloittaa terveyskeskuksessa. Tapani Rahko Lehti 30: Katsausartikkeli 30/1994 Kommentteja
Bethesdan järjestelmä gynekologisessa sytologiassa Gynekologisen irtosolunäytteen vastauskäytännössä ollaan yhä laajemmin siirtymässä ns. Bethesdan järjestelmään, joka on alan yhdysvaltalaisten ja kanadalaisten asiantuntijoiden konsensuskokouksessaan luoma runko näytevastauslomakkeille. Bethesdan järjestelmä merkitsee kiistatta edistystä nykyiseen käytäntöön verrattuna, joskin arvosteluunkin on aihetta. Pekka Nieminen, Tuomo Timonen Lehti 30: Katsausartikkeli 30/1994 Kommentteja
A-streptokokkirokotus näköpiirissä? Eläinkokeissa on havaittu viitteitä, että Streptococcus pyogeneksen M-proteiini olisi mahdollinen epitooppi, jota kohtaan muodostuu suojaavia vasta-aineita. Lehti 30: Lääketieteen maailmasta 30/1994 Kommentteja
Lasten älykkyys aivojen sädehoidon jälkeen Koko aivojen alueen sädehoitoa on käytetty mm. leukemian, aivolymfooman, medulloblastooman ja aggressiivisen ependymoblastooman hoitona. Lapsilla koko aivojen sädehoidon on havaittu vaikuttavan haitallisesti älykkyyteen, jos kokonaisannos aivojen alueella on ollut 24 Gy tai enemmän. Eurooppalaisessa monikeskustutkimuksessa seurattiin akuutin lymfoblastisen leukemian hoidon jälkeen älykkyyden kehitystä lapsilla, joista osa (n = 129) oli saanut neuroleukemian ehkäisyksi koko aivojen alueen sädehoidon melko pienenä annoksena (18 Gy) ja osa (n = 74) taas oli hoidettu suurilla metotreksaattiannoksilla. Lehti 30: Lääketieteen maailmasta 30/1994 Kommentteja
Vanhusten influenssarokotus kannattaa Huolimatta suosituksista influenssarokotteen käyttö ei ole Yhdysvalloissa niin laaja kuin toivottaisiin. Tämä johtuu ainakin osin siitä, ettei rokotteen tehoon luoteta. Lehti 30: Lääketieteen maailmasta 30/1994 Kommentteja
Käyttääkö potilaasi sumutinta oikein? Taiwanista pari kollegaa muistuttaa kouraantuntuvasti kahden potilastapauksen valossa, miten tärkeää on, että potilasta opastetaan lääkkeiden käytössä riittävästi. Tässä tapauksessa kyse on inhalaatioaerosoleista. Lehti 30: Lääketieteen maailmasta 30/1994 Kommentteja
Kandidaattien opettaminen hyville lukutavoille Sisätautien opettaja Reykjavikista tiltittää kokemuksiaan miten opetuksessa käyttöön otettu pakollinen lehtien lukeminen vaikuttaa opiskelijoiden lukutottumuksiin. Lancetin ja New England Journal of Medicine -lehtien julkaisijat lahjoittivat lehdet kandien käyttöön yhden lukukauden ajaksi. Kukin kandi sai tehtäväkseen referoida yhtä artikkelia pienryhmälleen kerran viikossa. Lehti 30: Lääketieteen maailmasta 30/1994 Kommentteja
Poliisin oikeudet saada tietoa terveydenhuollosta ovat laajenemassa Terveydenhuolto Poliisin oikeudet saada tietoa terveydenhuollosta ovat laajenemassa Lääkäriliitto on huolissaan lakimuutoksen seurauksista. Avoin artikkeli
Hoidon jatkuvuus hyödyttäisi potilasta monin tavoin Katsausartikkeli Hoidon jatkuvuus hyödyttäisi potilasta monin tavoin Turvallisuuden tunne lisääntyisi, luottamus ammattilaiseen vahvistuisi ja hoito yksilöllistyisi.
Tohtori Google antoi diagnoosin Tätä en unohda Tohtori Google antoi diagnoosin Lasse Lönnqvist oppi, että Euroopassakin esiintyy edelleen harvinaista mikrobin aiheuttamaa tautia.
Huonomminkin olisi voinut käydä Pääkirjoitus Huonomminkin olisi voinut käydä Alueiden valitsemat potilastietojärjestelmät vaikuttavat olevan käytettävyydeltään keskitasoa parempia, kirjoittaa Pekka Nykänen.
Lentäjä palautuu hitaasti hapenpuutteesta Tiede Lentäjä palautuu hitaasti hapenpuutteesta – Kymmenen minuuttia hypoksia-altistuksesta lentokyky oli noin 25 prosenttia heikompi normaaliin verrattuna, totesi Nikke Varis väitöstyössään.
Sote-evankeliumi Mielipide Sote-evankeliumi Sote-messiaan sanansaattaja, suuri Arkkierhola, käski siirtymään terveyskeskuksista suoraan hyvinvointialueiden lakkauttamiseen, kirjoittaa Hyvinvointialuejohtaja (wannabe).
