Okrelitsumabi reumalääkkeenä tiensä päässä

Roche ja Biogen Idec ovat päättäneet luopua okrelitsumabin kehittelystä nivelreuman lääkkeeksi. Aine on humanisoitu versio eläinperäisestä rituksimabista (Mabthera). Potilastutkimuksissa lääkkeeseen liittyi vakavia infektioita, joista osa oli fataaleja.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Tesamoreliinista apua HIV-potilaan lipodystrofiaan

Tesamoreliini (Egrifta, Theratechnologies Inc.) on kasvuhormonin esiaste, jonka on osoitettu vähentävän HIV-potilailla esiintyvää lipodystrofiaa. Noin joka neljännelle HIV-potilaalle kertyy vatsaonteloon rasvaa, joka tyypiltään eroaa mm. tavanomaisesta subkutaanisesta rasvasta ja lisää erityisesti vaaraa sairastua kardiovaskulaarisiin komplikaatioihin. Rasvakeräytymän oletetaan johtuvan HIV-lääkkeistä, mutta myös itse taudilla näyttää olevan siihen osuutta. Yli 800 HIV-potilasta käsittäneessä lumekontrolloidussa tutkimuksessa päivittäin injektiona käytetty tesamoreliini vähensi mahaontelon rasvan kertymistä noin 17 %, mutta rasva palautui, kun hoito lopetettiin. Tesamoreliinin käyttöön liittyi myös lisääntynyt taipumus diabetekseen. Yhdysvaltojen FDA päättää lähiaikoina lääkkeen myyntiluvasta.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Tukkanuottaa klopidogreelista

Teva Santé on saanut Ranskan kilpailuviranomaisen tutkimaan Sanofi Aventiksen epäreiluja toimia, joilla on pyritty suojaamaan suurimenekkisen klopidogreelin (Plavix) markkinoita geneeristen valmisteiden kilpailulta. Sanofi Aventiksen väitetään tiedottaneen tutkijoille ja käytännön lääkäreille Plavixin sisältämän klopidogreelin ja Tevan tekemän klopidogreelivalmisteen välisistä eroista. Sanomatta on jäänyt se, että eroilla ei ole hoidollista merkitystä, geneerinen valmiste on tutkittu huolellisesti ja se on hyväksytty käyttöön useissa Euroopan maissa. Plavix on maailman toiseksi myydyin lääke, ja sen patenttisuoja päättyy Yhdysvalloissa vuonna 2011 ja Euroopassa 2013. Mm. Teva uskoo tuolloin saavansa mittavan siivun lääkkeen markkinoista.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Tramadolin vakavat yhteisvaikutukset

Johnson & Johnson on lähettänyt Yhdysvalloissa lääkäreille kirjeen, jossa kiinnitetään huomiota itsetuhovaaraan tramadolin käytön yhteydessä erityisesti lääkkeiden väärinkäyttäjillä ja henkisesti tasapainottomilla potilailla. Vaarallisia yhteisvaikutuksia on todettu rauhoittavia lääkkeitä ja depressiolääkkeitä käyttävillä sekä runsaan alkoholinkäytön yhteydessä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Kun haitta on sattunut, on anteeksipyynnön aika

- Virheestä tai erehdyksestä johtuva haitta tai läheltä piti -tilanne vaatii aina jälkihoidon.

Amos Pasternack, Marina Kinnunen

Kadonnutta kokonaiskuvaa etsimässä

Menneinä vuosikymmeninä eri puolille maata ja maailmaa kehittyneet yhteenvetonäkymät, joita sairaaloissa myös kuumekurviksi kutsutaan, auttoivat niin lääkäreitä kuin hoitohenkilökuntaa saamaan nopean kokonaiskuvan potilaan senhetkisestä tilanteesta. Huonokuntoista potilasta osastolle hoitamaan hälytetty päivystävä lääkäri näki yhdellä silmäyksellä, että diabeetikon femoropopliteaalisen ohitusleikkauksen toisena postoperatiivisena päivänä oli aloitettu keftriaksoni kuumeen ja CRP:n nousun takia. Kuudentena postoperatiivisena päivänä oli alkanut ripuli ja oksentelu, CRP ja kuume olivat nousseet uudelleen ja nyt seuraavana päivänä syketaso oli noussut 60:sta 150:een ja verenpaine laskenut.

Tinja Lääveri

Lääkäriliitto linjasi lääkärin aseman terveydenhuollon johtamisessa

Lähes 150 lääkäri- ja hammaslääkäriluottamusmiestä kokoontui 21.-22.5. luottamusmiesten neuvottelupäiville. Lääkäriliiton neuvottelupäällikkö Heikki Pärnänen esitti liiton linjaukset lääkärijohtajuudesta terveydenhuollon organisaatiossa.

Tiina Raivo

Jäsenistö

HUS-kuntayhtymän sisätautien erikoislääkärin virkaan LT Tuula Hannila-Handelberg 24.5.2010 lähtien.

in memoriam
Erkki Mikko Johannes Koski 25.3.53-1.10.2009

Anestesiologian erikoislääkäri Erkki Koski menehtyi 1.10.2009 kotonaan Tampereella kamppailtuaan vuoden ja 5 kuukautta pahanlaatuista aivokasvainta vastaan.

Ismo Ripatti, - Cursus Pekkarinen 74, Isä, Äiti, Heli, Lapset, Jaana, Työtoverit

in memoriam
Heikki August Pekkarinen
6.1.1953-23.12.2009

Heikki Pekkarinen aloitti lääketieteen opinnot Kuopion korkeakoulussa syksyllä 1974.

Ismo Ripatti, - Cursus Pekkarinen, 74, Osmo Hänninen, Esko Kumpusalo, Hannu Litmanen, Esko Länsimies, Seppo Mahlamäki, Rainer Rauramaa