Lääkelupauksien käyttöön oikotie Britanniassa

Vaikeisiin vailla lääkehoitoa oleviin tauteihin potilaille sallitaan Britanniassa mahdollisuus vielä tutkimusasteella olevien lupaavien lääkkeiden käyttöön. Lääkeinnovaatiot ovat tyypillisesti vaiheen II tutkimuksissa ja niiden laadusta, tehosta ja haitoista on kohtalaisesti kerättyä tietoa. Lääkeviranomainen poimii lupaavat lääkekandidaatit ja potilas voi saada niitä hoitoon annettuaan tietoon perustuvan suostumuksen. Lääkkeen määrännyt lääkäri kantaa hoidosta tavanomaista suuremman vastuun. Lääkkeitä arvioidaan nimettävän vuosittain 5-10 ja erityisesti syövän hoitoon odotetaan uusia mahdollisuuksia. Menettelyn odotetaan rohkaisevan lääketehtaita tekemään nykyistä enemmän lääketutkimuksia Britanniassa. Samantapainen käytäntö on ollut Ranskassa 15 vuoden ajan.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Päänsärky keskeytti metsätyöt

Toimistotyötä tekevä 42-vuotias mies oli päättänyt viettää kesälomansa viimeisen viikon metsätöissä. Työpäivät venyivät pitkiksi, mutta mies nautti: välillä lauloi raivaussaha, välillä hän istui kahville kannon nokkaan. Kolmantena metsuripäivänä yllätti päänsärky.

Jari Nyrhilä

Geriatrien arvostus kasvanut, mutta vaikutusvalta kunnissa heikentynyt

Geriatrit kokevat työnsä arvostuksen selvästi kasvaneen, mutta vaikutusmahdollisuutensa kuntien geriatrisen hoidon suunnittelussa heikentyneen viiden viime vuoden aikana. Vanhustenhoidon suurimmiksi ongelmiksi he arvioivat oikea-aikaisen kuntoutuksen ja geriatrisen tiedon puutteen. Tiedot ilmenevät vuonna 2013 tehdystä sähköpostikyselystä, johon vastasi 52 % Suomen työikäisistä geriatreista. Geriatrien työtyytyväisyyttä ja näkemyksiä vanhustenhoidosta on aiemmin tutkittu vuosina 2001 ja 2008.

Minna Löppönen, Paula Heinonen, Laura Jartti, Markus Halminen, Tapio Rajala, Matti Viitanen, Timo Strandberg, Kaisu Pitkälä

Oirekierre leikkauskomplikaation seurauksena

Keski-ikäiselle, aiemmin terveelle miehelle tehtiin alaraajaan pieni verisuonikirurginen toimenpide. Sen komplikaationa potilaalle jäi nilkan seudun hermovauriokipu, joka oirehti paikallisena kosketusarkuutena ja ajoittain ilmaantuvina voimakkaina, lyhyinä kipukohtauksina. Kipu voimistui pitempään istuessa, seistessä tai kävellessä. Toimistotyyppistä työtään potilas pystyi kuitenkin jatkamaan, osan viikkoa etätöinä kotoa käsin.

Tarja Heiskanen

Väärä testitulos ja liian monen testin harha

Ykköstyypin diabeteksen yhteyttä mahdolliseen infektioon on tutkittu aktiivisesti. Viime aikoina runsaasti huomiota sai suomalainen tutkimus, jossa havaittiin mahdollinen yhteys enterovirusinfektion ja diabeteksen ilmaantumisen välillä (1). Tutkimuksessa oli laskettu vetosuhde neutraloivien vasta-aineiden ilmaantumiselle tapausten ja verrokkien välille 44 enteroviruksen (41 serotyypin) osalta ja tehty 44 tilastollista testiä.

Matti Uhari

Oirekierre leikkauskomplikaation seurauksena

Pään magneettikuvauksessa ei todettu poikkeavaa. Neurologi katsoi oireiden ja maksa-arvojen kohoamisen selittyvän duloksetiinin haittavaikutuksilla. Duloksetiini lopetettiin, ja maksa-arvot korjaantuivat muutaman viikon kuluessa.

Tarja Heiskanen

Väärä testitulos ja liian monen testin harha

Jos valittu virhetaso on 5 %, on odotettavissa että tehtäessä sata testiä, viidessä voi tulla väärä testitulos.

Matti Uhari

Vaikuta Lääkäriliitossa

Lääkäriliitto on jäseniään varten ja ajaa heidän asiaansa. Liiton strategiassa liitto suuntaa entistä vahvemmin kohti jäsentä. Jäsenillä on mahdollisuus tulla mukaan toimintaan ja heitä toivotaan mukaan. Liitolla on 15 alueellista valiokuntaa, 3 kullakin yliopistopaikkakunnalla eli erva-alueella. Lisäksi kaikille jäsenille on paikallisosastojärjestelmä ja erikoisaloittain tai erikoisosaamisen mukaan muodostetut alaosastot. Osastoja johtavat johtokunnat, jotka valitaan kaikille osaston jäsenille avoimissa vuosikokouksissa. Vuosikokouksista ilmoitetaan aina Lääkärilehden sivuilla. Valiokuntien jäsenet vahvistaa aina Lääkäriliiton hallitus ja ehdotukset jäsenistä tulevat etupäässä liiton lausunnonantajajärjestöjen kautta.

Marjut Laurikka-Routti

Pohjoismaiset ennusteet huipputarkkoja

Pohjoismaiden lääkäriliitot laativat yhdessä työvoimaennusteita ja raportteja erikoislääkärikoulutuksesta. Ne hyödyttävät niin yksittäisiä lääkäreitä kuin kunkin maan viranomaisia.

Sari Kosonen

Työmarkkinatutkimus pian tulossa

Lääkäriliitto kerää huhtikuussa toteutettavalla työmarkkinatutkimuksella ajantasaista tietoa lääkärien työhönsijoittumisesta, ansiotasosta ja yksityislääkärien palkkioista. Tänä vuonna kartoitetaan lisäksi päivystykseen liittyviä asioita.

Sari Kosonen