Mahaverenvuodon riskiä lisäävät lääkeyhdistelmät

Tulehduskipulääkkeet, mukaan luettuna koksibit (COX-2-estäjät) ja asetyylisalisyylihappo matalina annoksina, lisäsivät yhdessä serotoniiniselektiivisten masennuslääkkeiden (SSRI) kanssa käytettynä merkitsevästi ylemmän maha-suolikanavan verenvuotoja. Samat tulehduskipulääkkeet, paitsi COX-2- estäjät, lisäsivät merkitsevästi ylemmän maha-suolikanavan verenvuotoja myös yhteiskäytössä kortikosteroidien, aldosteronin antagonistien tai antikoagulanttien kanssa. Tulos saatiin analysoimalla reseptilääkkeiden käyttöä ja maha- suolikanavan vuotoja noin 150 000 potilaalla (930 900 potilasvuotta) tutkimuksessa, jossa kukin potilas toimi myös omana verrokkinaan.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Luonnossa liikkujan keuhkon kuumeinen kasvain?

Kuusissakymmenissä oleva mies oli ollut terveyden perikuva. Hän ei ollut koskaan tupakoinut eikä juonut lainkaan alkoholia. Sitten iski kuumetauti, jossa lämpö nousi korkeimmillaan tasolle 39,8 °C. Välillä hikoilutti ja puistatti. Samalla vasemmalla rintakehällä oli tuntemusta. Kuivaa yskääkin ilmaantui.

Juhani Partanen

Eturauhassyövän seulonnasta PSA-testillä

Eturauhassyövän seulontaa on tutkittu laajassa eurooppalaisessa satunnaistetussa monikeskustutkimuksessa (1). Seulontaohjelmaan osallistuneita seurattiin keskimäärin 13 vuotta. Seurannassa todettiin merkitsevästi enemmän eturahassyöpää niillä osallistujilla, joille tehtiin PSA-määritys ja heillä eturauhassyöpäkuolleisuus oli merkitsevästi vähäisempi. Seulontaan osallistuneilta pystyttiin estämään 13 vuoden seurannassa yksi eturauhassyöpäkuolema 781 osallistujaa kohti tai 0,11 kuolemaa tuhatta henkilövuotta kohti laskettuna. Osoitettu teho on tilastollisesti merkitsevä. Kokonaiskuolleisuudessa ei ollut eroa testattujen ja verrokkiryhmien välillä.

Matti Uhari

Kyllin hyväksi lääkäriksi

Otin viikonloppuna vastaan lääkärinvalan Oulussa, opiskeluaikojeni muistorikkaassa ympäristössä. Lähes sata vastavalmistunutta lääkäriä vannoi siellä valan juhlallisissa puitteissa.

Tuula Rajaniemi

Lääkäriliiton hallitus Kokkolassa:
Media kiinnostui

Juna kiiti kohti Kokkolaa ja matkalla junassa Lääkäriliiton hallitus aloitti suunnittelukokouksensa. Kokkolassa odotti seuraavana päivänä muun muassa median tapaaminen sekä keskustelut paikallisten jäsenten kanssa heidän toimipaikoissaan.

Merja Keronen

Eläkeratkaisu sortaa naisia ja korkeasti koulutettuja

Akavan hallitus mukaan luettuna Lääkäriliitto hylkäsi työmarkkinajärjestöjen esityksen eläkeuudistukseksi, koska se on epäedullinen naisille ja korkeasti koulutetuille.

Sari Kosonen

Luonnossa liikkujan keuhkon kuumeinen kasvain?

Perusterveen liikunnallisen miehen äkillisen kuumeen ja keuhko-oireiden syytä selvitettiin sairaalassa.

Juhani Partanen

Eturauhassyövän seulonnasta PSA-testillä

Laajassa eurooppalaisessa tutkimuksessa selvitettiin eturauhassyövän seulonnan tehoa PSA-testillä ja kysyttiin, onko seulonnan teho riittävä, jotta seulonta otettaisiin yleiseen käyttöön?

Matti Uhari

Petrarca kirjoitti lääkäreistä

Humanismin isäksi mainittu renessanssi-italian tutkija ja runoilija Petrarca arvosteli usein kärkkäästikin lääkäreitä. Seuraavassa katkelmia kirjoituksesta Ad Pandulfum Malatestam familiariter de statu suo, Franciscus Petrarca (1304-1374), Epistolae seniles XIII, 9.

Yhtäkkiä kohua ei olekaan syntynyt

Minkälaisia rokotteita haluaisit että valtio ostaa veroeuroillasi? Olisitko valmis maksamaan laatuerosta kahden rokotteen välillä? Ja miten laadun määrittelisit ja mittaisit? Miten kirjoittaisit auki vertailuperusteet niin, että ne olisivat oikeudenmukaiset etkä ehdoin tahdoin suosisi yhtä valmistajaa toisen kustannuksella? Kaikki nämä asiat - ja paljon muutakin - ovat mietinnän keskiössä, kun kansallisen rokotusohjelman hankinnoille laaditaan tarjouskilpailun kriteereitä lain määräämissä rajoissa. Kuten tänä syksynä pikkulasten pneumokokkirokotehankinnalle.

Hanna Nohynek