Voidaanko pitkäaikaishoidon tarvetta lykätä lääkkein?

Sopiva lääkitys voi auttaa lykkäämään pitkäaikaishoidon aloittamistarvetta. Tuore seurantatutkimus antaa viitteitä siitä, että sitalopraamihoidolla voidaan vähentää dementian oireita ja auttaa vanhusta selviämään pidempään kotona. Niin potilaat, omaiset kuin yhteiskuntakin hyötyvät pitkäaikaishoidon aloittamisen myöhentämisestä.

Teuvo Koskinen, Asko Kahanpää, Erkki Lehtomäki, Eero Vaissi

Primaarinen pulmonaalihypertonia

Primaarinen pulmonaalihypertonia on harvinainen, tavallisimmin nuorten naisten sairaus, joka alkuvaiheessa aiheuttaa hengenahdistusta ja voimattomuutta. Kliiniset löydökset, EKG- ja thoraxkuvamuutokset johtavat diagnoosin jäljille, jos tauti vain muistuu tutkivan lääkärin mieleen. Sairauden ennuste on ollut huono, mutta hoidossa on edistytty. Varhainen taudinmääritys johtaneekin aikaisempaa parempaan tulokseen.

Juhani Partanen, Markku S. Nieminen

Synnyttäjien yleiset ja synnytykseen liittyvät pelot

Suomalaista äitiyshuoltoa pidetään yhtenä maailman tehokkaimmista, ja onkin oletettu, että synnytykseen liittyvät pelot olisivat suomalaisäideillä harvinaisia. Kuopiossa tehty tutkimus soittaa, ettei näin ole; lähes 85 prosenttia synnyttämään tulleista äideistä pelkäsi synnytystekniikkansa olevan heikko ja 40 prosenttia uskoi synnytyskipujen olevan kestämättömiä. Vain pari prosenttia äideistä ei pelännyt synnytystä etukäteen.

Sakari Suonio, Heikki Vartiainen, Tuula Laasanen, Seppo Saarikoski

Kiniinin aiheuttama sokeus myrkytyspotilailla

Myrkytyspotilaan äkillisen sokeutumisen tavallisin syy on metyylialkoholi, mutta on tärkeää muistaa myös muut mahdollisuudet, yhtenä niistä kiniini. Kiniiniä käytetään Suomessa suonenvedon hoitoon, joskin sen teho on epävarma. Sen terapeuttinen leveys on pieni, ja yliannostuksesta seuraa pahoinvointia, oksentelua, korvien soimista, kuulovaurioita, äkillistä sokeutumista ja tavallisesti pysyvä näkökenttävaurio. Rytmihäiriöt ja kuolema ovat myös mahdollisia. Kiniinimyrkytyspotilaat ovat useimmiten ottaneet kiniiniä sisältävää suonenvetolääkettä päihtymistarkoituksessa tai yrittäessään itsemurhaa. Koska näkövauriota ei voida parantaa, myrkytykset on pyrittävä estämään ennakolta. Yliannostuksen aiheuttaman näkövaurion vaarasta on syytä huomauttaa potilaalle lääkettä määrättäessä, ja varoituksen tulisi ilmetä myös lääkepakkauksesta.

Tero Kivelä, Jouko Larinkari, Kirsi Setälä, Juhani Partanen

Tupakoivien miesten alkoholinkäytön yhteys ruokavalioon, painoon ja verenpaineeseen

Alkoholinkäytön, ruokavalion, painon ja verenpaineen välisiä yhteyksiä tutkittiin aineistosta, joka käsitti 17 975 tupakoivaa 50-69-vuotiasta miestä. Alkoholinkäyttö ei vähentänyt ruoan kokonaiskulutusta - alkoholi lisättiin ylimääräisenä ruokavalioon. Vaikka ruoka-aineiden käytössä oli eroja, energia- tai muiden ravintoaineiden saanti ei vaihdellut selvästi alkoholinkäytön mukaan. Runsaasti alkoholia käyttävät olivat lihavampia ja harrastivat vähemmän vapaa-ajan liikuntaa kuin muut. Heillä oli myös korkeampi verenpaine.

Satu Männistö, Pirjo Pietinen, Marja-Leena Ovaskainen, Jarmo Virtamo

Steroidiosteoporoosin tehokas ehkäisy

Kortikosteroidin pitkäaikaisen käytön pelätyin sivuvaikutus on osteoporoosi ja sen aiheuttamat murtumat. Kortikosteroidi vähentää kalkin imeytymistä, lisää sen erittymistä virtsaan aiheuttaen sekundaarisen hyperparatyreoosin ja heikentää luunmuodostumista mm. estämällä sukupuolisteroideja.

Sosiaalinen alkoholinkäyttö vahvistaa luustoa

Osteoporoosi on nykyajan suuria vitsauksia ja onkin ymmärrettävää, että lehdissä ollaan kiinnostuneita kaikista luustoa vahvistavista tiedoista. San Diegossa otettiin 20 vuotta sitten väestöstä otos, jota tutkittiin erityisen tarkkaan. Otoksesta löytyi mm. 182 miestä ja 267 naista, joiden ikä oli yli 45 vuotta ja joiden yhden viikon aikainen alkoholinkäyttö oli tiedossa. Näiden henkilöiden luuston mineraalitiheys mitattiin neljästä eri paikasta 15-20 vuotta otostutkimuksen jälkeen sen asian selvittämiseksi, korreloiko aikoinaan ilmoitettu alkoholinkäyttö luun tiheyteen.

Savukkeen tervapitoisuus ei ratkaise sen haitallisuutta

Vähätervaisista savukkeista ajatellaan, että ne ovat muka terveydelle vähemmän haitallisia kuin runsastervaiset. Asiaa on tutkittu muutamassa selvityksessä, ja useimmiten on tuloksena ollut, että näin ei ole. Samaan päädytään GISSI-projektin sivutuotteena syntyneessä italialaisessa selvityksessä.

Louisiana hot sauce - osterinsyöjän pelastus

Louisianan alueen suot ja Mississipin jokivarret ovat erinomaisen hyviä elatusalustoja erilaisille eliöille, kuten ostereille, sinileville ja koleravibriolle.

Resistenttien bakteerien aiheuttamiin infektioihin kuollaan

Useiden eri grampositiivisten bakteerien resistenssi mikrobilääkkeille on lisääntynyt hälyttävästi Yhdysvalloissa. Lääkevalikoimat alkavat käydä tosi vähiin erityisesti sairaaloissa.