Insuliinin inhalaatiovalmisteen hyväksyntä siirtyi

Yhdysvaltojen FDA siirsi päätöstä inhaloitavan insuliinin pulverivalmisteen (Afrezza, Mann Kind) hyväksymisestä, vaikka asiantuntijapaneeli esitti valmisteen hyväksymistä sekä tyyppien 1 että 2 diabetekseen. Pitkäaikaistutkimuksen käynnistäminen keuhkosyöpäriskin ja muiden haittavaikutuksien, kuten bronkospasmien, selvittämiseksi katsottiin kuitenkin tärkeäksi.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Tulehduskipulääkkeet altistavat eteisvärinälle?

Hollantilaisessa kohorttitutkimuksessa 15-30 päivää jatkunut tulehduskipulääkkeiden käyttö näytti altistavan 55-vuotiaita ja tätä vanhempia eteisvärinälle verrattuna lääkkeitä käyttämättömiin (riskisuhde 1,76, 95 %:n LV 1,07-2,88). Myös 30 päivää aikaisemmin tapahtuneeseen käyttöön näytti liittyvän suurentunut rytmihäiriöiden riski (riskisuhde 1,84, 95 %:n LV 1,34-2,51). Kaikkiaan 12,9 vuotta kestäneen tulehduskipulääkkeiden käyttäjien (n = 8423) seurannan kuluessa eteisvärinää ilmeni 10,2 %:lla (n = 857). Tulehduskipulääkkeisiin liittyvää verenpaineen nousua, nesteen keräytymistä ja turvotuksia sekä elektrolyyttien muutoksia arveltiin rytmihäiriöiden syiksi. Myös kipu ja muut vaivat, joihin tulehduskipulääkkeitä käytetään, voivat mm. nostaa verenpainetta ja laukaista rytmihäiriön. Lääkkeiden käytön syitä tai reseptittä ostettujen tulehduskipulääkkeiden käyttöä ei tutkimuksessa voitu selvittää.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Vastasynnyttäneiden naisten ehkäisytiedoissa puutteita

Valtaosa naisista aloittaa yhdynnät kolmen kuukauden kuluessa synnytyksestä.

Jenni Liikanen, Satu Suhonen

Tupakoimattoman naisen pitkittynyt yskä

53-vuotias nainen tuli tutkimuksiin pitkittyneen yskän vuoksi. Potilas ei tupakoinut eikä hänellä ollut lemmikkieläimiä. Yskää oli ollut jo vuosia, ja viime vuosina oireet olivat lisääntyneet; kuvataideharrastuksen yhteydessä liuottimien tai pölyisten materiaalien käsittely lisäsi oireita. Lisäksi potilaalla oli kuivasilmäisyyttä sekä atrofinen gastriitti.

Paula Kauppi

Mammografian hyöty ja tutkimusasetelman luotettavuus

Aiemmissa koepaloissa käsittelimme syöpien ja erityisesti rintasyövän seulontaa. Nyt on BMJ:ssa julkaistu 25 vuoden satunnaistettu seurantatutkimus rintasyövän seulonnasta (1). Tutkimuksessa verrattiin 40-59-vuotiaiden naisten vuosittaista mammografiaa 50-59-vuotiaiden rintojen vuosittaiseen palpaatioon ja 40-49-vuotiaiden naisten rintojen kertapalpaatioon. Tutkimuksessa todettiin 666/44 925 invasiivista rintasyöpätapausta mammografiaryhmässä ja 524/44 910 verrokkiryhmässä. Kuolleisuus rintasyöpään oli 108,4/100 000 mammografiaryhmässä ja 110,2/100 000 verrokkiryhmässä; vaarasuhde oli 0,99 (95 %:n LV 0,88-1,12).

Matti Uhari

Tupakoimattoman naisen pitkittynyt yskä

Oikea vastaus 3: Keuhkojen ohutleikekuvaus - yskä liittyi keuhkoparenkyymisairauteen

Paula Kauppi

Mammografian hyöty ja tutkimusasetelman luotettavuus

1. Vuosittainen mammografia ei vähentänyt rintasyöpäkuolleisuutta - oikein.

Matti Uhari

Milloin potilas on potilas?

Maassamme soitetaan vuosittain runsaat kolme miljoonaa hätäpuhelua. Yleiseen hätänumeroon 112 soitettu puhelu ohjautuu avun tarvitsijaa lähimpänä olevaan Hätäkeskuslaitoksen hätäkeskukseen, jossa sitä käsittelee tehtävään koulutettu hätäkeskuspäivystäjä. Hätäkeskuslaitos on valtion virasto, ja se vastaa poliisille, pelastustoimelle ja sosiaali- ja terveystoimelle kuuluvien kiireellisten tehtävien välittämisestä asianomaisille viranomaisille. Sosiaali- ja terveystoimen tehtäviä on toiseksi eniten, niitä välitetään ensihoitopalvelun yksiköille vuosittain runsaat 700 000.

Tom Silfvast

Verkossa vastaukset usein kysyttyihin kysymyksiin

Lääkäriliiton verkkosivuille on koottu vastauksia yleisimmin esitettyihin kysymyksiin. Usein kysyttyä -palvelu toimii perinteisen neuvontapalvelun rinnalla ja apuna. Se helpottaa tiedonsaantia myös toimistoajan ulkopuolisina aikoina.

Maria van der Meer

Luottamusmiesten kausi pitenee vuodella

Luottamusmiesten toimikausi jatkuu vielä vuoden 31.7.2015 saakka ja luottamusmiesvaalien järjestäminen siirtyy ensi kevääseen järjestökentän muutosten takia.

Maria van der Meer